基于络病理论探讨消渴郁证

消渴郁证属气血津液类疾病,可归为络病范畴。络为聚血之所,渗灌注而运气血,故脉络通畅充盈、络道无阻是维持其正常功能的前提,若脉络瘀阻、气血津液不和,则病症丛生,致消致郁。本文基于络病理论探析消渴郁证的病因病机及临床治则用药,认为消渴郁证的病因病机为气机郁滞、气阴两虚、痰热毒瘀而致脉络瘀阻,久而产生痰、瘀、毒等病理产物,最终致消渴郁证,遂以行气解郁、补气养阴、清热解毒为基础,加以活血通络为总则,在此基础上合理选择临床用药,疗效颇好。

基于“痰瘀互结”理论论治糖尿病肾病

糖尿病肾病的病性为本虚标实,其以脾肾亏虚为本,痰浊、瘀血相互搏结,损伤肾络为患,“痰瘀互结”是病机关键。脾为后天之本,肾为先天之本。脾胃运化失职,肾脏封藏失司,脾肾亏虚影响水谷精微的运化摄纳,使水液潴留,化液成痰,痰阻气血,血气郁结,痰瘀互结。而痰瘀内生,壅滞经络,会加重脾络肾络受损,可见痰瘀互结与脾肾亏虚又互为因果。故以“培补脾肾,通络化痰,活血化瘀”之中医治法论治糖尿病肾病,同时强调“标本兼治,补虚泄实”来使正气恢复,邪气散出,以期在临床上对糖尿病肾病的中医药治疗提供参考。

从脉痹论糖尿病下肢动脉硬化症辨治

目前随着人民生活水平的逐渐提高,2型糖尿病在中国的患病率逐年升高,其并发症也随之显露,而下肢动脉硬化症作为2型糖尿病的一种严重并发症,在临床上应做到早治疗、延缓其发展。文章通过脉痹理论来论述糖尿病下肢动脉硬化症,将其与脉痹的病因病机相比较,得出脉痹与糖尿病下肢动脉硬化症密切相关,然后对其病因病机进行了详细的分析论述、及对其病程的发展演变进行了详细梳理。最后,对其治疗方法进行了系统的归纳总结。并在此基础上对糖尿病下肢动脉硬化症的中医治疗给出了建议。得到以下主要结论:临床上以温阳散寒通脉法、清热祛湿解毒法、益气活血化瘀法、滋阴益气活络法、疏肝行气活血法为常见。

定向长钻孔孔内负压分布及其有效抽采半径研究

为了解决定向长钻孔孔内负压分布模型不准确,长钻孔瓦斯抽采参数理论依据不足等问题,通过分析抽采负压与煤层瓦斯流动的关系,构建了定向长钻孔孔内负压分布模型,利用COMSOL软件数值模拟了定向长钻孔孔内负压非定常分布的有效抽采半径,并提出了“压茬效应”这一概念。研究结果表明:孔口负压与定向长钻孔孔内负压大小呈正比。在不同孔口负压下,分支长钻孔孔内负压与钻孔长度均呈线性关系,负压损失量和百米负压损失均随钻孔长度的增大而增大。提出了“压茬效应”这一概念,将定向长钻孔末端100 m的钻孔作为压茬钻孔,在瓦斯抽采效果检验时不做检验。同时,将钻孔孔深700 m处的有效抽采半径作为定向长钻孔的最终有效抽采半径。最后,利用残余瓦斯含量法得出某矿定向长钻孔抽采180 d的有效抽采半径为5.0 m,与数值模拟结果保持一致。

从“通则不痛,痛则不通”浅析痛性糖尿病周围神经病变

痛性糖尿病周围神经病变属于“消渴痹症”“痛痹”的范畴,此病一直是糖尿病并发症治疗领域的痼疾,解决患者深受疼痛困扰的难题一直是治疗该病的重中之重,目前临床仍缺乏有效治疗途径。“通则不痛,痛则不通”明示了经络气血通畅则身体无疾,反之则会出现不同类型的病痛。现就深入了解该理论的基础上浅析痛性糖尿病周围神经病变,并依此治疾理念在临床实践中逐步完善,彰显祖国医学克顽之长。

