卵巢甲状腺肿的影像学特征

【目的】探讨卵巢甲状腺肿（SO）的影像学特征。【方法】回顾性分析8例卵巢甲状腺肿患者的盆腔CT或MR影像学资料,所有病例均经病理证实。【结果】8例患者盆腔CT或MR均表现为单侧附件区病变,其中左侧6例,右侧2例;病变呈囊性或囊实性改变,其中,囊性病变4例（单房者1例,多房者3例）,囊实性病变4例。在6例行CT检查的患者中,4例CT平扫可见高密度囊腔,CT约45～102 Hu;实性成分呈软组织肿块,增强后实性成分明显强化。在2例MR检查的患者中,囊性成分信号各异,1例囊性成分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;1例囊性成分T1WI呈稍高信号,T2WI信号混杂;实性成分T1WI呈等信号,T2WI呈等、稍高信号,增强后实性成分明显强化。1例囊壁中等强化。2例见腹水,2例见钙化。【结论】卵巢甲状腺肿具有特征性的影像学表现,重点观察囊腔和实性成分的密度或信号特点,对疾病的诊断具有一定的帮助。

胸壁错构瘤的MSCT表现

目的探讨胸壁错构瘤的MSCT征象。方法收集5例经手术病理证实的胸壁错构瘤患儿资料,结合文献分析其病理起源、临床特点与MSCT表现。结果 4例为单发病变,1例为双发病变。共6处病变,其中位于左后胸壁3处,位于左前胸壁、右后胸壁、右侧胸壁各1处,均起源于肋骨。CT均表现为肋骨膨胀性改变,局部形成凸向胸腔内或胸腔外的不均匀密度肿块,边界清楚,内见高密度骨化或钙化影,增强后肿块部分呈轻-中度强化。结论胸壁错构瘤的MSCT表现具有一定特征性,可很好地显示病变起源、大小、受累肋骨的数量及邻近组织结构情况。

术后读片:肺部肿物一例

病例资料：患者，女，66岁。患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰6个月，初为干咳，后伴有白色或黄色痰液，6～9次/日，近来上述症状明显加重，并伴有胸痛，咳嗽时无明显加剧。痰液中偶出现血丝。体格检查、实验室检查无特殊。行胸部CT检查如下图（周淑琴）。

儿童骶尾部肿瘤的多排螺旋CT诊断

【目的】探讨多排螺旋CT(MDCT)在儿童骶尾部肿瘤(SCT)的应用价值,以期提高对儿童SCT的诊断能力。【方法】纳入经穿刺活检或手术病理证实的54例儿童SCT(男22例,女32例,年龄1 d至16岁),所有病例术前均行64排螺旋CT平扫及单期增强扫描。回顾性分析患儿的CT特点及临床资料。【结果】儿童SCT好发于4岁以下儿童,女性多见,其中生殖细胞肿瘤最常见,其次为神经源性肿瘤。54例儿童SCT中,恶性39例,良性15例。在CT检查中,以实性成分为主的肿瘤37例(68%),31例为恶性肿瘤。以囊性成分为主的肿瘤8例(15%),均为良性肿瘤。囊实性或实性肿块伴有明显坏死的肿瘤9例(17%),8例为恶性肿瘤。【结论】儿童恶性SCT发病率高于良性,大部分恶性SCT以实性成分为主、囊实性或实性肿块中伴有明显坏死,而大部分的良性肿瘤以囊性成分为主;大多数SCT在结合CT表现及患儿临床资料的基础上于术前可做出明确诊断。

