超声乳化联合地塞米松玻璃体腔植入物治疗合并糖尿病黄斑水肿白内障患者的疗效观察

目的比较合并糖尿病黄斑水肿(DME)的白内障患者,行超声乳化术(Phaco)联合地塞米松玻璃体腔植入物(Ozurdex;DEX-I)与单纯行超声乳化术后,其黄斑部形态与功能的变化。方法回顾性病例对照研究。纳入对象为我院就诊的合并DME的46例(46只眼)白内障患者,其中行伴有DEX-I的超声乳化术的23例(23只眼)患者为Phaco-Dex组,行单纯超声乳化术的23例(23只眼)患者为单纯Phaco组。比较其术前及术后不同阶段黄斑部形态与功能的变化。结果Phaco-Dex组,与术前相比,从术后第1个月开始BCVA(logMAR)均显著提高(P<0.05);黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)和黄斑体积(MV)自第2个月起显著下降(P<0.05);与单纯Phaco组相比较,Phaco-Dex组在每个随访点CMT和MV均显著降低。随访期间单纯Phaco组眼压显著升高(P<0.05)。单纯Phaco-alone组,CMT和MV从第2个月开始增加(P<0.05)。结论对合并DME视力显著性下降的白内障患者,超声乳化吸除联合DEX-I治疗是有效、安全的,不管是黄斑部形态和功能的改善方面都要优于单纯白内障超声乳化手术。

晶状体半脱位患者的白内障超声乳化术疗效分析

目的 探讨超声乳化联合人工晶状体睫状沟缝线固定术治疗晶状体半脱位的疗效和技术。方法对23例(26只眼)晶状体半脱位患者，在应用2根细长针固定半脱位的晶状体后行超声乳化术，同时行人工晶状体睫状沟缝线固定术，观察术中及术后并发症及术后视力变化。结果 所有病例术后视力均有不同程度提高，术后1个月矫正视力处于0.1-1.0之间；0.1～0.3者10只眼，0.4～0.5者10只眼，大于0.5者6只眼。术中并发症主要是玻璃体脱出(19.2％)，术后并发症主要是角膜水肿(65.4％)、一过性高眼压(19.2％)、前房内及人工晶状体表面纤维素样渗出(23.1％)等，未见有视网膜脱离及角膜失代偿等严重并发症。结论 应用细长针固定半脱位的晶状体后行晶状体声超声乳化，同时行人工晶状体睫状沟缝合术，安全可行，手术效果良好，但要求术者有熟练的手术技术和丰富的临床经验。

中西医结合治疗玻璃体出血52例临床观察

目的:观察中西医结合治疗玻璃体出血的临床疗效。方法:将98例(98眼)玻璃体出血患者随机分为两组。治疗组52例,采用中医分期辨证施治,同时应用西药尿激酶治疗;对照组46例,应用尿激酶及碘化钾合剂、维生素C、芦丁片等治疗,观察临床疗效。结果:治疗组总有效率92.3%,对照组76.1%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药分期辨证施治,配合西药尿激酶治疗玻璃体出血有显著疗效。

针刺结合推拿治疗动眼神经损伤43例

目的:观察针刺结合推拿治疗动眼神经损伤的临床疗效。方法:对43例(43眼)外伤性动眼神经损伤患者采用穴位针刺结合穴位推拿治疗,每日1次,10 d为1个疗程,共治疗1～5个疗程。结果:痊愈28例,占65.1%;有效13例,占30.2%;无效2例,占4.7%,总有效率为95.3%。随访未发现复发病例。结论:针刺结合推拿治疗动眼神经损伤有良好的临床效果。

中药分期辨证配合尿激酶治疗玻璃体积血

中药分期辨证配合尿激酶治疗玻璃体积血河南省安阳市眼科医院（４５５０００）霍永军玻璃体积血是一种严重的眼部并发症，属于祖国医学“暴盲”的范畴。其原因有多种，致盲率高，临床治疗较为困难。笔者于１９９５年１月至１９９７年６月采用中西医结合方法治疗２６例，临...

TA治疗外伤所致持续性黄斑水肿前后黄斑区功能的变化

目的:探讨外伤性持续黄斑水肿患者玻璃体腔注射曲安奈德(triamicinolone acetonide,TA)治疗后黄斑区功能的变化。方法:外伤性持续黄斑水肿眼20例20眼,给予玻璃体腔内注射0.1mLTA。治疗后随访3mo,观察治疗前后视力、黄斑区神经上皮厚度、多焦视网膜电图(mfERG)N1,P1波的潜伏期和反应密度等变化情况。结果:治疗后3mo,矫正视力0.78±0.11,与治疗前(0.21±0.09)相比,差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后3mo,黄斑区神经上皮平均厚度158.00±13.73μm,与治疗前(321.67±42.24μm)相比,差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后3mo,mfERG1,2环N1,P1波潜伏期和反应密度与治疗前相比明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:TA治疗外伤所致持续性黄斑水肿是一种有效的方法;水肿消退后黄斑区功能得到改善。

