超声联合UE诊断老年乳腺良恶性病变的价值

分析超声与超声弹性成像(UE)在诊断老年乳腺良恶性病变上的应用价值。回顾性分析聊城市第二人民医院2020年5月—2022年5月收治的老年乳腺占位113例患者的临床资料,全部患者均接受了乳腺超声联合UE与常规超声两种检查,通过穿刺活检或手术获得病灶组织进行病理检查,对比这两种检查方法检出的肿瘤最大直径、老年乳腺癌检出率及诊断准确率。病理学检查结果显示,在113个病灶当中,良性病变68个,恶性病变45个。乳腺良性病变组与恶性病变组相比,病灶形态规则、无回声、边界清晰、0级与1级血流信号等超声特征所占比例较高,差异有统计学意义(P<0.05);恶性病变组与良性病变组相比,弹性模量均值、弹性模量最大值、弹性模量最小值均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。超声联合UE对不同象限肿瘤病灶的检出合计率高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。超声联合UE的诊断准确率要高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。超声特征与UE参数被认为是判断乳腺良恶性病灶的一种可靠的方法,两者联合应用诊断鉴别乳腺良恶性的价值要明显高于常规超声。

超声检查辅助CT或MRI评估放疗头颈癌患者颈部淋巴结肿大的研究

目的本研究旨在评估超声(US)加/不加细针吸取细胞学(FNAC)和计算机断层扫描(CT)/磁共振成像(MRI)评估接受放射治疗的头颈癌患者颈淋巴结病(LAP)的诊断性能。方法回顾性分析269名在2014年1月至2023年1月期间接受放射治疗(RT)或同期放化疗(CCRT)的头颈部癌症患者。诊断方法包括:(1)单纯CT/MRI;(2)CT/MRI结合放疗后超声预测模型;(3)CT/MRI联合US+FNAC。我们使用ROC曲线比较了它们的诊断性能。结果总共观察到141个(52%)恶性淋巴结和128个(48%)良性淋巴结。在诊断准确率方面,CT/MRI和US+FNAC联合检查的ROC曲线下面积最高(0.965),其次是联合CT/MRI和放疗后US预测模型(0.906)和单独CT/MRI(0.836)。结论在评估接受放射治疗的头颈部癌症患者的LAP时,在诊断复发或持续性结节疾病方面,在CT/MRI中添加US检查比单独CT/MRI更高的诊断性能。

CT评分评估小细胞肺癌患者肺气肿预后的临床研究

目的本研究旨在分析基线CT扫描确定的小细胞肺癌(SCLC)患者肺气肿评分的预后价值,以期为临床诊治提供参考。方法对149例小细胞肺癌患者的临床资料进行分析。使用Goddard评分系统在基线胸部CT图像上对肺气肿的严重程度进行半定量评分,收集有关临床特征和存活率的数据。生存估计采用Kaplan-Meier方法,比较采用对数等级检验。使用多变量Cox比例风险模型来确定预后因素。结果149名患者CT肺气肿评分中位数为4分(0~23分)。在中位随访29.0个月[95%可信区间:19.7-38.3个月]期间,123名患者(82.6%)死亡。所有研究对象的中位OS为9.6个月(95%可信区间:7.2-11.9个月)。多变量分析显示,较高的CT肺气肿评分[HR,1.85;95%CI,1.14~3.00;P=0.012]、广泛分期(HR,2.27;95%CI,1.45~3.53;P<0.001)、乳酸脱氢酶升高(HR,1.52;95%CI,1.03~2.23;P=0.034)、仅给予支持治疗(HR,6.46;95%可信区间为3.64~11.48;P<0.001)是预后不良的显著独立预后因素。结论基线CT所确定的肺气肿严重程度与小细胞肺癌的不良预后显著相关。

高频浅表超声检查诊断子宫内膜癌的临床价值

目的探讨高频浅表超声检查诊断子宫内膜癌的临床价值。方法选取经病理证实为子宫内膜癌患者196例,作为子宫内膜癌组,另选同期常规体检的非子宫内膜癌患者160例,作为非子宫内膜癌组,均行腔内探头高频浅表超声检查,对比两组血流动力学和血管相关指标。结果子宫内膜癌组与非子宫内膜癌组相比腔内探头高频浅表超声检查表现为子宫增大、内膜形态不规则、内膜回声增强以及宫腔积液。血流动力学指标中PSV值、EDV值较高、阻力指数较低,血管指标中血管指数、血流指数、VFI值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜癌组中通过采用腔内探头高频浅表超声检查诊断敏感度以及特异度分别为97.18%、100%、阳性预测值100%。结论腔内探头高频浅表超声检查妇科小器官恶性肿瘤临床价值较高。

