类风湿关节炎患者血清SAA、CCL20、MMP-3表达水平及临床意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、趋化因子配体20(CCL20)及基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平变化及临床意义。方法回顾性选取2020年9月至2023年1月大同市第五人民医院收治的RA患者108例作为研究对象,依据28个关节的疾病活动度评分(DAS28)评分,将患者分为缓解期组(n=35,DSA28评分<2.6)与活动期组(n=73,DSA28评分≥2.6),并将活动期患者进一步分为轻度活动期(n=20,DSA28评分2.6~3.2)、中度活动期(n=29,DSA28评分>3.2~5.1)与重度活动期(n=24,DSA28为>5.1);另选取同期健康体检者80名作为对照组。所有受试者均检测血清SAA、CCL20、MMP-3水平。比较不同组别血清SAA、CCL20、MMP-3水平;使用Pearson相关分析血清SAA、CCL20、MMP-3水平与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的相关性;使用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对RA疾病活动度的诊断价值。结果RA组血清SAA、CCL20、MMP-3水平分别为(42.25±13.46)mg/L、(45.69±12.78)pg/mL、(85.41±25.14)ng/mL,均显著高于对照组[(7.14±2.12)mg/L、(18.12±5.47)pg/mL、(27.36±8.21)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。RA活动期组患者血清SAA、CCL20、MMP-3水平分别为(51.78±10.71)mg/L、(53.14±10.45)pg/mL、(106.10±20.39)ng/mL,显著高于缓解期组[(22.37±7.14)mg/L、(30.15±8.24)pg/mL、(42.25±13.64)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。重度活动度组血清SAA、CCL20、MMP-3水平均高于中度活动度组和轻度活动度组,差异均有统计学意义(P<0.05),随着疾病活动度提高,血清SAA、CCL20、MMP-3水平逐渐增高。Pearson相关分析显示,活动期RA患者血清SAA、CCL20、MMP-3水平与CRP、ESR均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析得出,血清SAA、CCL20、MMP-3区分RA轻度活动度与中度活动度的曲线下面积(AUC)分别为0.852、0.756、0.725,区分中度活动度与重度活动度的AUC分别为0.852、0.756、0.725,均显示出一定的诊断能力。结论RA患者血清SAA、CCL20、MMP-3水平均呈高表达,这3项指标可作为评估疾病活动度的生物标志物,可为临床预测病情进展提供参考。

红外光疼痛治疗仪结合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者疼痛、焦虑抑郁的对照研究

目的 对于红外光疼痛治疗仪联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者的治疗效果和安全性进行评估,同时观察其对患者焦虑、抑郁状况的改善能力。方法 选取76名存在焦虑或抑郁病症的类风湿性关节炎患者,随机分为对照组和治疗组,各38名。两组均进行常规药物治疗,治疗组的患者另加红外光疼痛治疗仪的附加治疗,疗程为10d。采用ACR50、多项临床观察指标、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对干预前后进行比较。结果治疗10d后,治疗组ACR50有效率高于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。治疗组自我VAS评定、医生评定评分均降低,晨僵情况改善,疼痛关节及肿胀关节缓解数目优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组SAS、SDS评分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用红外光疼痛治疗仪对改善类风湿关节炎症状、控制疾病活动度有积极效果,同时也能减少患者焦虑、抑郁等不良情绪。

电渣炉假电极导电环的焊接工艺

电渣炉是一种重要特种冶炼设备,其冶炼时需要假电极和电极焊接在一起,假电极端面和拉杆导电法兰接触,传递电流,如果导电法兰和假电极接触不好,很容易打弧损坏。在设计假电极时,经常采用头部端面接触面上有1个铜环,铜环是纯铜材质,假电极材质是不锈钢,通常采用1Cr18Ni9Ti或304不锈钢,304或1Cr18Ni9Ti不锈钢和纯铜T2属于异种金属焊接,易出现热裂纹、渗透裂纹等缺陷。为此,文中通过采用银钎焊的方法,并制订相关焊接工艺方案,很好地解决了该问题。本工艺为相关企业类似异种金属焊接生产提供参考与借鉴。

