老年食管癌术后肺部并发症的原因及防治

目的： 探讨老年食管癌患者切除术后肺部并发症的原因及防治。方法：回顾性分析１９９０ 年至１９９８ 年１００ 例的术切除的老年食管癌患者。结果：共发生肺部并发症４ 例，其中２ 例死亡。结论：我们的资料显示，术后肺部并发症的发生机制是术后咳嗽动力学的改变。术前肺部合并症，术后低氧血症，大量输液是术后肺部并发症的诱因。提出积极治疗术前肺部合并症，加强术后呼吸道管理，控制输液量及防止术后低氧血症是防治老年食管癌患者术后肺部并发症的重要措施。

早期低分化型胃癌淋巴结转移的危险因素与腹腔镜局部切除术的探讨

目的:探讨早期低分化型胃癌淋巴结转移的危险因素,从而对早期低分化型胃癌患者,行腹腔镜下局部切除术提供理论依据。方法:回顾性分析80例早期低分化型胃癌的临床病理资料,按照临床病理特征与淋巴结转移的关系进行统计学分析。结果:通过多因素分析,肿瘤大小≥2cn,黏膜下癌和淋巴管癌栓阳性对淋巴结转移有统计学意义(P<0.05)。无危险因素的患者,淋巴结转移率为0;三个危险因素都具有者,淋巴结转移率高达42.9%。结论:肿瘤大小≥2 cm,黏膜下癌和淋巴管癌栓阳性是早期低分化型胃癌淋巴结转移的独立危险因素对于早期低分化型胃癌患者,行腹腔镜下局部切除术,这三项危险因素是判断是否进行附加手术的简单标准。

Tob mRNA在结直肠癌组织表达的临床病理学意义

目的:研究Tob mRNA在结直肠癌组织及其相应的癌旁正常组织的表达,探讨其在结直肠癌发生发展中的作用。方法:用荧光定量RT-PCR方法,检测38例结直肠癌标本及其相应的癌旁正常组织Tob mRNA的表达。结果:38例癌组织Tob mRNA表达高于癌旁正常组织(P<0.005);TobmRNA表达随着Dukes分期有增高趋势,差异有统计学意义(P<0.005)。结论:在结直肠癌的发病机制中,Tob mRNA可能为致癌基因。

甲状腺单发结节中甲状腺癌的鉴别诊断

目的：本文的研究目的是寻找从甲状腺单发结节中鉴别甲状腺癌的最佳方法。方法：资料包括有１９９０ 年１ 月至１９９８ 年１ 月对３２６ 例甲状腺单发结节进行的诊断治疗结果。分别评价了临床检查、同位素扫描、Ｂ超、细针穿刺活检和冰冻切除在鉴别诊断中的实用价值。结果３２６ 例中的甲状腺癌７９ 例，占２４．２％ ；ＦＮＡＢ及ＦＳ准确率９１．１％ 和９７．４％ ，敏感性及特异性分别为９０％ 和９７．９％ ；９７．４５ 和１００％ ，是最有价值的的鉴别手段。结论：对临床检查甲状腺单发结节者，先行Ｂ超及同位素扫描检查，如为实性的冷凉结节行进一步的ＦＮＡＢ检查，对不能明确诊断的行术中冰冻检查。

内镜下治疗未分化型早期胃癌的临床研究

目的:探讨未分化型早期胃癌淋巴结转移的危险因素,从而对未分化型早期胃癌患者行内镜下治疗提供理论依据。方法:回顾性分析河北医科大学附属邢台市人民医院肿瘤外科1996年1月至2008年12月90例未分化型早期胃癌的临床病理资料,按照临床病理特征与淋巴结转移的关系进行统计学分析。结果:通过多因素分析,肿瘤大小>2 cm,淋巴管癌栓和黏膜下癌对淋巴结转移的差异具有统计学意义(P<0.05)。无危险因素的患者,淋巴结转移率为0;3个危险因素均有者,淋巴结转移率高达57.1%。结论:肿瘤大小>2 cm,存在淋巴管癌栓和黏膜下癌是未分化型早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。对于无危险因素的患者,行内镜下切除是可行的。

