氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的临床疗效

目的探讨氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取江苏省兴化市人民医院2015—2016年收治的高血压合并颈动脉粥样硬化患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组患者予以瑞舒伐他汀钙片联合苯磺酸氨氯地平片治疗,对照组患者予以苯磺酸氨氯地平片治疗,两组患者均连续治疗30 d。比较两组患者治疗前及治疗3、6个月后血压水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化病变体积(PV)和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者收缩压、舒张压、颈动脉IMT与PV、血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月后,观察组患者收缩压、舒张压及血清hs-CRP水平低于对照组,颈动脉IMT与PV小于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.00%,高于对照组的82.50%(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状,降低血压水平,且安全性较高。

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆BNP影响及疗效

目的探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆BNP的影响及疗效。方法选取2017年3月—2020年2月兴化市人民医院收治的98例冠心病心力衰竭患者为研究对象。采取随机数表法均分为对照组和观察组,对照组49例患者采取美托洛尔及常规治疗,观察组49例患者在对照组基础上加用曲美他嗪治疗。比较两组患者治疗后心率(HR)、血浆脑钠肽(BNP)、射血分数(LVEF)心功能指标、内皮功能指标及不良反应情况。结果治疗后,观察组LVEF(58.22±16.24)%高于对照组,HR(71.42±2.49)次/min及血浆BNP(221.47±18.43)pg/mL明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.354、6.961、45.362,P<0.05);观察组ET-I水平(91.25±13.31)ng/L低于对照组,NO水平(78.31±19.28)mmol/L高于对照组,差异有统计学意义(t=10.810、8.819,P<0.05);观察组不良反应发生率6.12%(3/49)与对照组12.24%(6/49)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.489,P>0.05)。结论针对冠心病心力衰竭患者采取曲美他嗪联合美托洛尔治疗可同步改善心功能及血管内皮指标,不会增加不良反应,值得临床推广应用。

心脏年龄的深度学习预测模型及其临床应用初探

目的开发一个基于深度学习的心脏年龄预测模型,并探讨其在各类心电图数据集上的应用效果,特别是在评估心房颤动(房颤)患者病情严重程度方面的潜力。方法首先利用PTB-XL公开数据库的12导联心电图和相应年龄数据,设计了一种结合多尺度Transformer网络和Inception架构的双流网络模型,提升心脏年龄预测的性能。接着,使用SPH数据集评估该模型的稳定性,根据心律失常发生率将该数据集分为全健康组、半健康组和异常组,并对模型对于不同组别的心脏年龄预测性能进行了比较分析。最后,探索了该模型在真实世界采集的不同轻、重症房颤患者数据集上的应用。模型性能通过(MAE)、均方根误差(RMSE)、决定系数(R^(2))、解释方差分数(EV)和相关系数(COR)来评估模型预测与实际标签的平均偏差及相关性。结果在PTB-XL数据集中,模型的MAE和RMSE分别为7.48和9.43,R2为0.626,COR为0.748,EV为0.633。在SPH数据集中,健康组的MAE和RMSE显著低于异常组,且异常组的R^(2)和EV显著低于健康组,验证了模型在健康样本上的高准确性,同时表明受试者心律失常的发生率越高,预测结果与实际年龄的差异越大。对于不同严重程度的房颤患者,轻症组和重症组的MAE分别为11.61和12.55,显示了心脏年龄预测准确性与患者病情严重程度有显著相关性(P<0.001),表明预测的心脏年龄与真实年龄差值可作为衡量房颤严重程度的可靠指标。结论基于心电图和神经网络预测的心脏年龄可以作为评估不同心律失常心脏健康程度的指标。本心脏年龄预测模型仅需使用患者的心电图数据,可为临床提供一种更为便捷的房颤病情严重程度判别工具。

芪苈强心胶囊联合替格瑞洛和阿司匹林治疗陈旧性心肌梗死的临床研究

目的探究芪苈强心胶囊联合替格瑞洛和阿司匹林治疗陈旧性心肌梗死的疗效。方法选取2016年1月—2018年2月扬州大学医学院附属兴化市人民医院60例陈旧性心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者口服替格瑞洛片,初始剂量采用单次负荷剂量180 mg,此后90 mg/次,2次/d。同时口服阿司匹林肠溶片,1片/次,1次/d。观察组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组均治疗和观察周期为12个月。比较两组患者的血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白血胞介素6(IL-6)水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESV),主要心脑血管不良事件(MACE)、出血事件的发生情况。结果治疗后,hsCRP、IL-6的水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组hs-CRP、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的LVEF均较治疗前上升,LVEDD和LVESV均较治疗前降低(P<0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组患者的MACE发生率低于对照组(P<0.05);观察组出血事件与对照组相比,差异无统计学意义。结论芪苈强心胶囊联合替格瑞洛和阿司匹林治疗陈旧性心肌梗死疗效显著,可有效缓解陈旧性心肌梗死患者的血管炎性反应,使心功能得到显著改善,降低MACE的发生率。