甲氨蝶呤联合4-氢过氧环磷酰胺对干燥综合征患者单个核细胞的作用

目的研究甲氨蝶呤(MTX)联合4-氢过氧环磷酰胺(4HC)对体外培养的干燥综合征(SS)患者外周血单个核细胞(PBMC)的周期、凋亡及分泌白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 MTX、4HC、MTX联合4HC的3组药物在4个浓度水平0、1、10、100μg/ml,与体外培养的SS患者PBMC作用48h。用流式细胞术(FCM)检测细胞周期、凋亡,用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测IL-1β、TNF-α分泌水平。对MTX、4HC在0、1、10μg/ml浓度水平进行析因设计。结果细胞周期:与对照组相比,MTX10组、MTX100组PBMC的G0/G1期比例增加,S期及G2/M期比例减少;不同药物浓度4HC组对细胞各周期影响多数无统计学意义;联合组中MTX1+4HC1组、MTX10+4HC10组及MTX100+4HC100组G0/G1期细胞比例减少,S期及G2/M期比例增加。细胞凋亡:MTX10组、MTX100组、4HC10组、4HC100组和联合组PBMC凋亡率高于对照组。同一药物浓度水平时,MTX1+4HC1组凋亡率高于MTX1组,MTX10+4HC10组凋亡率高于MTX10组及4HC10组,MTX100+4HC100组凋亡率高于MTX100组及4HC100组。细胞因子:不同药物浓度的MTX组、4HC组和联合组IL-1β分泌水平均低于对照组;除MTX10外,各药物组TNF-α分泌水平均低于对照组。比较同一药物浓度水平时,不同组的IL-1β、TNF-α分泌水平,混合组均低于单用药组。交互作用:MTX联合4HC在0、1、10μg/ml3个浓度对G0/G1期比例、凋亡率、IL-1β及TNF-α分泌水平4个方面的F值分别为:4.68、45.19、4.44及3.392,P值均<0.05,提示MTX和4HC存在交互作用。结论 MTX和4HC联合作用具有协同效应。MTX和4HC联合作用于体外培养的SS患者的PBMC,可有效抑制其G0/G1期的细胞凋亡,降低促炎因子IL-1β、TNF-α的分泌水平。

干燥综合征重叠皮肌炎10例临床分析

目的了解干燥综合征(SS)重叠皮肌炎(DM)的临床特点。方法收集山西医科大学第二医院风湿科2004年1月至2007年11月收治的SS重叠DM患者10例,选择30例同期收治的性别、年龄相配的原发干燥综合征(pSS)患者为对照,从临床特点、实验室检查及预后等方面进行分析。结果SS/DM重叠组突出特点是内脏损害多且严重,肺损害尤为明显。该组发热、雷诺现象、皮疹、肺部损害、血液系统损害、抗Jo-1抗体阳性率和病死率高于pSS组,其他病情观察指标差异无统计学意义。结论SS/DM重叠综合征内脏损害重,进展快,病死率高,应尽早积极治疗。

高等院校创新型人才培养的思考

随着知识更新和技术创新的步伐加快,大学在经济社会中的地位发生了巨大的变化,已经成为现代经济社会发展的内核和智能发动机,尤其是创业型大学对国家和地区经济发展的创新带动和辐射作用更加凸显。在创新型国家发展的大背景下,这一作用会越来越大。当前,"大众创业、万众创新"已成为时代的主题词,创新能力成为国家核心竞争力的重要组成部分。因此,研究借鉴国外创业型大学的经验,探索我国创业型人才培养模式和路径,对于提升国家创新能力,建设创新型国家具有重要意义。

大学英语教学新模式下教师应具备的基本素质

大学英语教学改革已经被教育部列为高等学校教育教改工程的重要内容之一,并提出教学模式的改革是大学英语教学改革的核心内容。大学英语教师素质高低是关乎改革成功与否的关键因素之一,笔者对所在高校大学英语教师的综合素质进行了问卷调查,揭示了当前大学英语教师基本素质和能力体系方面存在的问题,并尝试提出了新模式下大学英语教师应具备的基本素质及相应的培养策略。

“一带一路”相关术语英译研究

本文从“一带一路”时政背景出发,以“一带一路”文件《愿景与行动》中英平行文本为语料,在对“一带一路”相关术语进行概念界定的基础上,将“一带一路”相关术语及特征进行了分类,研究并阐释了当前“一带一路”相关术语英译的四种策略,力图为“一带一路”相关术语翻译工作提供启发和借鉴。

痛风合并多发性骨髓瘤五例临床分析

痛风是由于嘌呤代谢紊乱致血尿酸增高引起的一组疾病,其临床特点为高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作,慢性损伤亦累及肾脏。多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是一种骨髓瘤细胞异常增生的浆细胞疾病,临床特点为正常骨髓造血功能受损,造成贫血、出血、溶骨性骨损害、骨折等一系列临床表现。

基于需求导向的河北省语言服务人才培养策略探究

在“一带一路”倡议、京津冀协同发展、雄安新区建设等一系列重大国家战略的引领下,河北省对外开放迎来崭新篇章,这对河北省语言服务类人才培养质量提出新的更高要求。从人才需求端分析出发,调查了河北省不同类别语言服务行业的人才需求,对语言服务人才培养方面存在的问题进行了深入分析,探讨语言服务人才培养的有效策略和手段,以期给河北省语言服务人才培养单位提供第一手资料,提升高校人才培养的针对性和适切性。

干燥综合征重叠皮肌炎10例临床分析

目的:了解干燥综合征(SS)重叠皮肌炎(DM)的临床特点。方法:收集山西医科大学第二医院风湿科2004年1月至2007年11月收治的SS重叠DM患者10例,选择30例同期收治的性别、年龄相配的原发干燥综合征(pSS)患者为对照,从临床特点、实验室检查及预后等方面进行分析。结果:SS/DM重叠组突出特点是内脏损害多且严重,肺损害尤为明显。该组发热、霄诺现象、皮疹、肺部损害、血液系统损害、抗Jo-1抗体阳性率和病死率高于pSS组,其他病情观察指标差异无统计学意义。结论:SS/DM重叠综合征内脏损害重,进展快,病死率高,应尽早积极治疗。

