美托洛尔缓释片、螺内酯片及盐酸贝那普利片联合治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探究美托洛尔缓释片、螺内酯片及盐酸贝那普利片联合治疗慢性心力衰竭的效果。方法采用临床对照研究设计,研究期限为2017年4月至2019年7月,研究对象源自我院心血管内科62例慢性心力衰竭患者。根据治疗方法不同分为观察组(30例)和对照组(32例),对照组采用常规治疗,观察组加用美托洛尔缓释片、螺内酯片及盐酸贝那普利片联合治疗。治疗6个月,观察两组临床疗效、心功能(LVMI、CI、SV、LVEF、CO)、炎性指标(BNP、CRP)、不良反应。结果治疗6个月,观察组总有效率(93.33%)高于对照组(68.75%),差异显著(P<0.05)。心功能指标中,观察组LVMI低于对照组,但CI、SV、LVEF、CO则高于对照组,差异显著(P<0.05)。炎性指标中,观察组BNP、CRP水平低于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论美托洛尔缓释片、螺内酯片及盐酸贝那普利片联合治疗慢性心力衰竭患者疗效较好,可有效改善心功能,降低炎性反应,且未新增不良反应。

血清脂滴蛋白-5表达水平与STEMI老年患者冠状动脉病变及近远期预后的相关性

目的探究血清脂滴蛋白-5表达水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)老年患者冠状动脉病变和预后的相关性。方法对2016年1月—2018年1月的100例STEMI老年患者进行研究,所有患者于入院次日晨起空腹状态下检测血清脂滴蛋白-5表达水平,根据中位值分成高表达组(对照组)和低表达组(观察组)各50例,比较不同表达水平患者的冠状动脉病变支数、死亡率和不良事件发生率,分析血清脂滴蛋白-5表达水平与冠状动脉病变血管支数和预后的相关性。结果2组冠状动脉血管单支、双支病变概率对比无差异(P>0.05);观察组3支病变概率为48.00%,高于对照组的24.00%,数据有差异(P<0.05);观察组治疗1个月、半年和3年后的死亡率分别为18.00%、28.00%和36.00%,高于对照组的2.00%、6.00%和12.00%,存在数据差异(P<0.05);观察组治疗1个月、半年和3年后的主要心血管不良事件发生率分别为30.00%、40.00%和48.00%,数据对比有差异(P<0.05);血清脂滴蛋白-5表达水平与病变支数为负相关关系,与近远期预后为正相关关系(r=-0.754,P=0.008;r=0.816,P=0.005)。结论血清脂滴蛋白-5表达水平与STEMI老年患者冠脉病变严重性和近远期预后密切相关:表达水平低,病情越严重,预后越差。

高血压对大鼠胰岛微血管密度及胰岛功能的影响

目的探讨高血压对大鼠胰岛微血管以及胰岛功能的影响,从而为糖尿病的发病原因以及治疗探索新思路。方法 12周及24周SPF级SHR大鼠、Wistar大鼠各10只,分为4组(每组10只)。各组大鼠均行静脉糖耐量试验及静脉胰岛素释放试验,并取胰腺组织行HE染色、免疫组织化学染色观察胰岛形态、微血管密度,并计算相对胰岛素含量。结果静脉糖耐量试验5、10、30 min,同周龄组SHR大鼠的血糖均高于Wistar大鼠,SHR大鼠胰岛素分泌高峰延迟,10 min开始,Wistar大鼠胰岛素分泌量下降较同周龄组SHR大鼠快,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色,Wistar大鼠胰岛结构清晰,形态无异常,SHR大鼠胰岛增大伴内部出血。微血管密度方面,同周龄组SHR大鼠阳性区域光密度明显高于Wistar大鼠,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压导致胰岛微血管密度下降,并影响胰岛功能,尤其影响胰岛素第一时相的分泌,其可能与微循环障碍导致的胰岛素释放功能障碍相关。

复方丹参滴丸治疗老年人糖尿病肾病的临床观察

目的观察复方丹参滴丸对早期糖尿病肾脏病干预治疗的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月到2012年7月河南省多家医疗机构收治的符合本研究入组标准的850例2型糖尿病并发糖尿病肾脏病变Ⅲ期的患者，年龄60~75岁，平均（66．6±4．8）岁。数字抽签随机分为治疗组（601例）和对照组（249例），在合理降糖、降压和降脂等综合治疗的基础上，治疗组联合复方丹参滴丸15粒，3次／d口服。24周后检测尿微量白蛋白、尿肌酐等实验室指标。结果治疗组尿微量蛋白、尿肌酐、尿微量白蛋白与肌酐比值均较治疗前下降，且治疗组尿微量蛋白差值较对照组（39．1±78．7）mg／L比（14．7±77．1）mg／L、尿肌酐差值（1．1±4．5）mmol／L比（-0．3±3．6）mmol／L，差异有统计学意义（t值分别为4．15、4．86，均P〈0．01）。结论24周综合治疗的基础上联合使用复方丹参滴丸可以更有效地降低尿微量蛋白和尿肌酐，从而治疗和延缓糖尿病肾病发展。

康复新液联合西洛他唑治疗糖尿病足的疗效观察

目的探讨康复新液联合西洛他唑联合治疗糖尿病足的有效性和安全性。方法选取许昌市中心医院2013年7月—2017年7月收治的糖尿病足患者101例,随机分成对照组(50例)和治疗组(51例)。对照组口服西洛他唑片,2片/次,2次/d;治疗组患者在对照组的基础上外敷康复新液,取50 mL浸润无菌纱布敷于患者足部,1次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者创伤面收缩率和足部溃疡愈合时间及周围神经传导速度。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.00%和96.08%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者创伤面积收缩率显著高于对照组,足部溃疡愈合时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者尺神经、胫神经和腓神经的传导速度均显著加快,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者周围神经传导速度明显快于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液联合西洛他唑治疗糖尿病足疗效好、安全性高,并且能够加快溃疡面愈合,具有一定的临床推广应用价值。