中西医结合治疗前部缺血性视神经病变30例

目的观察中西医结合方法治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法对我院近两年来收治的前部缺血性视神经病变患者60例,随机将其分为两组,每组各30例,分别给予西医治疗和中西医结合治疗,观察两组患者的疗效并对疗效进行比较。结果中西医结合治疗组总有效率为93.3%,西医治疗组总有效率为73.3%,两组患者疗效比较,中西医结合治疗组明显优于单纯西医治疗组(P<0.05)。结论中西医结合治疗前部缺血性视神经病变具有良好的临床效果,能够很好的改善视功能,优于单纯西医治疗。

超声乳化联合房角分离术治疗膨胀期白内障继发青光眼

目的观察白内障超声乳化吸出联合房角分离术治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床效果。方法对35例(35眼)膨胀期白内障继发青光眼的患者行白内障超声乳化吸出、囊袋内人工晶状体植入联合房角分离术,并进行术后随访,随访时间6～24个月,平均18个月。观察比较手术前后术眼视力和眼压变化,同时应用UBM及前房角镜观察手术前后前房深度及房角粘连范围的变化。结果随访期间32眼术后视力较术前提高,视力未提高的3眼经眼底检查诊断为视神经萎缩;术后29眼眼压恢复正常,4眼应用0.5%噻吗心胺滴眼液点眼后眼压正常,2眼应用降眼压药物后,眼压仍高于正常。术后前房深度较术前明显增加,26眼(74.3%)房角开放,9眼房角仍有部分粘连;并发症主要是角膜水肿及瞳孔区渗出膜。结论膨胀期白内障继发青光眼患者行白内障超声乳化、囊袋内折叠人工晶状体植入联合房角分离术可使前房加深、房角开放,提高视力并有效降低眼压。

多焦点人工晶状体植入术的临床疗效观察

目的观察多焦点人工晶状体植入术的临床疗效。方法接受多焦点人工晶状体植入术的39例（58眼）做为观察组，随机选择同期在我院行单焦点人工晶状体植入的60眼做为对照组，观察两组术后的远、近视力及并发症，术后随访时间6～18月。结果术后3月，治疗组裸眼远视力≥0．5者46眼（79．31％），对照组远视力≥0．5者49眼（81，67％），两组差异无统计学意义（P〉0.05）。裸眼近视力≥0．5者，多焦点组为32眼（55．17％），单焦点组为7眼（11．67％），多焦点组明显优于单焦点组（P〈0．01）。多焦点组术后有9眼出现眩光、晕轮等，但不影响日常生活。结论晶状体超声乳化囊袋内植入多焦人工晶状体可恢复较好的远、近视力。

有晶状体眼后房型人工晶状体植入矫正高度近视的临床观察

目的探讨有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视的有效性和安全性。方法后房型人工晶状体植入治疗高度近视眼患者8例15眼,术后随访分别检查裸眼视力、矫正视力、眼压、角膜及前房情况,UBM观察人工晶体位置。结果 15眼均顺利完成手术,术后视力均达到或超过术前最好矫正视力。术后眼压及人工晶体位置正常,术后1周内有2眼出现人工晶体表面少量色索。随访1年,视力稳定,未出现晶体混浊及眼压升高等严重并发症。结论有晶体眼后房型人工晶体植入治疗高度近视,视力恢复迅速,未发生严重并发症,预测性好,具有安全性和有效性。

RESTOR+3D人工晶状体植入术后临床效果评价

目的评价白内障患者行超声乳化术植入RESTOR+3D人工晶状体的临床效果。方法对23例(40只眼)老年性白内障患者行白内障超声乳化术后植入RESTOR+3D人工晶状体,检查患者术后的裸眼远、近视力,术后并发症,并采用问卷形式了解患者中距离工作适应能力及术后感受和手术满意度。结果术后3个月检查:裸眼远视力为:0.4～1.0,平均为0.69;裸眼近视力为:0.33～1.0.平均为0.61;23例患者均表示对手术效果满意,未出现难以接受的并发症状。结论白内障手术植入RESTOR+3 D人工晶状体可以使患者获得良好远视力的同时获得良好的近视力及中距离视力,满足患者的全程视力需求,手术安全,效果可靠。