不同区域地质灾害评价方法的组合效应分析

区域地质灾害发生机理复杂,国内外主要的评价思路是建立以方法本身为基础的评价模型,这种评价思路会引起与区域地质灾害危险性自身的"不兼容"性,可以通过合理利用不同方法进行组合的评价模式来减小这种"不兼容"性。通过分析现有评价方法的适宜性,针对其不同的优缺点,提出了利用不同区域地质灾害评价方法进行组合评价应当遵循的基本原则,包括扬长避短原则、互扬互抑原则、提高资料的利用率原则、提高评价结果的精度原则。以青川县滑坡危险性评价为例,对这些原则的具体应用进行了分析,结果表明,利用模糊综合评判分别与AHP法和信息熵进行组合评价,其结果的精度要高于单独模糊综合评判法,但由于历史监测数据不充分,使得利用专家知识和经验的模糊综合评判与AHP的组合评价法的精度要高于基本监测数据的模糊综合评判和信息熵的组合评价法。

LncRNA DLEU2对胃癌细胞增殖、凋亡和PI3K/Akt信号通路的影响

目的探讨长链非编码RNA淋巴细胞白血病缺失基因2(DLEU2)对胃癌细胞增殖、凋亡和磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的影响。方法通过GEPIA在线分析来自TCGA数据库和GTEx项目的胃癌组织DLEU2水平,采用实时定量PCR(QPCR)检测正常胃黏膜上皮GES-1细胞和胃癌BGC-823细胞的DLEU2水平;脂质体法将3条靶向DLEU2的小干扰RNA(si-DLEU2-1、si-DLEU2-2和si-DLEU2-3)转染至BGC-823细胞中,筛选最佳si-DLEU2干扰序列进行实验。体外常规培养BGC-823细胞并分为转染si-DLEU2的干扰组、转染无义siRNA序列的阴性对照(NC)组和未转染的空白对照(Blank)组,采用MTT比色法和AnnexinⅤ-FITC/PI双染流式细胞术检测细胞的增殖活力和凋亡率,QPCR和Western blotting检测凋亡相关因子Bcl-2、Bax和caspase-3的水平,Western blotting检测磷酸化的PI3K调节亚基p85(p-p85)和Akt(p-Akt)水平。结果GEPIA在线分析显示胃癌组织的DLEU2水平高于正常组织(P<0.05);QPCR结果显示BGC-823细胞的DLEU2水平高于GES-1细胞(P<0.05),且3条si-DLEU2序列转染后,BGC-823细胞的DLEU2水平均降低(P<0.05),其中si-DLEU2-3序列的效果最佳,故选取si-DLEU2-3序列进行后续实验;干扰组的DLEU2水平及转染24、48 h后的增殖活力均低于Blank组和NC组(P<0.05)。干扰组的凋亡率为(21.529±1.320)%,高于Blank组的(9.032±0.536)%和NC组的(8.641±0.365)%(P<0.05)。与Blank组和NC组相比,干扰组的Bcl-2、p-p85和p-Akt水平降低,而Bax和caspase-3水平均升高(P<0.05)。Blank组和NC组上述指标的差异无统计学意义(P>0.05)。结论DLEU2在胃癌组织和细胞中均升高且发挥促癌作用,可能通过激活PI3K/Akt信号通路来增强细胞增殖能力并抑制凋亡,有望成为胃癌治疗的新靶点。

区域地质灾害评价的有效性周期分析

区域地质灾害评价有效性周期是指评价可靠性的持续时间,它的影响因素主要包括地质灾害背景条件的复杂性、研究区的范围或规模、突发性自然事件以及人类工程活动等。通过分析这些因素对区域地质灾害评价的有效性周期的影响模式,提出了确定区域地质灾害评价有效性周期的基本方法。通过对汶川地震前后的青川县滑坡危险性区划进行比较,对北京市2001年、2009年的地质灾害易发性评价结果进行比较,分析了确定区域地质灾害评价有效性周期的必要性,同时验证了确定有效性周期的方法的适宜性。

Kriging法在区域滑坡危险性评价中的应用

区域滑坡危险性评价是进行区域滑坡风险性研究的基础。由于滑坡演变机制的复杂性,使得目前基于独立分析各因素对滑坡影响的"白箱"型评价模式具有一定风险性,同时这类评价方法要求对滑坡演变和研究区地质地理背景进行非常细致的监测和调查。为了克服这些问题,文章提出了一种基于Kriging插值理论的"黑箱"型评价方法。在利用该方法对历史滑坡点的规模进行评价的基础上,利用Kriging插值法获取研究区的滑坡危险性区划,并以四川省苍溪县为例,验证了运用该方法进行区域滑坡危险性评价的可行性。

