RDW-SD、RPR和RLR对原发性胆汁性胆管炎肝硬化失代偿期的评估价值

目的分析红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)、RDW-SD与血小板比值(RPR)、RDW-SD与淋巴细胞比值(RLR)对原发性胆汁性胆管炎(PBC)肝硬化失代偿期的评估价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月该院收治的68例PBC肝硬化患者的血常规指标,根据诊断标准分为代偿期(n=36)和失代偿期(n=32)。清晨空腹抽取静脉血2 mL,检测红细胞(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、RDW-SD、白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对值(N#)、淋巴细胞绝对值(L#)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)等,计算血小板与淋巴细胞比值(PLR)、RPR、RLR。二元logistic回归分析PBC肝硬化失代偿期的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析不同指标对PBC肝硬化失代偿期的诊断价值。结果PBC肝硬化代偿组和失代偿组的年龄、RBC、Hb、HCT、RDW-SD、L#、PLT、RPR、RLR比较差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,年龄(OR=1.087,95%CI:1.015~1.165,P<0.05)、RDW-SD(OR=1.144,95%CI:1.030~1.270,P<0.05)及RLR(OR=1.041,95%CI:1.007~1.075,P<0.05)是PBC肝硬化代偿期患者进展为失代偿期的独立影响因素。ROC曲线分析显示,RDW-SD、RPR和RLR单独诊断PBC肝硬化失代偿期的曲线下面积(AUC)分别为0.726、0.778和0.798,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论结合年龄要素,定期监测RDW-SD、RPR和RLR,对PBC肝硬化代偿期向失代偿期的发展有较高的预测价值。