产前超声筛查五步检查法在胎儿心脏发育畸形的应用价值

目的 探讨产前超声诊断联合五步检查法在胎儿心脏发育畸形的应用价值。方法 选取收治的接受产前超声检查的孕15~40周孕妇1830例,均行五步检查法以筛查胎儿心脏发育畸形情况并随访,对比分析孕妇分别实施产前超声诊断、产前超声诊断联合五步检查法诊断胎儿心脏畸形的有效率及准确率。结果 全部孕妇均接受了第一至四步的检查,并在进行前四步检查的基础上,发现存在异常提示者或高危人群345例孕妇进行第五步检查,占18.85%。其中四腔心切面的显示率为100%,左、右心室流出道切面与三血管切面的显示率为98.84%,主动脉弓切面、动脉导管弓切面、肺动脉及其分叉长轴切面显示率分别为98.55%、97.10%及95.94%。9例胎儿接受引产,占0.49%,结论 将五步检查法应用于产前超声筛查胎儿心脏发育畸形可获得更高的诊断准确率。

早孕期超声筛查在胎儿结构畸形诊断中的应用

目的探究早孕期系统性超声筛查在胎儿结构畸形诊断中的临床应用价值。方法选取聊城市第二人民医院于2013年5月至2015年5月期间接受孕期超声检查的11~13＋6周孕妇64例,行早期超声胎儿筛查;对妊娠至22~24＋6周孕妇行中孕期超声检查（采用连续扫查法）,并对以上最终的结果进行跟踪。结果早孕期畸形胎儿检出率与中孕期畸形胎儿检出率相比,组间无显著性差异（χ~2=1.03,P〉0.05）,早中孕期联合诊断畸形胎儿检出率与单独的早孕期检出率和中孕期检出率相比,组间均存在显著性差异（χ~2=4.53,P〈0.05;χ~2=5.39,P〈0.05）。早孕期超声筛查胎儿结构畸形共36种类型,占前3位的分别为：颈部水囊瘤及NT增厚（33.33%）、颜面部异常（25.00%）、前腹壁异常（11.11%）;中孕期超声筛查胎儿结构畸形共42种类型,占前3位的分别为：心血管异常（30.95%）、颜面部异常（21.43%）、中枢神经系统异常（11.11%）。早孕期与中孕期进行系统性超声筛查结果中,各类畸形结构分布率均存在显著性差异（χ~2=4.55~6.32,P〈0.05）。结论早孕期进行系统性超声筛查,胎儿结构畸形检出率较高,但是不能完全取代中期的超声检查,同时建议早中联合检查可以提高胎儿结构畸形的检出率。

超声在宫内节育器检查中的应用探讨

目的:探讨超声在宫内节育器检查中的临床价值。方法:对2004年1月至2004年10月中来我院超声科检查的育龄妇女进行宫内节育器检查,主要检查宫内有无节育器存留以及其在宫内的位置,尤其是有无下移及嵌入肌层,判断宫内节育器的合并症。结果:共发现异常病例119例,其中宫内节育器异位67例,占56.4%;宫内节育器并发妊娠13例,占10.9%;宫内节育器脱落17例,占14.3%;宫内节育器并发感染21例,占17.6%;1例为宫内节育器取出后部分残留,占0.8%。结论:超声能够准确的判断宫内有无节育器存留以及其在宫内的位置,尤其是有无下移及嵌入肌层;能够判断宫内节育器的合并症;而且引导上环及取环也有重要价值。超声检查宫内节育器的准确率达95%以上。

