动脉僵硬度新指标AVI与API的临床价值

目的探讨动脉僵硬度新指标动脉波速指数(AVI)和动脉压力容积指数(API)的临床价值及其影响因素。方法2020年9月—2021年2月上海交通大学附属第一人民医院嘉定分院健康体检的自然人2677例,依据年龄三分位数分为≥64.2岁(Q1组)929例、≥47.8岁(Q2组)890例和<47.8岁(Q3组)858例。采用袖带振荡波分析法监测受试者的AVI和API。随机选取124例受试者,获取其左心室射血分数(EF)。采用单因素方差分析比较3组间受试者AV和API的差异。采用Pearson相关和多元线性回归分析获取AVI和API的独立影响因素。结果3组间AVI和API比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且AVI和API值随年龄增加而增加(P<0.05)。升高的AVI与年龄、体质量指数(BMI)、收缩压和舒张压呈正相关(r=0.536、0.055、0.486和0.189,均P<0.01),与身高、体质量、射血分数和短轴缩短率呈负相关(r=-0.123、-0.049、-0.268和-0.259,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄和收缩压是AVI独立影响因素(P<0.05)。升高的API与年龄、体质量、BMI和收缩压呈正相关(r=0.475、0.108、0.230和0.690,均P<0.01),与身高呈负相关(r=-0.107,P<0.01)。多元线性回归分析提示,舒张压和收缩压是API独立影响因素(P<0.01)。结论AVI和API可用于评估不同段动脉僵硬度,为动脉僵硬度筛查提供一个新的替代指标,能对临床心脑血管病早期筛查和治疗提供帮助。

组织多普勒显像评价舒张中期二尖瓣环运动速度曲线的特点与临床价值

目的采用组织多普勒显像(TDI)技术评价左室肥厚(LVH)患者二尖瓣环舒张中期心肌速度曲线的特点及临床价值。方法采用常规多普勒对168例LVH患者进行检查,测定二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)、舒张中期血流峰值速度(L)和舒张晚期血流峰值速度(A峰);采用TDI技术测定二尖瓣环侧壁或间壁收缩期运动速度(Sa)、舒张早期二尖瓣环运动速度(Ea)、舒张中期二尖瓣环运动速度(La)和舒张晚期二尖瓣环运动速度(Aa)。结果 168例LVH患者中,56例(33%)发现有La,而且测定部位多见于二尖瓣环侧壁;42例(25%)发现有舒张中期跨二尖瓣血流L,La的存在预示左室充盈压的增加,有进一步发生心力衰竭(HF)的危险性。而当L与La相关时,发生HF的危险性增加。结论 LVH患者中多数可探测到舒张中期心肌速度La曲线,尤其在瓣环侧更容易检测到,它的存在,特别是与跨二尖瓣舒张中期血流峰值速度相关时,预示有左室充盈压增加和发生HF事件的危险性。

超声在小儿睾丸附件扭转诊断中的应用

睾丸附件扭转是小儿常见急腹症之一，临床易与睾丸扭转、睾丸炎、附睾炎、睾丸挫伤等相混淆。本文总结了55例小儿睾丸附件扭转的彩色多普勒超声图像特点，发现超声对该病的诊断及鉴别诊断具有重要的应用价值。

室间隔膜部瘤内活动性血栓并下肢动脉栓塞超声表现1例

患者男,55岁,因“左下肢出现疼痛、麻木,皮温降低、活动障碍2 d”入院。既往“心房颤动”病史10年,未服用药物。体格检查:双肺呼吸音粗糙,心率162次/min,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,桡动脉脉率162次/min,脉率欠规整。左侧下肢肤色略青紫,无水肿,局部皮肤干燥,肌肉松弛无力,皮温较对侧明显降低,腓肠肌无压痛,足靴区皮肤感觉减退,腘动脉、足背、胫前、后动脉未触及搏动,足趾、踝可自主活动。

