某大型综合医院2021—2023年医疗器械不良事件监测及报告分析

目的通过分析某大型综合医院2021—2023年医疗器械不良事件(Medical Device Adverse Event,MDAE)监测情况,为医疗机构在医疗器械安全使用和不良事件监测工作中提供参考和借鉴。方法采用回顾性分析方法,统计分析该院1082例MDAE报告的报告年份、报告天数、审核结果和涉及的医疗器械名称、产地、管理类别、产品类别、产品分类等情况。结果该院近3年上报的MDAE总数和通过率逐年递增,平均报告天数呈下降趋势(P<0.001)。990例有效报告中,国产、Ⅱ类、无源医疗器械的不良事件例数高于进口、Ⅰ类和Ⅲ类、有源和体外诊断试剂(P<0.001);14-注输、护理和防护器械类的不良事件报告最多(P<0.05),以一次性器械断裂、变形或污染和输液泵、注射泵故障为主要不良表现;03-神经和心血管手术器械造成的严重伤害例数最多(P<0.001),主要为导丝和球囊的断裂、变形导致术中植入失败。结论开展采购、入库到临床使用的全流程追溯,将MDAE监测上报纳入科室目标考核,可加强临床科室和医疗器械管理人员联动,提升医疗机构MDAE监测效能。

不同品牌医用电子直线加速器的故障分析及设备管理策略

目的通过阐述主流品牌医用电子直线加速器(LA)的故障情况,探讨控制故障风险点的策略并为日常设备管理提供思路。方法选取2台瓦里安和1台医科达LA,统计分析2022年12月至2023年12月期间的94次故障,比较故障类型、故障处置方式在不同品牌和不同使用年限之间的差异。结果投入使用1年内的设备瓦里安TrueBeam故障率最高(45.74%)(P<0.05),多叶光栅故障和电子加速系统故障明显多于其他类型的故障(P<0.05),需要更换部件的故障明显多于可通过重启或调整参数的故障(P<0.05),瓦里安更换部件的数量多于医科达(P<0.05)。结论LA作为高故障率的高精尖设备,需提升临床工程师的维护能力和维修判断能力,切实保障设备的临床运行。

大型综合性医院门诊预约挂号存在的问题及对策探讨

目的:通过对某大型综合性医院预约门诊现状进行调查分析,提出更加合理的门诊预约挂号对策。方法:通过医院HIS及预约网络系统获得全院预约挂号及总体挂号数据,进行比较。结果:预约挂号相关信息覆盖面窄、患者的挂号习惯问题、预约就诊者首选专家号等是造成预约挂号率低的客观因素。结论:有效的预约就诊宣传,保证充足的号源,加强医院与预约患者的信用管理等是提高预约就诊的有效手段。

专家门诊患者就诊需求调研分析及对策

目的分析专家门诊患者就诊的需求,为专家门诊的管理作出相应的对策。方法选择2012年4月、11月就诊专家门诊的患者随机发放问卷1110份,进行问题归类和分析。结果患者选择专家门诊就诊原因比例较高的是"医院医疗技术水平占66.8%","专家技术好占54.9%","诊断病情占54.4%",对专家看诊的满意度占到54.7%,同时,患者认为"看专家门诊的患者太多,等待时间太长占53.5%",建议医院"增加专家诊次或号源占40%"。结论专家门诊是患者关注和重视的健康所托,专家门诊在提高患者就医诊治水平方面发挥着重要作用,专家门诊的严格管理和对患者正确引导就医是门诊重要的工作。

门诊流程中的人性化体现

随着医疗体制改革的进一步深化，“一切以患者为中心”理念的不断深入贯彻和实行，以及广大患者对医疗服务的水平和质量所呈现出的愈来愈高的要求，门诊流程设计及运转中所应体现出的人性化成分已愈来愈广泛亦愈来愈具体。我们根据医院自身特点及存在的问题，在学习借鉴区内外兄弟医院先进经验的基础上。进行了一系列此方面的探索和努力，现作简要归纳，以与同道交流。

初中语文作业设计怎样实现提质增效

随着素质教育的深入发展,人们对于优化课程教学、提高初中语文课程教学效率和质量提出了新的要求。尤其是初中语文作业的设计,这一环节在中学语文教学中占据着重要的地位。在素质教育理念下,教师应认识到教学目标的达成不能单纯地让学生依靠做大量的作业来取得,而是应该通过优化作业设计,尽量在减少学生作业负担的同时,让学生的作业质量得到有效增强。这一过程中,就需要教师立足“提质增效”这一理念,对作业设计进行优化创新,通过不断改进作业设计,让学生在完成作业的过程中获得切实的成长发展。

