有创呼吸机不同通气模式对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床应用效果

目的探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(RF)患者使用不同通气模式进行机械通气的临床治疗效果。方法122例COPD合并Ⅱ型RF患者,采用随机信封法分为压力支持通气(PCV)组和适应性支持通气(ASV)组各61例。两组均给予有创呼吸机不同通气模式治疗5 d。比较两组治疗前后呼吸力学指标、炎症因子,记录不良反应发生情况。结果治疗5 d后,两组患者各项炎症因子、呼气频率(f)、气道阻力(RAW)水平均较治疗前降低,ASV组低于PCV组(P<0.05);各项血气指标水平、潮气量(VT)均较治疗前升高,ASV组高于PCV组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在COPD合并Ⅱ型RF患者临床治疗中应用两种通气模式均可有效改善患者通气状态,且可有效降低患者机体炎症反应水平,但ASV通气模式对患者各项指标的改善效果更佳。

祛寒解热汤加减对重症患者肠道细菌感染及功能的影响

目的:观察祛寒解热汤加减对重症患者肠道细菌感染及功能的影响。方法:随机选取2017年12月~2019年1月我院重症监护室104例患者,按治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各52例。对照组给予常规肠道治疗,观察组在对照组基础上实施祛寒解热汤加减治疗。观察比较两组患者临床疗效,炎症指标水平,肠道细菌感染率和肠道功能评分。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组临床疗效比较有差异(P<0.05)。治疗后两组DAO水平均有所上升,IFABP和L/M水平有所下降,且观察组DAO水平高于对照组,IFABP和L/M水平均低于对照组(P<0.05)。观察组金黄色葡萄球菌、沙门氏菌和难辨梭状芽孢杆菌感染率低于对照组(P<0.05)。观察组腹泻、肠鸣音、粘膜损伤、细菌移位和有效吸收面积等肠道功能评分均低于对照组(P<0.05)。结论:祛寒解热汤加减治疗重症患者,能有效缓解患者症状,提高临床疗效,显著优化机体内炎症指标水平以降低肠道内细菌感染率,且肠道功能恢复更好,值得临床推荐使用。