白内障超声乳化术后囊袋皱缩综合征病因分析

目的探讨白内障超声乳化术后囊袋皱缩综合征的影响因素和危险因素、临床表现,为减少白内障术后囊袋皱缩综合征提供可靠有效的预防方法。方法回顾性分析2014年10月至2015年6月在我院收治的行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的白内障患者1028例(1242眼),术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月复诊,观察患者视力、前囊口形态及直径、IOL位置及形态。结果 1242眼中19眼发生囊袋皱缩综合征,发生率1.53%。19眼中发生时间在术后3个月内者15眼(78.95%),术中未行前囊膜抛光16眼(84.21%),撕囊口直径过小(≤5 mm)16眼(84.21%),植入亲水性丙烯酸酯人工晶状体15眼(78.95%),合并全身或眼部疾病10眼(52.63%),术后炎症反应重8眼(42.11%)。囊袋皱缩综合征可引起视力下降、远视漂移。结论白内障术中撕囊口直径过小、前囊膜下晶状体上皮细胞残留是术后发生囊袋皱缩综合征的重要因素。人工晶状体的选择、合并全身或眼部疾病、术后炎症反应均是发生囊袋皱缩综合征的影响因素。术中大小适宜的环形撕囊、前囊膜下环周晶状体上皮细胞清除抛光可有效预防囊袋皱缩综合征的发生。

Nd:YAG激光治疗对早期晶状体囊袋阻滞综合征的疗效

目的:探讨Nd:YAG激光治疗对早期晶状体囊袋阻滞综合征的临床疗效。方法:选取2010-01/2015-07在安阳市眼科医院诊断为术后早期晶状体囊袋阻滞综合征的患者18例21眼,使用Nd:YAG激光行单纯晶状体前囊膜打孔,或联合后囊膜打孔,观察术前和术后第2wk裸眼远视力、眼压、屈光度、前房深度等的变化。结果:所有患者中,17眼单纯采用Nd:YAG激光行前囊膜打孔,4眼采用了前囊膜打孔联合后囊膜打孔。患者术后2wk较术前相比,裸眼远视力提高、眼压恢复正常、近视屈光度降低、前房深度加深。结论:Nd:YAG激光治疗术后早期晶状体囊袋阻滞综合征是一种安全、有效的临床治疗方法。

长眼轴合并角膜散光的白内障患者植入散光矫正型人工晶状体的临床观察

目的:评价长眼轴合并角膜散光的白内障患者植入散光矫正型人工晶状体(Toric IOL)的临床效果。方法:选取我院合并角膜散光的白内障患者64例,分为两组,其中长眼轴患者30例为试验组,正常眼轴患者34例为对照组,行白内障超声乳化联合Toric IOL植入,术后观察各组患者术前最佳矫正远视力、术后裸眼远视力,术前角膜散光、预计残留散光及术后残余散光,人工晶状体的旋转度数等情况。结果:术后裸眼远视力(Log MAR)在试验组为0.06±0.11,对照组0.03±0.08,均较术前改善(P<0.01),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05);术后残余散光在试验组为0.44±0.09D,对照组为0.41±0.08D,两组之间差异无统计学意义(P>0.05);试验组的人工晶状体旋转度数(4.43°±1.36°)大于对照组(3.59°±1.1°),差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:长眼轴合并角膜散光的白内障患者植入Toric IOL术后人工晶状体旋转度数较正常眼轴者大,但是术后裸眼远视力、残余散光与正常眼轴者相比并无差异。

两种不同的单眼视设计在合并高度近视白内障患者中的应用

目的探讨超声乳化联合人工晶状体植入术中使用两种不同的单眼视设计治疗合并高度近视白内障患者的临床效果。方法前瞻性非随机对照研究。选择2013年1月至2015年1月在我院行双侧超声乳化联合人工晶状体植入术的合并高度近视的白内障患者43例(86眼),根据不同的单眼视设计分成两组:A组非主导眼的目标屈光度为-1 D;B组非主导眼的目标屈光度为-2 D。随访至术后第3个月,记录双眼远、中、近距离视力,近立体视锐度,视觉质量评分,脱镜率及满意度评分。结果术后第3个月,两组间的远、中距离视力差异均无统计学意义(均为P>0.05),B组的近视力优于A组(P<0.01)。两组间近立体视锐度差异无统计学意义(P>0.05)。两组的视远脱镜率均为100%,视近脱镜率分别为55%(A组)和87%(B组)。两组的视觉质量评价和满意度均达到了较好的水平,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论-1 D和-2 D两种不同的人工晶状体眼单眼视设计,应用在合并高度近视的白内障患者中,都可以获得良好的临床效果,我们应当根据患者情况进行个性化选择。

板层角膜移植术治疗真菌性角膜炎

目的 探讨板层解角膜移植治疗真菌性角膜炎的临床价值。方法 用干燥保存角膜材料对 35例真菌性角膜炎施行板层角膜移植术 ,植床剖切深度以近后弹力层切除全部病灶 ,出现房水露珠样渗漏为界 ,术后平均随访 11个月。结果 植片透明 2 5眼 (71.42 % )植片混浊 7眼 (2 0 % ) ,真菌病灶复发 3眼 (11.6 6 )。结论 板层角膜移植术简便安全 ,并发症少 ,对水平生长型真菌感染有较好的疗效。