CT定量测量成人游离性胸腔积液的归一化方程

【目的】探讨胸腔积液量与胸腔积液CT横断面上最大深度、矢状面最大纵向累及长度之间的关系,建立多重线性回归模型估算胸腔积液量。【方法】收集151名18岁以上游离性胸腔积液患者的CT检查资料,共166个胸腔积液。测算胸腔积液体积V、胸腔积液CT横断面上最大深度H、矢状面最大纵向累及长度L,随机抽取70%的样本作为训练样本,剩下的为验证样本量。以经对数转换后的胸腔积液体积V为因变量,其余测量指标为自变量,采用多重线性回归方法建立预测模型。【结果】所得线性回归方程为:ln(V)=0.01688H+0.00578L+4.19738,决定系数R2=0.929。由配对设计资料的t检验可得,在验证样本中V测量值与预测值的差值(X=0.203,95%CI(-0.181,0.587),P=0.883)与0没有统计学意义。V测量值与预测值之间的散点图提示两者之间呈高度的线性相关关系(r=0.962,P<0.01)。【结论】在CT图像上,用胸腔积液CT横断面上最大深度H、矢状面最大纵向累及长度L这两个简单、容易测量的指标可以准确地预测胸腔积液量。

高分辨MR血管壁成像在颅内动脉夹层中的应用进展

颅内动脉夹层(intracranial artery dissection,IAD)包括夹层与夹层动脉瘤,是中青年卒中的主要病因之一[1],IAD可导致严重的脑缺血或脑出血,早期诊断尤为重要。然而,目前IAD的诊断仍然是一个巨大的挑战,主要原因是患者缺乏特异性症状和体征,需要依靠影像学检查进行诊断,但由于颅内动脉管径细小且走形迂曲,传统的管腔成像检出率较低[2]。近年来,高分辨MR血管壁成像(high resolution magnetic resonance vascular wall imaging,HR-MR VWI)在IAD的应用受到越来越多的关注,该技术具有无创性、重复性强和分辨率高等特点,不仅能够提供管腔信息,还可提供管壁形态和成分信息[3],大大提高了IAD的检出率,同时,HR-MR VWI对理解IAD的潜在病理状态和指导临床治疗也有重要价值。

多层螺旋CT后处理技术对隐性骨折63例的诊断评价

目的评价多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)后处理技术对隐性骨折诊断的价值。方法回顾分析63例外伤患者的X线片,并采用MSCT后处理技术重建图像。结果 63例隐性骨折患者中,胸部肋骨骨折31例,肩胛骨骨折12例,股骨颈骨折20例,MSCT后处理技术重建图像发现骨折56例,阳性率达89%(56/63)。结论 MSCT后处理技术对X线片隐性骨折的诊断具有一定的价值。

CT血管成像对头部血管性病变的临床应用

目的:研究CT血管成像(CTA)对头部血管性病变的临床应用效果。方法:2018年1月-2019年1月收治头部血管性病变患者35例,所有患者均进行颅脑CT平扫+CTA,观察患者CTA诊断情况。结果:35例患者经过CTA诊断,显示脑梗死10例(28.57%),脑出血20例(57.14%),正常5例(14.29%)。与数字减影技术(DSA)结果相比,符合30例(85.71%)。漏诊患者1例为动脉狭窄性病变,1例为静脉畸形。CTA检出动脉瘤比例高于动脉闭塞、狭窄性病变及动静脉畸形,差异有统计学意义(P<0.05)。CTA检出动脉闭塞及狭窄性病变比例高于动静脉畸形和颅内血管正常,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于头部血管性病变患者,可采取CTA检查,能够更好对患者脑部血管成像进行分析,具有无创、准确性高、快速安全的优势,为患者后期治疗奠定基础。

针刺单穴和组穴的fMRI研究

目的:采用局部一致性(ReHo)方法,探讨针刺健康受试者单穴和组穴后静息态下脑活动变化。方法:57名健康受试者随机分为三组,分别接受针刺单穴(右侧百劳)、组穴一(右侧百劳+右侧合谷)、组穴二(右侧百劳+右侧中渚),分别于针刺前、针刺后采集静息态功能磁共振数据,应用局部一致性方法对fMRI数据进行处理。结果:与针刺前相比,单穴组针刺后右侧中央前回的ReHo值降低,组穴一针刺后右侧扣带回中部ReHo值增高且右侧中央前回、中央后回ReHo值减低,组穴二针刺后左侧前扣带回、左侧额上回内侧、右侧中央前回、右侧中央后回的ReHo值增高且左侧后扣带回、双侧辅助运动区的ReHo值降低。与单穴组相比,针刺组穴一导致双侧额上回内侧、右侧中央后回ReHo值减低;与单穴组相比,针刺组穴二导致双侧额上回内侧的ReHo值减低且右侧中央前回、右侧中央后回的ReHo值增高。结论:针刺单穴、组穴可引起不同脑区的局部一致性改变,两者具有相似性,又具有一定的差异性。针刺组穴可引起更多的脑区发生改变,涉及到感觉、运动、疼痛矩阵等多个方面。