表现为长程回纹性风湿症的多发性骨髓瘤一例并文献复习

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是一种骨髓瘤细胞异常增生的浆细胞疾病,因多发性溶骨性骨损害,可造成骨痛、骨破坏、骨折等一系列临床表现。骨痛是多数MM患者的主要临床症状,随病程进展持续而严重。75%的MM患者有骨痛症状,甚至为首发症状,但以明显的关节肿痛症状为主者较少见,国内有研究报道MM关节肿痛发生率仅为4.7%[1]。

基于iTEST平台的大学英语评价体系构建

随着各种网络学习平台、教学APP、云端大数据的逐渐推广使用,大学英语教学改革又迎来了新一轮的信息化革新。本文以iTEST测试平台为例,探讨构建'线上+线下''混合式、多元化'大学英语形成性评价体系的策略及方法,以期助力教学质量的提高,助力学生学习能力的长远发展和英语应用能力的提高。

大学英语教学新模式的实施与教师观念的转变

大学英语教学新模式是“双基”和“双主”模式。当前，大学英语教学新模式已经处于全面推广阶段，教师的教学观念转变滞后是新模式在其推进过程中的一个重要的问题和症结。笔者通过对所在高校大学英语教师教育教学观念的调查和分析，在参照国内外对大学英语教师观念的要求及培养策略研究的基础上，提出新模式下大学英语教师在新模式下应该完成的教育教学观念转变与重构。

miR-194通过靶定DNMT3A基因调控肝癌细胞的生长

目的:探讨miR-194对肝癌细胞增殖和细胞周期的影响及其潜在的作用机制。方法:实时定量聚合酶链式反应检测肝癌细胞系HepG2和正常肝细胞系L-O2中miR-194的表达水平。构建miR-194过表达质粒,采用MTT法检测细胞增殖活力,流式细胞术检测细胞周期;双荧光素酶报告基因分析法预测和验证miR-194可能的靶基因。结果:实时定量PCR结果显示,miR-194在肝癌细胞中的表达明显低于肝脏正常细胞。在肝癌细胞中过表达miR-194抑制细胞生长。而流式细胞术检测发现细胞周期进程减慢,G_1期比例增加,S期比例相应的减少。靶基因筛选得到DNMT3A为miR-194的候选靶基因。荧光报告载体实验证实,miR-194能够通过作用于靶基因3'非翻译区的特定位点,对其表达在转录后进行负性调节。而在miR-194表达增加的肝癌细胞中,靶基因的mRNA表达水平和蛋白表达水平都有明显降低。在肝癌细胞HepG2中,敲除靶基因DNMT3A后,细胞的增殖能力减弱,相反,当把DNMT3A过表达后,细胞的增殖能力增强,可以挽救miR-194对细胞的表型影响。结论:miR-194可通过靶定DNMT3A基因抑制肝癌细胞的生长。

缓解病情抗风湿药联合治疗难治性银屑病的前瞻性研究

银屑病（psoriasis）是一种慢性炎症性皮肤疾病,发病率在0.5％-4％之间,尤其是以脓疱型、关节型、红皮病型等为表现的中重度银屑病,病情重,疗效差,复发率高,严重影响患者身心健康。近年来缓解病情抗风湿药（disease-modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs）的基础及临床研究均有重要进展,为皮肤科医师的临床用药提供了更多的选择和新的挑战。甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）、来氟米特（leflunomide,LEF）治疗自身免疫性疾病具有良好的疗效和安全性。本研究对单用MTX、LEF及两药小剂量联合治疗难治性银屑病的疗效和安全性进行了前瞻性研究。报告如下。

有系统表现的荨麻疹性血管炎患者26例临床转归相关研究

荨麻疹是皮肤科常见病,皮肤主要特征为风团样皮损,当皮损持续时间长,超过24-72 h,甚至数天不消失,可引起荨麻疹性血管炎（UV）。部分UV发生皮肤外器官损害,甚至发生危重症。本研究对2010年1月至2016年1月在山西省大同市第五人民医院皮肤科和风湿科的门诊及住院患者进行检索,拟诊UV 266例,完善皮肤组织病理检查确诊者112例,其中发生皮肤外器官损害和症状者26例。

男女原发性干燥综合征的临床及血清学特点分析

目的探讨男女原发性干燥综合征(pSS)的临床及血清学特点,提高诊断治疗水平。方法对118例确诊为pSS的患者的临床及血清学资料进行回顾分析。结果两性间平均发病年龄和平均病程差异无统计学意义;男性pSS患者的口眼干燥症状发生率较低,症状较轻(P<0.05);低热、全身疲乏等一般表现显著多于女性(P<0.05);腺外表现较女性多见,尤以肺间质纤维化发生率较高(P<0.05);男性类风湿因子(RF)阳性率较低(P<0.05)。结论pSS是慢性全身性免疫性疾病。男性患者外分泌腺症状发生率较低,一般症状及腺外受累更为多见,RF阳性率较女性低。