胆囊占位性病变彩色多普勒超声图像及诊断价值分析

目的分析胆囊占位性病变的彩色血流征象,并探讨彩色多普勒超声对胆囊占位性病变的诊断价值。方法收集本院2018年11月—2021年12月收治的64例胆囊占位性病变临床资料。观察胆囊占位性病变血流分级、收缩期最大流速(V_(max))、阻力指数(RI)等情况;以病理结果为金标准,分析彩色多普勒超声诊断胆囊占位性病变的价值。结果64例胆囊占位性病变中,良性病变26例(良性组),恶性病变38例(恶性组)。良性组肿瘤直径短于恶性组,V_(max)、RI值、穿支血流检出率及≥2级血流信号显示率明显低于恶性组(P<0.05,P<0.01)。彩色多普勒超声诊断胆囊占位性病变的敏感度、特异度及准确度分别为81.58%、96.15%、87.50%;与病理结果具有良好的一致性,Kappa值=0.75。结论彩色多普勒超声可有效显示胆囊占位性病变的影像学特征,具有较高的诊断准确率,可为临床鉴别诊断提供可靠依据。

彩色多普勒高频超声在男性乳腺增生症中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在男性乳腺增生症中的声像图表现和诊断价值,以提高对本病的认识。方法:高频超声对21例诊断为男性乳腺增生症患者进行探测,测量腺体层厚度。结果:男性乳腺增生症表现为以乳头为中心呈盘状或偏向一侧的扇状低回声,与周围组织分界清楚,其内可见向乳头方向聚拢的管状回声。结论:男性乳腺增生症有比较独特的图像特征,超声对大部分可确诊。主要需与乳腺癌和乳腺炎性病灶鉴别。

子宫动脉超声UtA-PI、UtA-RI指数检测对凶险性前置胎盘植入深度及产后出血的预测价值

目的 探讨子宫动脉超声子宫动脉搏动指数(UtA-PI)、子宫动脉阻力指数(UtA-RI)检测对凶险性前置胎盘植入深度及产后出血的预测价值。方法 选取2018年4月至2021年4月聊城市第二人民医院超声科收治的凶险性前置胎盘植入患者74例作为观察组,选取同期同孕周胎盘位置正常孕妇48例为对照组。比较两组基线资料及UtA-PI、UtA-RI,分析UtA-PI、UtA-RI与胎盘植入深度的相关性,Logistic回归分析凶险性前置胎盘植入患者产后出血的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析UtA-PI、UtA-RI对产后出血的预测价值。结果 观察组流产史比例高于对照组,UtA-PI、UtARI低于对照组(P<0.05);不同类型胎盘植入患者UtA-PI、UtA-RI具有明显差异(P<0.05),随胎盘植入深度增加,UtA-PI、UtA-RI逐渐降低(P<0.05);凶险性前置胎盘植入患者UtA-PI、UtA-RI与胎盘植入深度呈负相关(P<0.05);Logistic回归模型分析显示,胎盘植入深度增加及UtA-PI、UtA-RI降低均为凶险性前置胎盘植入患者产后出血的独立危险因素(P<0.05);ROC显示,UtA-PI、UtARI联合预测凶险性前置胎盘植入患者发生产后出血的曲线下面积(AUC)为0.918,高于单独预测。结论 子宫动脉超声UtA-PI、UtA-RI与凶险性前置胎盘植入深度呈负相关,且可有效预测产后出血发生风险,应做好多科协作及应急防范处置。

二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎诊断价值的探讨

目的探讨桥本甲状腺炎(HT)的二维及彩色多普勒超声声像图特征及临床诊断价值。方法对207例患者其中包括HT(HT组)80例、亚急性甲状腺炎(SAT组)60例、结节性甲状腺肿大组46例、甲状腺腺瘤组11例、甲状腺乳头状癌组10例及正常对照组50例应用二维及彩色多普勒超声检查,分析其声像图特征及鉴别要点。统计分析指标包括病灶的数目、性质、钙化特征、回声特征及血流情况,并对各组患者间指标进行多样本率比较(卡方检验)。并对桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎及正常对照组的甲状腺形态改变特征进行统计分析,主要统计指标为左叶、右叶及峡部厚度变化。结果桥本甲状腺炎与亚急性甲状腺炎的形态改变与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。桥本甲状腺炎病例组与亚急性甲状腺炎之间比较,指标差异均无统计学意义(P>0.05)。其余各组与桥本甲状腺炎病例组间的数目及钙化指标差异有统计学统计学意义(P<0.05),而血流及性质差异无统计学意义(P>0.05)。与其他甲状腺疾病比较,桥本甲状腺炎超声图特征包括呈不规则强回声带,结节呈实质性为主,可以钙化,且病灶血流信号丰富,另外常见峡部增厚,但此特征与亚急性甲状腺炎差异无统计学意义(P>0.05)。结论二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断有一定特异性,对临床诊断及治疗有重要的意义。

