经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折临床研究

目的：探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床效果.方法：选取我院收治的91例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者随机分为观察组（46例）和对照组（45例）.观察组采用经皮椎体成形术治疗,对照组采用经皮椎体后凸成形术治疗.结果：治疗后,观察组VAS评分、椎体前缘高度低于对照组,伤椎Cobb角高于对照组（P〈0.05）;观察组手术时间、骨水泥注入量低于对照组,骨水泥渗漏发生率高于对照组（P〈0.05）.结论：经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折可迅速缓解患者疼痛症状,并在一定程度上恢复椎体高度及矫正脊柱后凸畸形.

独活寄生汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果

目的：探讨独活寄生汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法：选取我院诊治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者中抽取98例作研究对象，随机分成2组；对照组（n=49）应用常规西药治疗，观察组（n：49）应用独活寄生汤活疗，就2纽患者的整体治疗效果以及骨密度变化进行统计学分析。结果：（1）观察组患者的整体治疗有效率是95．92％，同对照组整体治疗有效率83．67％相比较高（P〈0．05）；（2）治疗前，观察组和对照组患者的骨密度水平无统计学比较差异（P〉0．05）；治疗后．观察组骨密度水平明显高于对照组（P〈0．05）。结论：独活寄生汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果确切，可有效促进骨折愈合，并提升患者骨密度，值得借鉴。

复元活血汤治疗骨折延迟愈合的临床疗效分析

目的：探讨复元活血汤治疗骨折延迟愈合的临床疗效。方法：按照随机数字衷法将66例骨折延迟愈合患者分为观察组（复元活血汤）与对照组（常规治疗）。对比治疗效果。结果：观察组总有效率高于对照组，结果有统计学意义（P〈0．05）；就诊时，2组疼痛评分对比，结果无统计学意义（P〉0．05）；治疗6周、12周时，观察组疼痛评分均低于对照组，结果有统计学意义（P〈0．05）。结论：骨折延迟愈合采用复元活血汤治疗的效果更为理想，值得推广应用。

全髋关节置换与人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效对比

目的：对比全髋关节置换与人工股骨头置换对老年股骨颈骨折患者的治疗疗效.方法：本次研究将我院2015年1月～2016年6月期间所收治100例老年股骨颈骨折患者作为研究对象.随机分组,对照组予以人工股骨头置换治疗,观察组予以全髋关节置换治疗.对比2组疗效差异.结果：观察组平均手术时间、术中出血量为130.9＆#177;5.8ml、住院时间均显著低于对照组（P＜0.05）.观察组患者术后随访1年总优良率显著高于对照组（P＜0.05）.结论：采用全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的整体效果理想,可缩短手术时间,降低术中出血量,缩短住院时间,改善远期疗效,具有推广价值.

重建钢板手术治疗不稳定骨盆骨折及髋臼骨折

目的探讨重建钢板手术治疗不稳定骨盆骨折及髋臼骨折的效果。方法对20例患者行手术治疗,其中2例行扩展的髂骨股骨,即延长S-P入路,经髂腹股沟入路10例,髂腹股沟入路联合(Koc-her-Langenbeck)入路8例。并对手术效果进行评估。结果20例患者平均随访16个月,影像学显示无断钉及松动现象,疗效优良。结论不稳定骨盆骨折及髋臼骨折应尽早手术治疗。正确选择手术入路,应用重建钢板可有效复位固定骨折,矫正畸形,重建骨盆髋臼稳定性,恢复关节面的完整和正常头臼关系。

后路椎弓根RSS内固定系统治疗脊柱胸腰段爆裂骨折合并脊髓损伤

目的：探讨脊柱胸腰段爆裂骨折合并脊髓损伤的手术治疗效果及椎弓根RSS内固定系统在脊柱胸腰段爆裂骨折合并脊髓损伤中的作用。方法：对30例脊柱胸腰段爆裂骨折患者合并脊髓损伤早期行后路切开复位椎弓根RSS内固定,其中11例行椎管切开减压,并对手术疗效进行评估。结果：30例患者术后随访9~21个月,平均17个月,总优良率86.5%。结论：后路椎弓根RSS内固定系在治疗脊柱胸腰段爆裂骨折合并脊髓损伤中疗效可靠。

应用两窗髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的效果观察

目的评估两窗髂腹股沟入路治疗髋臼骨折临床疗效。方法选择2006年1月～2012年1月沈阳市第十一人民医院髋臼骨折手术患者42例．分为改良组（22例）和对照组（20例），改良组采用改良后的两窗髂腹股沟入路切开复位内固定，对照组采用了标准的三窗髂腹股沟人路切开复位内固定方法。记录两组患者的手术时间、术中出血量，并据Matta影像学评分进行疗效判断。结果对照组和改良组手术时间分别为（98．15±10．23）min和（55．46±9．15）min，两组比较差异有统计学意义（t=1．790，P〈0．05）。术中出血量分别为（520．4±54．0）mL和（232．0±25．6）mL，两组比较差异有统计学意义（t=1．846，P〈0．05）。据Mmta影像学评分进行疗效判断，对照组和改良组优、良、可、差的病例数分别为17、2、1、0例和16、4、2、0例，两组优良率比较差异无统计学意义（95％比91％，P〉0．05）。结论改良后的两窗髂腹股沟人路与标准三窗髂腹股沟人路比较具有创伤小、出血少，解剖相对简单、手术时间短等优点。