中药治疗无症状高尿酸血症用药规律探析

目的:探讨中药治疗无症状高尿酸血症的用药规律和特点,为高尿酸血症的中医治疗提供参考和借鉴。方法:检索近14年相关文献,将符合标准的66篇中医治疗文献中的中药归类,并分别查出其功效、性、味、归经,用EXCEL进行统计分析。结果:经过统计分析发现,治疗无症状高尿酸血症出现频数最高为土茯苓、萆薢,占全部用方的50%以上;从功效角度以利水渗湿药为主,其次是清热药、补虚药,三者占全部功效组成的63.7%;"归经"以归肝经的药物为最,其次是归肾、胃经的药物,此3类归经占到了全部用药归经的53.4%;从药味角度以甘味为最,其次是苦、辛味药,此3味占到了全部用药药味的79.9%;从药性角度主要是寒性,其次是平性药物,此两种占到了全部用药药性的74.3%。结论:从用药规律中可以看出常用药物紧扣其病位在肝,以肝脾肾功能失调为本,临床上多选用疏肝补肾健脾、利湿祛浊化瘀之法。

当下网络问政的发展现状和对策——以“问政邢台”为例

当下,网络问政已经呈现常态化趋势,但也存在监督不够、影响力不足等现象。如何在媒体融合的大环境下,探索并推动网络问政的进一步发展,还需要扎根群众,从群众中来,到群众中去,真正走好网上群众路线。

于世家教授治疗糖尿病周围神经病变经验介绍

于世家是辽宁中医药大学教授、硕士研究生导师。从事临床、教学、科研工作25年，对治疗内分泌疾病积累了丰富的经验，对诊治糖尿病及并发症有独特的见解。现将于教授治疗糖尿病周围神经病变经验介绍如下。1病因病机糖尿病周围神经病变（DNP）是糖尿病常见并发症，临床主要表现为肢体对称性疼痛或感觉异常等。本病应属中医学消渴“并病”之一，根据其临床表现及病机特点又可归属中医学痹证、痿证、脉痹、血痹等病症范畴，属本虚标实证。虚者多为阴津不足，病久耗气，致气阴两虚，阴虚日久必损及阳，致阴阳俱虚；实者多为痰瘀互结。于教授认为，糖尿病周围神经病变多在久患消渴病基础上，由素体阴虚，饮食不节，复因情志失调，劳欲过度所致。以阴虚为本，燥热为标，气阴两虚、阴阳俱虚为病机特点。阴虚燥热贯穿整个病程，此外还包括瘀血阻滞、脉络不通、阴虚内热、痰瘀阻滞等发病机制。

尿酸平治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的有效性及安全性研究

目的:观察尿酸平对于2型糖尿病合并高尿酸血症治疗的有效性及安全性研究。方法:将100例患者随机分为2组,治疗组50例,给予尿酸平,对照组50例,给予苯溴马隆片,治疗28 d。观察两组治疗前后血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、尿尿酸、糖化血红蛋白(Hb A1C)及血常规、肝功等指标变化。结果:治疗组与对照组患者治疗后血尿酸均有明显下降(P<0.01),总有效率分别为85.7%、75%,治疗组和对照组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组自身治疗前后甘油三酯下降具有统计学意义(P<0.05)。结论:尿酸平可有效降低2型糖尿病合并高尿酸血症患者血尿酸及甘油三酯水平,且安全性良好,无不良反应发生。