针刺穴位后超声监测胆囊收缩功能诊断胆囊炎探讨

目的:超声监测胆囊在针刺穴位后的收缩功能,借此对胆囊炎进行诊断。方法:对临床上已经确诊的51例胆囊炎病例进行超声检查,并测量相关径线,然后运用针刺相关穴位,使胆囊收缩,在针刺后10 min2、0 min、30 min分别进行超声检查,测量相关径线,然后运用胆囊容积计算公式计算出收缩前后胆囊容积,计算胆囊收缩功能。随机抽取与病例组年龄范围相同的25例健康成年人,在针刺穴位胆囊收缩前后进行超声检查,计算胆囊收缩功能,以进行正常对照。将病例组与正常对照组作两样本均数比较的t检验。结果:病例组针刺穴位后的胆囊收缩功能明显低于正常组(t<0.01)。结论:超声监测胆囊在针刺穴位后的收缩功能,可以对胆囊炎进行诊断,并且具有无损伤、痛苦小、病人易接受、可重复等优点,是一种很有发展潜力的中西医结合诊断方法。

输卵管结扎术后宫外孕超声诊断探讨

我院自1998年7月至2005年12月共检查输卵管结扎术后宫外孕且后穹窿穿刺无阳性体征患者117例．现分析如下。

超声对不同孕周和出生体质量新生儿脑发育的评估

目的探讨颅脑超声对不同孕周和出生体质量新生儿脑发育评估的应用价值。方法选取2018年9月至2019年9月聊城市第二人民医院收治的130例日龄为6小时~3天的新生儿为研究对象,根据出生孕周分为29~32周(n=10)、>32~34周(n=21)、>34~36周(n=29)、>36周(n=70)4组,又根据出生体质量分为≤2500g(n=22)、>2500~4000g(n=95)、>4000g(n=13)3组。新生儿出生后3天内行颅脑超声检测,统计不同脑组织区域超声平均灰度值(基底节、额叶白质、枕叶白质、顶叶白质)、胼胝体长度和小脑蚓长度,分析新生儿不同孕周和出生体质量与平均灰度值、胼胝体长度和小脑蚓长度的相关性。结果随着孕周的增加,新生儿基底节、额叶白质、枕叶白质、顶叶白质的平均灰度值均明显下降(F值分别为6.574、7.126、5.881、9.345,P<0.05),胼胝体长度和小脑蚓长度均明显增大(F值分别为5.333、6.011,P<0.05)。随着出生体质量的增加,新生儿基底节、额叶白质、枕叶白质、顶叶白质的平均灰度值均明显下降(F值分别为5.514、6.224、5.157、4.558,P<0.05),胼胝体长度和小脑蚓长度均明显增大(F值分别为9.324、5.551,P<0.05)。相关性分析显示,平均灰度值与孕周(r=-0.556)、出生体质量(r=-0.539)均呈负相关(P<0.05);胼胝体长度与孕周(r=0.534)、出生体质量(r=0.521)均呈正相关(P<0.05);小脑蚓长度与孕周(r=0.489)、出生体质量(r=0.538)均呈正相关(P<0.05)。结论孕周及出生体质量与新生儿脑发育具有明显相关性,颅脑超声可用于评估新生儿脑发育状况,可为临床及时诊治提供可靠的影像学依据。

容积高分辨CT评价肺弥漫病变显示能力的研究

目的观察容积高分辨CT(VHRCT)评价肺弥漫病变显示的应用及意义。方法对60例肺弥漫病变患者,分别进行VHRCT以及传统高分辨CT(CHRCT)检查。观察比较两种检查的图像质量,分析VHRCT、CHRCT在线状影及网状影、微结节影及树芽征、细支气管扩张、磨玻璃影、肺气肿5种肺弥漫病变征象的显示情况。结果两种检查在图像分辨能力以及噪声水平方面差异无统计学意义(P>0.05)。VHRCT呼吸伪影较CHRCT显著减少(P<0.05)。在无明显呼吸伪影的层面中,两种检查在线状影及网状影、微结节影及树芽征、细支气管扩张、磨玻璃影、肺气肿显示情况等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 VHRCT评价肺弥漫病变,其能力与CHRCT较为相近,可以通过一次螺旋扫描得到全肺的高分辨率图像,用其取代CHRCT具有可行性。

