MMP-13在黏液性和非黏液性大肠癌组织中的表达差异

目的探讨在黏液性和非黏液性大肠癌(CRC)中基质金属蛋白酶(MMP)-13和病理学表达的临床意义。方法采用组织芯片技术及免疫组化方法检测180例CRC组织(含黏液性和非黏液性大肠癌各90例)中MMP-13的表达情况,采用χ2检验分析黏液性和非黏液性CRC患者各临床病理学特征及其与MMP-13表达的关系。结果与非黏液性大肠癌相比,黏液性大肠癌与年龄、侵袭度深、淋巴结高转移率和瘤周及瘤内的中性粒细胞浸润显著相关,但与性别、肿瘤大小、肿瘤位置及肿瘤的生长形态并无明显的相关关系。在非黏液性CRC的MMP-13阳性表达率显著高于黏液性CRC。大多数的黏液性CRC不表达或仅弱表达MMP-13,但其肿瘤侵袭深度及淋巴结转移率却显著高于非黏液性CRC。结论在对CRC的靶向治疗中,针对MMP-13的靶向治疗对非黏液性CRC比对黏液性大肠癌更有效。

3D腹腔镜手术治疗直肠癌30例临床体会

对于从事腹腔镜外科手术的医生来说，现有的2D腹腔镜下手术视野缺乏深度感，纵深定位不得不依赖手术医生的经验。为了适应二维图像下的手术视野，腹腔镜外科医生需要经过较长时间腹腔镜下的操作训练。而3D腹腔镜的出现可以弥补上述不足［1-2］。吉林大学中日联谊医院结直肠外科于2013年11-12月间应用高清晰3D设备（德国KARL STORZ公司提供）对收治的30例直肠癌患者进行了根治手术，由于手术视野立体，解剖层次清晰，操作准确快捷，效果满意，现报告如下。

3D腹腔镜下右半结肠切除术10例

传统腹腔镜手术，操作过程中看到的是二维平面图像，缺少纵深感和空间感，2D视野下的肠系膜上血管及其走行不易辨认，解剖层次相对复杂，手术操作中需要不断修正分离平面与现实的差异以避免远近距离误判而导致的副损伤，手术操作难度相对较大。3D高清腹腔镜系统的出现明显改善了上述缺陷。目前，新一代3D腹腔镜在结直肠手术中的应用尚处在探索阶段，尤其在操作难度较大的右半结肠手术中，3D腹腔镜还有待积累和总结经验。吉林大学中日联谊医院结直肠肛门外科于2013年12月期间，应用3D高清腹腔镜完成右半结肠切除术10例，效果满意。现总结报告如下。

3D腹腔镜全结肠切除术的初步体会（附三例报道）

3D技术引入外科，并融入传统（2D）腹腔镜手术，是对2D腹腔镜手术的挑战。采用3D腹腔镜技术进行全结肠手术目前国内尚未见报道。2013年12月，吉林大学中日联谊医院结直肠肛门外科选择需要进行全结肠切除的患者3例进行3D腹腔镜手术，报道如下。