低分化型黏膜内胃癌淋巴结转移的危险因素与腹腔镜手术探讨

目的:探讨低分化型黏膜内胃癌淋巴结转移的危险因素,从而对低分化型黏膜内胃癌患者,制定合理腹腔镜术式提供理论依据。方法:回顾性分析60例低分化型黏膜内胃癌的临床病理资料,按照临床病理特征与淋巴结转移的关系进行统计学分析。结果:通过多因素分析,多发肿瘤,肿瘤大小≥2 cm和淋巴管癌栓阳性对淋巴结转移差异具有统计学意义(P<0.05)。无危险因素的患者,淋巴结转移率为0;三个危险因素均有者,淋巴结转移率高达66.7%。结论:多发肿瘤,肿瘤大小≥2 cm和淋巴管癌栓阳性是低分化型分化型黏膜内胃癌淋巴结转移的独立危险因素。对于无危险因素的患者,行腹腔镜下胃局部切除术是可行的;对于具有危险因素的患者,可以实施腹腔镜下胃癌根治术治疗。

内镜胃癌黏膜下剥离术与外科手术对早期胃癌患者复发及并发症的影响

目的探究内镜胃癌黏膜下剥离术对早期胃癌患者的治疗效果和并发症以及复发率的影响。方法选取130例早期胃癌患者,按照手术方式不同分为观察组和对照组。观察组60例,采用内镜胃癌黏膜下剥离术治疗;对照组70例,采用外科胃癌根治术治疗。对比2组的术后恢复情况、并发症的发生率和患者的生存情况。结果观察组的术中出血量和手术时间低于对照组(P<0.001);治疗后,观察组的住院时间、肛门排气时间、疼痛程度均低于对照组(P<0.001),且出血、穿孔、感染、胃食管反流发生率也明显低于对照组(P<0.001)。3年生存率及术后复发率情况2组无明显差异(P>0.05)。结论相比外科胃癌根治术,内镜胃癌黏膜下剥离术治疗早期胃癌,不仅减少了术中出血量和手术时间,还减少了并发症的发生,有利于患者恢复。

保留迷走神经的近端胃切除术手术方法及术后近期临床意义

随着胃镜技术进步，早期胃癌发现逐渐增多，外科医师开展并实施了很多保功能的胃癌根治术，我院自2007年开展了早期胃近端癌保留迷走神经的手术，效果满意，报告如下。

食管癌胃转移临床分析

回顾性复习１９８７年１月～１９９５年１２月手术切除食管癌６４６例，发现胃转移５例，占０．８％。原发灶位食管中段１例，下段４例。转移灶位贲门小弯侧３例，贲门胃底区１例，胃体小弯侧１例。淋巴结转移率８０％。中位生存时间１８个月。全部病例由术后病理检查确诊，结合文献对其组织学诊断标准进行了讨论。认为食管癌的胃转移以淋巴途径为主。外科手术是主要治疗手段，术后应辅以有效化疗。

冀南地区胃癌组织中Claudin-7、MT1-MMP的表达及临床意义

胃癌是我国最常见的消化系统恶性肿瘤，在河北南部更是高发，多数患者发现时已是进展期，预后较差。紧密连接（tight junction，TJ）是最表层细胞间的连接，具有调节上皮细胞极性和分化的重要作用。细胞间连接的结构异常以及伴随发生的相关蛋白的表达变化可能导致恶性肿瘤细胞的分离和脱落，从而形成浸润和转移。浸润和转移是胃癌高死亡率的主要原因。癌细胞在转移形成之前，要多次穿过基底膜才能完成浸润，因此基底膜的完整性和酶对基质的降解是目前研究的热点。Claudin 蛋白是构成紧密连接的重要的跨膜糖蛋白，能够维持细胞的黏附和极性。Claudin7是其家族的一员，其异常表达与肿瘤发生、发展相关［1］。MT1-MMP 是基质金属蛋白酶家族中（MMPs）的一员，可以降解多种细胞外基质成分，在肿瘤的演进过程中也发挥着重要的作用。本实验联合检测 Claudin-7、MT1-MMP 蛋白在冀南地区胃癌中的表达，探讨其表达与该地区胃癌的临床病理特点的关系及意义。

2007年贺州市食品及公共场所从业人员HBsAg、HBeAg携带情况

目的了解贺州市食品及公共场所从业人员HBsAg、HBeAg携带情况,旨在更有效地控制乙型肝炎流行。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA),对该市食品及公共场所从业人员进行HBsAg、HBeAg检测。结果共检测7261人,其中HBsAg阳性661人,阳性率9.1%,男性高于女性。在661人HBsAg阳性者中,HBeAg阳性219人,阳性率33.13%,其阳性率随年龄递增而下降。结论该市食品及公共场所从业人员HBsAg阳性率低于全国HBsAg阳性率平均水平(9.75%),但仍需继续加强对HBsAg、HBeAg携带者的管理。