新疆某三级综合医院门诊量预测模型构建及应用

目的：研究三级综合性医院门诊量变化规律,预测其变化趋势,为医院管理决策提供依据。方法结合序列平稳性、长期趋势和季节效应,利用SPSS 17.0统计软件建立门诊量预测模型ARIMA。结果经筛选得最优模型ARI-MA（1,1,0）×（0,1,1）12,对残差序列作自相关图,结果显示所选模型恰当。预测2013年门诊量为226.74万人次,实际门诊量为230.99万人次,相对误差为4.4%。结论三级综合医院门诊量存在着季节变化和逐渐增长趋势,适合用ARI-MA模型进行拟合,模型预测效果较好,可为医院领导层决策及门诊运行管理提供依据,从而有效指导工作计划与安排,该模型在门诊管理中的应用具有实效性及推广性。

盐岩地下储库围岩界面变形与破损特性分析

鉴于盐岩地下储库界面对储气(油)库稳定性和密闭性的重要影响,分别从细观和宏观方面对其变形与破损特性开展研究。细观方面:开展含界面盐岩的电镜扫描试验,分析表明:盐岩与夹层界面处颗粒结合紧密、相互嵌合,胶结良好,为储库密闭性提供有利条件。宏观方面:基于复合岩体理论构建层状盐岩交接界面的应力表达式,进而分析界面的变形及破损特性。分析表明,界面附近应力状态极为复杂,硬夹层对盐岩体具有约束锚固作用,且界面处易产生应力集中,进而诱发储库围岩体裂纹扩展直至破坏。综合细观、宏观分析表明,裂纹起裂机制和渗透通道形成是界面的细观结构特性及其应力状态共同影响的结果。研究成果为进一步分析地下盐岩储库的稳定性和密闭性提供一定参考。

考虑转动阻抗的粗粒土离散元模拟

转动阻抗被定义为作用颗粒接触上的一对对称力偶,用来抵抗颗粒之间的相互转动。将转动阻抗引入到离散元模拟中是对传统离散单元法的重要改进。开发出考虑颗粒转动阻抗的接触模型,并将其嵌入到PFC2D中,利用该模型进行粗粒土的双轴剪切数值模型试验,研究剪切过程中转动阻抗对粗粒土的宏细观力学性质的影响。结果显示,在宏观方面,颗粒转动阻抗对粗粒土的宏观力学行为(应力-应变及体应变-轴应变行为)有重要的影响,随着转动阻抗的增加,粗粒土的剪切强度和最大摩擦角随之增加,这与已有的研究结果一致,证明所建模型是可靠的;在微观方面,考察转动阻抗对粗粒土内部微观结构的影响发现,随着转动阻抗的增加,粗粒土的内部的接触数目减少,而粗粒土的剪切强度增加,表明转动阻抗能够提高粗粒土力链网络的稳定性,同时发现随着转动阻抗的增加,粗粒土的各向异性增加主要是强力链各向异性的增加,说明转动阻抗增强了强力链的传递力的能力以及抵抗力链屈曲破坏能力。数值模拟结果表明,增加颗粒转动阻抗,粗粒土出现组构与轴应变非共轴的现象。

基于偏振的暗通道先验去雾

基于暗通道先验去雾的图像增质方法在目标探测中表现良好,但其以光强信息为载体,光学维度单一的不足导致其目标表征效能下降.本文借助偏振对物理属性的敏感特性,提出在传统暗通道先验去雾方法中引入偏振信息来增强不同物体之间的辨识程度.研究了暗通道先验去雾方法中退散射与偏振探测的理论,并搭建机械式偏振滤波成像设备在雾天环境对所提方法的目标表征功能进行了实验验证.研究表明,基于偏振的暗通道先验去雾方法能够同时获取物体的光强与偏振信息,与传统暗通道先验去雾方法相比,利用目标与背景的偏振差异能够明显地提高二者对比度.此研究结果可应用于现有的偏振成像仪器系统,实现退散射与偏振信息的实时提取,进一步提高雾天目标探测与表征的效率.

中等职业学校数控实训教学中项目教学法的应用

中职学校的学生与高中学生不一样,他们毕业之后直接面临着就业问题,因此培养中等职业学校的学生时要特别注意教学方法的选择。项目教学法是培养中职院校的学生经常使用的方法,调查显示,项目教学法对学生技术知识的培训有很强的促进作用。数控专业教学时,可以让学生接触实际工作中具体的数控项目,让学生感受数控工作。并充分发挥自身的潜能,不断促进学生学习热情,这样才能提升学生的沟通表达能力,以及学生对问题的分析和解决的能力。因此需要教师积极改变教学策略,重视项目教学法,促进学生是学习主体地位的认知,不断提升学生的学习能力,真正适合社会对于数控人才的需要。