中药治疗高尿酸血症随机对照试验的系统评价

目的:以循证医学系统评价为依据,对中药治疗高尿酸血症的临床疗效做出较客观的评估。方法:计算机检索国内医学期刊杂志(1980—2014年),选择中医药治疗高尿酸血症的随机对照试验研究进行Meta分析。结果:10篇文献进入Meta分析,总病例数为1000例。Meta分析显示与常规化学相比,中药组治疗高尿酸血症总有效率存在差异具有统计学意义(P=0.16,[OR=2.58,95%CI(1.58,4.21)]),降低血尿酸水平的Meta分析显示:[SMD=SMD=-0.58,95%CI(-0.90,-0.26),Z=3.53,(P=0.0004)],治疗组与对照组差异有统计学意义。结论:中医治疗组对高尿酸血症的总临床疗效及降低血尿酸水平方面与化学药对照组相比更优。本文受原始研究质量等因素的影响,研究结果存在一定局限性,期待开展更多大样本高质量的临床研究加以验证。

短梗五加的化学成分

[目的]研究短梗五加的化学成分.[方法]采用硅胶柱色谱法分离纯化,利用理化性质和波谱分析方法进行结构鉴定.[结果]从短梗五加乙酸乙酯提取物中分离得到4个化合物,分别鉴定为桦木酸、芝麻素、槲皮素及β-谷甾醇.[结论]桦木酸为首次从该植物中得到.

糖尿病认知功能障碍的中医研究进展

糖尿病认知功能障碍是糖尿病慢性并发症之一,近来发病率逐渐增高,受到临床重视。由于西医治疗较为局限,寻求中医治疗的患者逐渐增多,中医中药在治疗本病上有显著优势。本文对糖尿病认知功能障碍的病因病机、证型研究、辨证论治、治疗等方面进行综述,分析总结糖尿病认知功能障碍的研究现状,展望未来研究方向。

急救护理干预对脑出血患者存活后生活质量的影响

目的:探讨急救护理干预对脑出血患者存活后神经功能及生活质量的影响。方法:将本院收治的88例脑出血患者随机分为两组,对照组给予常规护理措施,观察组给予急救护理干预,观察两组存活患者的神经功能恢复情况及生活质量。结果:观察组8个月后NIHSS评分为(3.68±1.07)分,日常生活能力(ADL)评价优良患者为77.6%(38/49),日常生活评价指数(BI)为(73.5±6.7)分,脑卒中影响量表(SIS)为(392.6±8.4)分,对照组8个月后NIHSS评分为(5.16±1.79)分,ADL评价优良患者为53.6%(15/28),BI为(51.4±8.3)分,SIS为(311.2±7.5)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急救护理干预能显著提高脑出血患者治疗后日常生活能力及生活质量,具有重要的临床应用价值。

急诊护理流程优化在急性心肌梗死抢救中的影响效果

目的探讨急诊护理流程优化在急性心肌梗死抢救中的临床应用效果。方法将94例急性心肌梗死患者按照随机分层分组法分为观察组(52例)和对照组(42例),对照组给予常规急救护理干预,观察组采用优化急救护理流程,观察2组急救时间、心肌酶谱指标、心功能指标及生命体征指标,随访3个月,比较2组不良反应发生率。结果观察组住院时间、治疗费用、DTC、DTL及DTB时间均低于对照组,而急救成功率则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生命体征指标、心肌酶谱指标及心功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化急诊护理流程能显著降低临床急救时间,提高临床急救成功率,有利于患者急救后心肌功能恢复,降低治疗后不良反应发生率,在急性心梗患者急救中具有重要的应用价值。

整体护理在心脏大血管创伤急救中的应用探析

目的研究整体护理在心脏大血管创伤急诊中的应用。方法选择我院40例心脏大血管创伤急诊患者,将40例患者进行临床资料无差异性分组,分为观察组和对照组各20例,两组患者均进行急诊手术治疗,对照组给予围手术期的常规护理,观察组则在对照组常规护理的基础之上,给予针对性的围手术期护理,比较两组患者手术成功率及术后并发症发生情况。结果观察组并发症心律失常和心功能不全的比例均显著低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论心脏大血管创伤的急诊治疗是一种安全、有效的治疗方法,有着重要的临床意义。