顶空固相微萃取-气相色谱-质谱法测定罗布麻茶香气成分

目的建立一种利用顶空固相微萃取-气相色谱-质谱法快速测定罗布麻茶香气成分的方法。方法采用顶空固相微萃取-气相色谱-质谱联用技术,对新疆罗布麻茶在100℃沸水浸泡后对其香气成分进行测定分析,并采用面积归一化法计算各成分的相对含量。结果共鉴定出52种化学成分,主要有醛类(48.88%)、酮类(30.88%)、烯烃类(6.27%)、酯类(4.42%)、醇类(3.86%)、呋喃类(2.84%)、烷烃类(2.49%)、杂环类(0.36%)等。结论顶空固相微萃取与气相色谱-质谱联用技术具有样品用量少、前处理过程简单等优点,适用于测定罗布麻茶香气成分。

多层螺旋CT三期增强扫描对胃癌术前Lauren分型的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)三期增强扫描判断胃癌术前Lauren分型的价值。方法通过研究293例术后确诊胃癌患者的术前三期增强扫描CT图像,比较三种Lauren分型的胃癌在发生位置、浆膜受侵、淋巴结转移、肿瘤厚度、体积及各期CT值方面的差异。结果胃癌的Lauren分型在位置、淋巴结转移、肿瘤厚度及门脉期、延迟期CT值的差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCT三期增强扫描可较好的反映胃癌的Lauren分型,对治疗方案选择和预后判断具有重要的指导价值。

成人腹膜后神经母细胞瘤1例及文献复习

病例女,28岁。因“发现右中腹部肿物1月余”入院。患者1月前顺产后发现右中腹部可触及一肿物,无腹痛、腹胀、血便等临床表现,否认高血压,现哺乳期。体格检查:右中腹部触及一大小约5 cm×4 cm肿物,质地稍硬,推之不移。实验室检查:香草扁桃酸(VMA)浓度:34.30 mg/24 h尿(参考值≤12.0),CA199:58.31 U/mL(参考值0.00~30.00),C-反应蛋白:8.88 mg/L(参考值0.00~6.00),促肾上腺皮质激素正常,甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)正常。

冠脉CTA评估参术冠心颗粒干预冠状动脉斑块和心肌微循环疗效研究

【目的】以冠状动脉CT造影(简称冠脉CTA)作为检测工具,应用一站式冠脉CTA+静息态心肌首过灌注的检查模式,评测中药制剂参术冠心颗粒干预冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)冠状动脉斑块、管腔狭窄程度和心肌微循环的疗效。【方法】选取54例根据冠脉CTA或冠状动脉造影筛选出左前降支非钙化斑块或非钙化斑块为主的混合型斑块的管腔直径狭窄≥50%的冠心病且为左前降支单支病变的患者为研究对象,随后在常规西药治疗的基础上,给予参术冠心颗粒进行药物干预(服药9个月),观察患者干预前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标的变化情况;同时,行一站式冠脉CTA+心肌首过灌注检查,测量干预前后左前降支斑块中非钙化斑块体积占总斑块百分比、斑块钙化积分、冠脉狭窄程度和能显示心肌微循环改变的心肌跨壁灌注梯度。【结果】(1)退出情况:本研究54例患者中,有14例患者中途因服用他汀类药物退出,1例患者在外院行支架植入术后退出,最后剩下39例患者完成试验。(2)血脂情况:参术冠心颗粒干预后,患者的TC、TG、LDL-C等血脂指标均变化不明显,与干预前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)冠脉CTA+心肌首过灌注检查相关指标情况:参术冠心颗粒干预后,患者的斑块钙化积分和非钙化斑块体积百分比较干预前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);而患者的心肌跨壁灌注梯度、管腔狭窄程度及主动脉根部CT值和左心室CT值干预前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】研究初步表明,参术冠心颗粒可以加快冠状动脉非钙化斑块钙化的进程或诱导非钙化斑块体积缩小,但对于心肌微循环的改变、管腔狭窄程度、总胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇等无显著性改善。