老年宫颈癌患者超声造影增强特征及其在预后评估中的应用

目的探讨老年宫颈癌患者超声造影增强特征及其在预后评估中的应用价值。方法70例老年宫颈癌患者,均经宫颈病理组织切片确诊,所有患者行超声检查,观察周围正常组织与肿瘤组织血流灌注参数、宫颈癌超声造影定量分析与预后关系、宫颈癌定性分析与预后关系、宫颈癌增强特征与病理指标的关系。结果与正常组织相比,肿瘤组织达峰时间(TTP)明显降低,峰值强度(PI)明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);肿瘤组织平均渡越时间(MTT)、曲线下面积(AUC)与正常组织相比差异无统计学意义(P>0.05)。病理分级为高-中分化宫颈癌患者PI值低于低分化患者(P<0.05),而AUC、MTT及TTP值相比差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤大小、有无淋巴结转移的PI、AUC、MTT及TTP值相比差异无统计学意义(P>0.05)。病理分级为低分化和肿瘤直径≥2.0cm的肿瘤患者出现灌注缺损、不均匀增强概率明显高于高-中分化、肿瘤直径<2.0cm患者(P<0.05),而有无淋巴结转移患者灌注缺损、不均匀增强概率相比差异无统计学意义(P>0.05);增强特征、增强方式、增强边界与病理分级、有无淋巴结转移、肿瘤直径无明显关系(P>0.05)。p16阳性、p53阳性、Ki-67阳性患者灌注缺损、不均匀增强概率明显高于p16、p53、Ki-67阴性患者,差异具有统计学意义(P<0.05);增强特征、增强方式、增强边界的概率与p16、p53、Ki-67的表达无明显关系(P>0.05)。结论超声造影可准确显示病灶内血流灌注情况,可反映病灶向周围组织浸润范围,还可从定量、定性等方面评估患者预后。

彩超诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床意义

目的用彩色多普勒及能量多普勒超声评价下肢动脉闭塞症的表现特征,并用其他影像学检查方法进行比较。方法选择80例下肢动脉硬化性闭塞症的患者,应用二维超声、彩色多普勒及能量多普勒超声检测下肢动脉管壁、管径、内膜以及有无斑块、彩色血流变化、血流频谱形态及性质。结果血管内膜增厚、粗糙、管壁回声增强者49例,占61.2%;血管内膜增厚、粗糙、管壁回声增强合并管腔狭窄者23例,占28.7%;血管内膜增厚、粗糙、管壁回声增强目合并血栓者8例,占10.0%。结论彩色多普勒超声对下肢动脉闭塞症的诊断具有其独特性,为临床对其进行诊断提供了较为可靠的影像依据。

医用超声颈枕的临床应用研究

目的研究医用超声颈枕在临床诊疗中的应用价值。方法对符合超声检查条件的70例患者首先不使用医用超声颈枕进行一次检查，然后应用医用超声颈枕再进行一次检查。总结2次检查的结果，观察患者检查中发生不适以及出现颈性眩晕的情况，并进行比较研究。结果对20例颈动脉窦部斑块患者、30例甲状腺疾病患者进行超声颈枕检查，对直径小于0．5cm的小斑块，应用超声颈枕时的检出率分别为95．0％（19／20）、96．7％（29／30），不使用超声颈枕时的检出率分别为70．0％（14／20）、76．7％（23／30）。使用与不使用超声颈枕的检查结果差异比较，有统计学意义（P〈0．05）。对15例颈部淋巴结疾病患者、5例甲状旁腺疾病患者进行超声颈枕检查，应用超声颈枕时的检出率分别为93．3％（14／15）、80．O％（4／5），不使用超声颈枕时的检出率分别为80．0％（12／15）、20．0％（1／5）。使用与不使用超声颈枕的检查结果差异有统计学意义（P〈0．01）。不使用超声颈枕检查时，有60例患者产生不适感觉，其中12例发生颈性眩晕，12例发生低血压性眩晕。而使用超声颈枕后，仅有1例患者产生不适感觉，未发生颈性眩晕及低血压性眩晕。结论当使用超声颈枕后，患者的颈部处于过度后伸位，便于进行超声检查。由于患者肌肉韧带处于松弛状态，不易产生不适。该医用超声颈枕在临床工作中具有较明显的实际应用价值。