氨溴索联合异丙托溴铵治疗老年呼吸机相关性肺炎患者的效果

目的探讨氨溴索联合异丙托溴铵治疗老年呼吸机相关性肺炎患者的效果。方法选取2018年3月至2019年3月在海城市中心医院接受诊治的老年呼吸机相关性肺炎患者100例作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各50例。两组均采取抗感染和对症治疗,对照组在此基础上实施异丙托溴铵雾化吸入治疗,试验组在对照组基础上增加氨溴索治疗,比较两组治疗有效率、机械通气时间、气管镜吸痰次数和白细胞计数。结果对照组治疗有效率为74.0%,明显低于试验组的94.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组机械通气时间、气管镜吸痰次数和白细胞计数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索联合异丙托溴铵治疗老年呼吸机相关性肺炎患者可有效提高治疗效果,缩短机械通气时间,加快康复速度。

颈椎前路椎体次全切除钛网植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病45例疗效分析

目的探讨颈椎前路椎体次全切除钛网植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病的效果。方法收集2009年3月～2012年6月入住本院骨二科手术治疗脊髓型颈椎病患者45例,所有患者均采用前路椎体次全切除钛网植骨融合内固定术治疗;对其治疗效果及钛网植骨融合情况进行评价,采用JOA评分方法评价脊髓功能。结果 45例患者进行6～25个月的随访,平均15个月,无失访者。钛网植骨均在11周左右达到临床愈合,所有病例均在术后3d、12、24、48周行CT扫描,结果显示JOA脊髓功能评分由术前平均6.8分上升至术后13.5分,前后差异有统计学意义(t=3.172,P<0.05);钛网植骨均与上下椎体融合,可见骨小梁通过。结论颈椎前路椎体次全切除钛网植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病的效果显著,是有效的治疗手段,且并发症少。

无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸道衰竭的疗效及对PaCO2影响分析

目的:探究无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的疗效及对血二氧化碳分压(PaCO2)影响。方法:以2017年6月~2019年7月本院治疗的64例慢阻肺合并呼吸衰竭患者纳入本次研究,以随机数字法分为对照组、观察组,每组纳入患者32例,对照组给予常规治疗,观察组应用无创呼吸机展开治疗,对比2组的疗效、PaCO2与pH。结果:治疗前,2组患者的PaCO2与pH指标无显著差异,P>0.05;治疗后,观察组与对照组相比PaCO2与pH指标改善显著,P<0.05;观察组的疗效96.42%较对照组的75.00%高,P<0.05。结论:慢阻肺合并呼吸衰竭患者给予无创呼吸机治疗可显著提升其疗效,维持PaCO2与pH至正常范围。

小切口人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死90例

目的探讨小切口人工全髋关节置换术(THA)治疗成人股骨头坏死的适应证与疗效。方法本组90例患者100髋,平均年龄(58.7±0.4)岁(42～78岁)。依据arco国际骨坏死分期标准Ⅲ-c期40髋,Ⅳ期60髋。手术均行髋关节后外侧小切口。采用生物型假体。手术前后均进行Harris评分。结果平均手术时间(72.0±8.4)min(50～110min),平均切口长度(8.2±1.9)cm(6～10cm),平均出血量(200.0±13.3)ml(100～500ml),平均输血量(130.0±20.1)ml(0～400ml),平均引流量(300.0±9.4)ml(200～400ml),X线片显示髋臼杯外展角(45.1±15.2)°(40°～55°),平均术后(4.0±0.8)周(3～10周)弃拐行走。无假体松动、下沉。平均随访时间(28.0±1.2)个月,髋关节Harris评分由术前的(44.0±7.7)分改善为(93.0±11.2)分,手术前、后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人晚期股骨头坏死均可采用小切口THA治疗,创伤小、出血少、下床早,临床效果好。全髋关节置换治疗晚期股骨头坏死患者,手术满意率在90%以上,对于年纪相对年轻的晚期股骨头坏死,非骨水泥型全髋关节置换手术是较好选择。后外侧小切口全髋关节置换术具有创伤小、切口美观、围术期出血少、术中术后并发症少及术后早期功能恢复快的优点,通过规范的技术操作步骤和针对不同髋关节疾病注意事项的妥善处理,可以达到比传统方法更优异的近期疗效。