不同浓度碘对比剂下CT心肌首过灌注缺损伪影的差异性研究

目的:研究不同浓度碘对比剂导致静息状态下正常心肌CT首过灌注缺损伪影的差异性,为心肌CT首过灌注选择合适对比剂浓度提供依据。方法:应用简单随机法将实验对象随机分成低浓度对比剂组(碘帕醇,320 mg I/mL)和高浓度对比剂组(碘帕醇,370 mg I/mL)两组,根据纳入标准筛选出心电图正常、冠脉基本正常的CAD-RADS 0-1级、心肌灌注图像质量优秀的174例患者:低浓度组77例,男35例、女42例,平均年龄(56.32±13.14)岁,BMI (22.87±3.11)kg/m^2;高浓度组97例,男33例,女64例,平均年龄(55.77±12.08)岁,BMI (23.82±3.40) kg/m^2。采用Siemens 2代双源CT前瞻性冠脉CTA+静息态心肌首过灌注一站式检查模式,依据体重制定个性化对比剂用量和注射流率,对比剂流率5～6 mL/s,总剂量55～75 mL。把最佳舒张期图像导入Syngovia VB1140后处理软件,进行Cardiac function心肌灌注成像处理,根据软件自动勾画出左心室室壁,勾画错误部分进行人工勾画校正,根据左心室分段牛眼图,把左心室室壁分成17个节段。统计两组正常心肌首过灌注出现的低灌注区域位置、数目、主动脉根部CT值、左主干CT值、左心室CT值和两组的管电压、管电流、对比剂用量;并分析两组出现低灌注区域、主动脉根部CT值、左心室CT值、左主干CT值和管电压、管电流、对比剂用量的差异性。结果:对符合正态分布的计量资料采用均数±标准差表示,非正态分布计量资料采用四分位间距或中位数表示。低浓度对比剂组出现低灌注伪影数85个,中位数为1.5个;管电压的中位数为80 kV;管电流为(248.0±52.3)mA,对比剂用量为(63.0±8.6) mL;主动脉根部CT值为(658.81±133.96) HU,左主干CT值为(645.45±140.88) HU,左心室CT值为(551.52±128.59) HU,左心室前间壁CT值(161.96±29.71) HU。高浓度对比剂组出现低灌注伪影区域数为114个,四分位间距为2个,管电压的中位数为80 kV;管电流为(256.7±46.9)mA;对比剂用量为(63.1±7.8) mL;主动脉根部CT值为(729.02±138.22) HU,左主干CT值为(707.97±157.34) HU,左心室CT值为(610.14±144.94) HU,左心室前间壁CT值为(165.54±39.49) HU。对两组出现低灌注伪影数差异无统计学意义(P>0.05);两组主动脉根部CT值差异有统计学意义(P>0.05),两组左主干CT值、左心室CT值、前间壁CT值以及管电流、对比剂用量、BMI差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组管电压差异无统计学意义(χ~2=1.100,P=0.577)。结论:低浓度对比剂与高浓度对比剂组在静息状态下正常心肌CT首过灌注成像中,出现低灌注伪影区域数量和左心室前间壁CT值、左主干CT值、左心室CT值无显著差异,两组的对比剂用量、管电压和管电流方面亦无显著差异;而两组的主动脉根部CT值具有显著差异。