计及风机短路电流偏移特性的配电网阻抗幅值差动保护方法

区别于常规电源机组,当输电线路发生短路故障时,风电机组配置的Crowbar保护可能启动,导致风电机组转速下降,从而引起风电侧短路电流频率发生偏移,使得基于基频短路电流计算的测量阻抗出现偏差,传统距离阻抗保护方法可能拒动或误动。针对该问题,提出了计及风机短路电流偏移特性的配电网阻抗幅值差动保护方法,首先探究了风电短路电流偏移特性,建立了线路故障时,风机侧短路电流偏移误差模型,并基于阻抗平面图,研究了其对距离保护的影响机理。然后,基于差动阻抗和制动阻抗在正常运行、外部故障和内部故障之间的显著差异,提取阻抗幅值差动特征,构造了阻抗保护幅值差动判据,其不受短路电流偏移的影响。最后,基于PSCAD/EMTDC进行仿真分析,结果表明:提出的保护方法不受风电接入比例及短路电流偏移的影响,并且过渡电阻电阻可以提高内部故障时保护动作的灵敏性,以及外部故障保护不动作的可靠性。

计及风电、光伏不确定性和相关性的潮流特性分析

随着风电、光伏等新能源大规模接入电网,地理位置相接近的风电场之间、光伏电站之间、以及风电场和光伏电站之间显现出较强的相关性。现有电力系统规划时,通常按照各个风电场、光伏电站的装机容量相加进行电网规划的校核计算,然而由于风电光伏之间存在互补性,同时达到最大出力的概率很小,因此会造成电网资源的浪费,使得经济性下降。为此,提出了计及风电-光伏场群出力特性的概率潮流分析模型,并采用结合半不变量和Gram-Charlier级数展开的方法对其进行求解。在IEEE 39节点的系统中,通过与蒙特卡罗法的模拟结果进行对比,验证所提模型和算法在概率潮流中应用的有效性和准确性,同时通过分析得出结论:对于联络线路,不考虑风-光相关性的潮流总是大于考虑了风光相关性的潮流。

邢台县山区板栗栗实象鼻虫的发生与防治

板栗栗实象鼻虫简称实象，又叫栗实象甲，是板栗的主要害虫之一，危害率为25％～40％，有的地方高达70％以上，它以成虫啃食嫩叶、新芽和幼果，幼虫蛀食板栗果实，被害栗果的蛀道内充满虫粪，严重为害年份，常在短期内将栗果食空，并诱致菌类寄生，使得栗果既不堪食用，也不能做种子，且易腐烂，不便储藏，严重威胁板栗生产与销售。

TJ盐穴地下储气库注采气运行动态分析

TJ地下储气库通过改造5口盐穴老腔,建成了我国第一座盐穴地下储气库,它的建成和投产为解决西气东输管道下游调峰和应急供气发挥着巨大作用。储气库投产三年多以来,通过对储气库的注气排卤和注采气运行的动态分析,可以认识到,在其运行周期内的数次注采气过程中,注采气量基本平衡,在压力稳定阶段储气库井口压力保持稳定,腔体无泄漏迹象,没有明显收缩,盐穴储气库运行安全平稳。

国外盐穴储气库盐腔残留水治理措施分析

盐腔残留水会对天然气注采系统的运行产生影响,尤其是天然气水合物的影响。如何防止回采天然气生成水合物,对确保储气库正常运行至关重要。为此,从介绍储气库盐腔残留水堵塞管道、腐蚀金属管线、降低热值及形成水塞的几大危害入手,分析了储气库盐腔残留水的来源及形成过程。重点对国外盐穴储气库盐腔残留水治理措施进行了分析。同时对国内刚刚起步的盐穴储气库的盐腔残留水处理提出了深化溶腔监测技术、开展有机液体与盐水混合物地面分离研究等建议。

关于坚持国有商业主导作用的探讨

有的同志认为,国营商业实行“两权分离”后,国家就不可能直接经营,即不能“国营”,只能“国有”。我们同意“国有商业”这个概念。问题是国营商业实行“两权分离”,取得了独立的商品经营者的地位后,在社会主义初级阶段的商品流通新格局中,它的主导作用是不是还存在,要不要再坚持,倒是很有必要探讨的问题。

中石油与中盐合作建设金坛盐穴地下储气库

金坛地下储气库是中国石油建设的第一座盐穴地下储气库，也是中国石油首次与中盐集团合作建设油气储运设施。在金坛盐穴地下储气库工程建设过程中，中国石油西气东输管道公司与中盐金坛盐化有限责任公司依托金坛盐盆，利用双方的资源优势，从战略合作的角度，推进了储气库建设，加快了当地盐业企业的发展，取得了互惠互利、合作双赢、共同发展的良好局面。

高职建设中的若干问题与建议

当前,我国高等职业教育面临的改革,涉及到办学体制、内部管理体制、教育教学改革和素质教育的方方面面,任务十分艰巨。本文着重围绕高等职业教育的办学理念、基础设施建设、职业素质教育、师资队伍建设和依靠行业办职教等问题提出几点建议,以加强交流,取长补短,推动我国高等职业教育的发展。

在探究活动中培养学生的创新能力

创新是社会发展和进步的主题,创新能力的培养是学校教育的灵魂。传统被动式的、保守的学习模式不利于学生创新能力的培养。新课程理念下的探究式学习是培养创新能力的有效途径。在课堂教学中,充分利用探究式教学,通过学生自主学习,合作探究的教学模式培养学生的创新能力。