进一步加强珠海市职业培训促进就业的思考

随着本市社会经济和产业结构的发展和优化,人力资源的矛盾日益表现为:城乡企事业单位人员的技能水平与岗位技能要求不相适应,结构性失业问题比较突出,就业难与招工难同时并存,困难人员就业问题仍然比较突出。职业培训是提高劳动者技能水平和就业创业能力的主要途径。坚持以服务就业和经济发展为宗旨,以提高劳动者职业素质和技能为核心,建立覆盖对象广泛、培训形式多样、管理运作规范、保障措施健全的职业培训工作新机制,健全面向全体劳动者的职业培训制度,加快培养适应我市产业结构调整和转型升级需要的高素质劳动者。

谈企业在校企合作中的责、权、利

校企合作是企业和学校两个不同利益主体之间的合作,学校的目的是通过合作提高人才培养质量,提高就业率,而企业追求的是生产效率和利益的最大化。因此,为了提高合作的积极性和有效性,必须明确合作双方的责、权、利。本文就校企合作的现状探讨了企业在校企合作中的责、权、利。

细菌药敏实验在临床用药中的指导作用

面对多重耐药菌在教学医院及综合性医院的流行,院内感染的不断增多,现在我国已经提早步入了抗生素高水平耐药的国家行列。所以,研究多重耐药菌株的流行特点,在临床医生的用药过程中有着重要的指导作用。

双元制职业教育的实践与研究

文章全面介绍了珠海市技工学校与德国摩天宇航空发动机维修公司(MTU)合作，采用双元制职业教育模式，订单为企业培养高素质技术工人，以及“行为导向教学法”在职业教育中的应用的情况。

C-TIRADS、ACR-TIRADS、K-TIRADS诊断甲状腺结节的对比研究

目的通过与ACR-TIRADS和K-TIRADS进行对比分析,探讨C-TIRADS的诊断价值。方法选取并分析1014例甲状腺结节的超声特征,使用三种TIRADS进行分类。以病理结果为金标准构建ROC曲线,比较三种TIRADS的诊断效能,以及不必要活检率。将结节分为>10 mm组和≤10 mm组,比较两组的诊断效能。结果C-TIRADS、ACR-TIRADS、K-TIRADS的AUC分别为0.939、0.924、0.921,C-TIRADS高于其它两组(P<0.01)。C-TIRADS的灵敏性最高(P<0.001),ACR-TIRADS的特异性最高(P<0.05)。C-TIRADS(25.70%)、ACR-TIRADS(25.91%)的不必要活检率低于K-TIRADS(45.22%)(P<0.001)。C-TIRADS和K-TIRADS的AUC在大小两组之间的差异无统计学意义(P>0.05),ACR-TIRADS差异有统计学意义(P<0.05)。结论C-TIRADS的诊断效能高于ACR-TIRADS和K-TIRADS。C-TIRADS具有较低的不必要活检率。三种指南对两组患者均具有较高的诊断效能。

珠海市高校毕业生就业工作的现状、问题及对策

高校毕业生就业问题愈来愈成为社会关注的热点。以珠海市高校(特指珠海市内的高等院校)毕业生就业形势和状况分析为基础,结合珠海市高校毕业生就业政策和措施,肯定成绩,找出不足,对进一步促进珠海市高校毕业生就业提出意见和建议。

疑似左心房黏液瘤脱落致全身多发血管栓塞1例

患者女,48岁,因“活动后胸闷、气促20天,伴心慌、四肢无力,夜间不能平卧,加重1周”就诊;既往无高血压及脑血管疾病史。查体:胸部叩诊呈清音,双肺呼吸音清;心前区叩诊相对浊音界增大,各瓣膜听诊区未闻及明显心脏杂音。经胸超声心动图:左心房内探及约45 mm×40 mm等回声团(图1A),活动度大,舒张期部分瘤体通过二尖瓣进入左心室,收缩期回缩入左心房,可见窄蒂附着于房间隔,三尖瓣轻度反流,中度肺动脉高压65 mmHg;考虑黏液瘤可能。入院当天下午突发癫痫,四肢抽搐,口吐白沫;对症处理后症状逐渐控制。