基于局部一致性方法探讨电针针刺单、组穴对健康志愿者默认网络的影响

目的 :利用静息态f MRI探讨电针单、组穴对健康志愿者默认网络(DMN)局部一致性(Re Ho)的影响。方法 :募集符合严格入选标准的健康志愿者54例,随机分为3组,每组18例,分别给予双侧百劳穴、百劳+合谷穴(组穴1)、百劳+中渚穴(组穴2)针刺刺激,比较各组针刺前后DMN Re Ho的差异。结果:针刺单穴仅引起双侧额内侧回Re Ho值升高,而针刺组穴1、组穴2除均引起楔前叶、后扣带回Re Ho值的降低,还分别引起左顶下小叶、海马旁回Re Ho值的升高。结论:针刺单、组穴均可引起DMN Re Ho的改变,但组穴所涉及的脑区更广泛、复杂,涉及感觉、自主认知、情感及疼痛处理等多个方面;后扣带回、楔前叶可能是针刺组穴对DMN发挥调节作用的关键区域,针刺组穴可能通过改变该区域神经元活动的同步性,从而发挥疗效。

中小学体育与健康课程改革中的主要问题的研究

中小学体育与健康课程改革强调了“健康第一”“终身体育”等思想,更加注重青少年的身体健康,通过体育教学提高青少年的身心健康水平,让青少年在学习中获得身体健康的相关知识并培养出良好的体育锻炼习惯。虽然课程改革的进程在不断深化,但是仍然存在一系列的重点、热点、难点问题。本文剖析了相关问题,并提出了行之有效的应对策略,希望能推进中小学体育与健康课程的全面发展。

斑块内出血与基底动脉血管成形或支架置入术后新发栓塞性脑梗死的相关性

目的探讨斑块内出血(intraplaque hemorrhage,IPH)与基底动脉血管成形或支架置入术后新发栓塞性脑梗死的相关性。方法回顾性连续纳入2015年1月至2022年2月期间因重度基底动脉粥样硬化性狭窄在广东省中医院神经科行基底动脉血管成形或支架置入术的患者。术前1周内行高分辨磁共振血管壁成像(high resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HRMR-VWI)和弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI),术后72 h内行头颅DWI或CT检查确定新发栓塞性脑梗死患者。结果共32例患者纳入分析,10例患者基底动脉责任斑块存在IPH,5例患者术后新发栓塞性脑梗死。IPH组术后栓塞性脑梗死发生率显著高于非IPH组(50%对0%;P=0.001)。术后栓塞性脑梗死组IPH患者构成比显著高于非栓塞性脑梗死组(100%对18.5%;P=0.001)。结论IPH可能与基底动脉血管成形或支架置入术后新发栓塞性脑梗死事件相关。

31例局限型腱鞘巨细胞瘤的影像表现分析

[目的]分析局限型腱鞘巨细胞瘤(L-GCTTS)的影像表现,提高对其的诊断水平。[方法]回顾性分析经病理证实的31例LGCTTS患者的X线、CT及MRI表现。[结果 ]17例X线显示稍高密度软组织肿块,其中7例跨关节生长,4例并相邻骨质压迫性吸收,边缘硬化,无骨膜反应,3例伴骨质小囊状破坏。10例X线未见异常表现。5例CT平扫显示软组织肿块和骨质改变较X线更清晰。14例MRI中,T1WI上10例呈等信号,4例呈等低信号;T2WI上信号高低混杂,12例T1WI及T2WI上均见低信号病灶。增强扫描后,8例呈明显强化,4例呈中度强化。[结论]腱鞘巨细胞瘤的影像学表现具有一定的特征性,且其对诊断、指导临床治疗和随访具有重要价值。

基于Blackboard平台构建《儿科骨关节系统影像诊断》网络课程

《儿科骨关节系统影像诊断》属亚专业的分支课程，内容较难，学习者单凭一般的多媒体教学难以较好掌握。Blackboard教学平台具有操作便捷、跨越时空、资源共享、交流互动等特点。利用Blackboard教学平台构建（JL科骨关节系统影像诊断》课程，能够较好地完成这一教学任务。