大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病延迟排泄的发生率及风险因素分析

[目的]观察大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)延迟排泄的发生率,探讨导致甲氨蝶呤延迟排泄的风险因素。[方法]采用前瞻性队列研究设计,以首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心为研究场所,以连续入组的方法根据纳入标准和排除标准选择患儿,收集甲氨蝶呤化疗期间患儿的临床资料,对甲氨蝶呤延迟排泄的相关因素进行分析。[结果]甲氨蝶呤延迟排泄的发生率为69.3%,导致延迟排泄的相关因素为ALL的危险度、食量及呕吐情况。[结论]甲氨蝶呤延迟排泄的发生率较高,在临床工作中,应及早识别甲氨蝶呤延迟排泄的风险因素,进行早期干预,以降低甲氨蝶呤延迟排泄的发生率。

22例青春期白血病患者化疗期间感受及应对方式的质性研究

目的了解青春期白血病患者化疗期间感受及应对方式,为制定相应的护理措施提供依据。方法采用质性研究,通过半结构式深入访谈,收集22例青春期白血病患者的资料,使用内容分析法分析资料。结果通过分析、整理和提炼,得出4个主题:胃肠道不良反应,主观感受不良,心理负担过重,应对方式多样。结论青春期白血病患者化疗期间经历着巨大的身心痛苦,护理人员应帮助患者减轻身体上的痛苦,给予心理上的支持,鼓励和引导患者采取积极的应对方式以顺利度过化疗期。

青春期白血病患儿化疗期间生存质量与应对方式及父母教养方式的相关性研究

目的了解青春期白血病患儿化疗期间的生存质量和应对方式及父母教养方式的相关性,为临床制定提高患儿生存质量的干预措施提供参考依据。方法采用儿童生存质量普适性核心量表、儿童慢性疾病应对方式量表和父母教养方式问卷,对北京儿童医院血液肿瘤中心85例青春期白血病患儿进行调查。结果青春期白血病患儿化疗期间生存质量较低,生存质量和接受、远离的应对方式呈正相关,相关系数分别为r=0.26~0.48和r=0.33~0.41,P<0.05或P<0.01;和负性情绪反应呈负相关,相关系数r=-0.26^-0.52,P<0.05或P<0.01;生存质量和父母情感温暖、理解呈正相关,r=0.35~0.54,P<0.05或P<0.01;和父母惩罚、严厉(r=-0.27^-0.37,P<0.05或P<0.01),拒绝、否认(r=-0.32^-0.54,P<0.05或P<0.01)、过分干涉保护(r=-0.35^-0.46,P<0.01)呈负相关。结论青春期白血病患儿化疗期间生存质量和应对方式及父母教养方式之间具有一定的相关性,在临床工作中应制定具体的护理措施,帮助患儿采取接受、远离的应对方式,帮助患儿父母培养情感温暖、理解的教养方式,避免对患儿过分的干涉和保护,从而提高患儿的整体生活质量。