论网络谣言的成因、危害与治理

只要有信息传播就会产生谣言,谣言与真相的信息博弈永远都存在。互联网时代的网络谣言也具有诸多自身的特点。本文试图通过对近年来发生的一些典型案例的分析,研究和探讨网络谣言产生的原因、造成的危害和治理网络谣言需要采取的措施。

课桌文化中“性别与情感”的调查与分析

课桌文化是存在于校园中颇有影响力的一种非主流文化,也是民俗文化的内容之一。笔者对其中所占比例最重的“性别与情感”文化进行了探讨,分析产生这种文化的原因,性别嫉妒心理、青春情感的躁动以及大众文化的影响等,这些都是大学生性意识、性心理和性社会化不成熟的具体表现。这需要各方面的引导和帮助来顺利完成青春的“必修课”,尤其大学的课程设置中性科学教育是不可或缺的。

定位分工抢救配合法在急救护理工作中的应用

目的探讨定位分工抢救配合法在急救护理工作中的应用。方法分析急诊科收治的重症抢救病人86例作为观察组;同时收集同一时期急诊科收治的重症抢救病人50例作为对照组。观察组采用定位分工抢救配合法进行抢救,对照组实施传统方法抢救。对患者的抢救成功率,以及对抢救过程中,医生对护士、患者对医院的满意度进行客观的评价。结果实施抢救后,观察组的抢救成功率明显高于对照组(P<0.05);医生对护士的满意度调查和患者对医院的满意度调查中,观察组的满意度优于对照组(P<0.05)。结论定位分工抢救配合法能提高抢救成功率,使患者对医院的满意度提高,并且能够提高团队抢救能力,提高护士自主学习能力,值得医疗机构推广使用。

《中国民间文艺学年鉴·2011》选鉴论文摘要(第二辑)

故事演述与宝卷叙事—以陆瑞英演述的故事与当地宝卷为例陈泳超陆瑞英(1932—)是江苏省常熟市白茆乡著名的民间文艺家。笔者对陆瑞英的故事进行了为期9年的追踪考察,在2007年为之出版了《陆瑞英民间故事歌谣集》(下文简称《故事集》)。将《故事集》中的故事和当地流行100种宝卷故事相对比,以主干情节相似为标准的同一叙事共为8篇:1.《甘罗十二为丞相》《甘露宝卷》2.《瞟娘湾》《龙皇宝卷》3.《龙王庙金太太》《总管宝卷》4.《刘猛将》

糖尿病周围神经病变两种诊断标准一致性的临床评估

目的：评估2013年中国糖尿病防治指南中糖尿病周围神经病变（DPN）临床诊断标准与确定诊断标准的一致性，寻找经济、简便、快捷、准确的DPN诊断方法。方法对2014年4月~2014年6月在辽宁中医药大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者分别进行神经传导速度测定、10 g尼龙丝、振动觉阈值、温度觉、针刺痛觉、踝反射检查，以敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、Kappa值（k值）以及受试者工作特征曲线（ROC）来评价临床诊断标准的诊断效能。结果151例病例中符合DPN确定诊断标准106例（70.2%）；符合DPN临床诊断标准86例（56.95%），临床诊断人数占确定诊断的人数的81.13%。临床诊断标准的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及k值分别为80.19%、97.78%、98.84%、67.69%、77.97%和0.69，与确定诊断标准呈中高度一致；压力觉的敏感度、一致性最差。5项检查方法中选取1、2、3、4、5项作为组合的ROC曲线下面积（AUC）最大值分别为0.80、0.85、0.89、0.89、0.89。AUC值拐点出现在5项选取3项的组合中，其中温度觉＋振动觉＋踝反射组合AUC值最高。结论2013年中国糖尿病防治指南中临床诊断标准与确定诊断标准有良好的一致性，有临床症状或只有一项体征阳性的患者在临床诊断阴性的情况下，两种方法结合可达到最大的诊断效果。