芍药苷稳定性研究

研究pH值、温度、光照对芍药苷的影响以及其在生物样品中的稳定性。采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定芍药苷在不同化学条件下及生物样品中的浓度。结果发现,芍药苷的稳定性受强碱和温度影响明显,光照影响不明显。芍药苷在肝脏、肾脏、心脏等的组织匀浆液中相对稳定,而在尿液、胆汁和血浆中有降解趋势,且降低温度可减少芍药苷在生物样品中的降解。因此,生物样品的采集、处理和保存均应在低温下进行,在处理过程中要避免接触碱性环境,需将采集的生物样品冷冻保存。

大型火力发电厂开式冷却水方案优化探讨

本文结合某工程的开式冷却水方案选择,从大型火力发电厂开式冷却水系统设计功能、设计范围及准则出发,分析了常规开式冷却水系统配置方案,并提出了两种优化方案,经过技术经济比较,选定了一种最优方案。此方案可实现节约厂用电及设备初投资的目的,对于大型火力发电厂开式冷却水系统的设计优化有借鉴意义。

中等职业学校要注重两个基地的建设

一、招生和就业是中职校面临的两大问题 由于中等职业教育适应社会需要办学下滑的态势初步得到遏制,办学呈现了稳中有升的发展局面.但由于政策上缺少扶持和思想认识上的问题,中等职业学校在发展的过程中仍遇到了许多的困难.其中,招生难、就业难已经成为制约中职校发展的两大首要难题.

加快技工学校改革与发展

第四次全国职业教育工作会议后,全国上下掀起了重视技能技术型人才培养的热潮.中等职业学校应抓住目前职业教育发展的难得机遇,解放思想、更新观念、与时俱进、大胆改革、勇于创新、励精图治、开拓发展,将职业教育做强,办出特色,实现跨跃式发展,力争跃上一个新台阶.

关于职业院校办学特色的若干问题

职业院校要办出特色才能生存和发展。办学特色不可能自然形成 ,必须在正确办学思想指导下 ,在各方面的支持下 ,经过办学领导者和全校教职员工的共同努力 ,经过相当长实践的积累 ,才能逐步突现出来。

两次江淮气旋的云雨特征及其人工播云效果的综合分析

用天气学、云物理学、统计计算和数值模拟等方法 ,对 1 997年 5月份影响我省的两次江淮气旋降水系统进行了综合分析研究 ,发现 :( 1 )中低空水汽输送条件较好 ,都形成了大范围较稳定的降水性层状云系 ,出现了连续性降水。两次过程的深厚程度、动力条件有差别 ,云雨的宏微观特征也有所不同 ;( 2 )云中过冷层较厚 ,过冷水含量较高 ,大滴浓度较高 ,众数直径较大 ,有利于人工催化 ;( 3)云层降水粒子的形成 ,在冷层以凝华和淞附增长为主 ,核化和繁生相对较小 ,进入暖层后 ,主要是云滴与雨滴以及雨滴间碰并为主 ;( 4 )用干冰进行了 6架次人工增雨催化作业 ,经综合检验 ,约增雨 1 0 %～ 40 % ;( 5)使用层状云数值模式进行人工催化模拟 ,当加入 50个 /L人工冰核 ,可使地面降水增加 30 %左右。如果过量播撒 (加入50 0个 /L)人工冰核 ,降水反而减少。

创设“静·净·敬·竞”的校园氛围推进素质教育

创设“静·净·敬·竞”的校园氛围推进素质教育肇州县第三中学校霍晓光创建校园的幽雅环境，是推进素质教育的一个重要方面。我校把创建育人环境纳入素质教育轨道，实现了“静、净、敬、竞”的目标。一、静，即宁静。指加强学校的纪律管理，建立良好的教育教学工作秩序，...