护理干预对急性心肌梗死介入治疗患者焦虑水平的影响

目的根据急性心肌梗死介入治疗患者的心理特点进行护理干预,探讨心理护理干预对患者术后焦虑情况影响。方法将行急性心肌梗死介入术治疗的患者58例随机平均分为对照组和心理护理组各29例,对照组予常规术后护理,心理护理组除常规护理外,针对患者的心理特点给予心理护理干预,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和焦虑自评量表(SAS)对2组患者术后24h时和术后1周的焦虑状况进行评定。结果心理护理组患者术后焦虑发生率明显降低(P<0.05)。结论根据急性心肌梗死介入术后患者的心理特点实施护理干预,能有效改善患者心理状况,减少焦虑的发生。

止痛消炎膏治疗胺碘酮所致静脉炎的效果观察

目的探讨止痛消炎膏治疗胺碘酮所致静脉炎的效果。方法将收住心血管内科的80例静脉使用胺碘酮所致静脉炎患者,随机分为对照组与治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组采用止痛消炎膏外敷治疗,分别在使用后6h、24h、48h观察静脉炎局部情况,比较处理前后静脉炎分级、疼痛评分及治疗效果。结果治疗组患者治疗后静脉炎分级及疼痛情况较对照组明显改善,与治疗前比较,治疗后静脉炎分级明显降低,疼痛明显缓解,差异有统计学意义(P<0.05)。结论止痛消炎膏治疗胺碘酮所致静脉炎起效快、疗效好,使用安全方便,值得临床推广应用。

血管内超声在冠状动脉支架置入术中的使用和护理体会

目的:分析血管内超声在冠状动脉支架置入术中的使用和护理体会。方法:选择本院2013年3月-2014年3月80例拟在血管内超声下行冠状动脉支架置入术的患者作为研究组,同时选择80例同一时间在本院使用传统方法进行冠状动脉支架置入术的患者作为对照组,对比两组患者的治疗效果以及术后冠状动脉再狭窄情况,分析血管内超声在冠状动脉支架植入术的使用效果。结果:研究组的治疗效果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组出现冠状再狭窄5例,对照组出现冠状再狭窄8例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血管内超声在冠状动脉支架置入术的应用中治疗效果明显,推荐使用。

两种中心静脉导管连接引流在治疗胸腔积液患者中的效果比较

目的探讨两种中心静脉导管连接引流在治疗胸腔积液中的应用比较。方法将收住入心血管内科的68例顽固性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。观察组采用双腔中心静脉导管连接一次性无菌2mL注射器针套接引流袋引流,对照组采用双腔中心静脉导管连接输血器接引流袋引流,比较两组患者引流管的堵塞率、脱出率、引流情况。结果观察组患者引流管堵塞、脱出、引流不畅发生情况较对照组少,两组比较,观察组发生堵塞4例,对照组12例,χ2=5.33;观察组发生脱管5例,对照组11例,χ2=4.95,均P<0.05,差异有统计学意义。两组住院时间比较差异无统计学意义。结论采用双腔中心静脉导管连接一次性无菌2mL注射器针套接引流袋引流治疗胸腔积液操作安全方便,降低堵塞率、减少脱出率、增加患者舒适度,值得临床推广应用。

健康教育临床路径在中青年冠心病患者中的应用与评价

目的 探讨健康教育临床路径对中青年冠心病患者治疗中所起的作用.方法 选取了2013年6月至2014年5月期间在我院进行治疗的100名中青年冠心病患者,随机分为对照组及观察组,对照组采取常规治疗和健康教育模式,观察组在治疗的过程中应用临床路径进行系统的健康教育,对比分析两组患者对病情的认知情况、自救知识掌握和熟悉程度、自救能力、健康教育理解程度.结果 对病情的认知情况：对照组为47.83％,观察组为57.41％;自救知识的掌握和熟悉的程度：对照组为36.96％,观察组为53.70％;健康教育理解程度：对照组为34.78％,观察组为62.96％;自救能力：对照组12.84分,观察组14.19分.根据以上数据可以看到观察组的效果显著高于对照组,同时健康教育临床路径对于患者生活质量各项指标也有不同程度的提高,患者对于实施健康教育辅助治疗满意度为92.60％,远远高于对照组74.00％的满意度.结论 健康教育临床路径在中青年冠心病患者治疗当中可以有效的提高治疗的效果.

临床路径健康教育模式对中青年冠心病出院患者遵医行为的影响

目的:探讨临床路径健康教育模式对中青年冠心病(CHD)出院患者遵医行为的影响。方法:采用不完全随机对照研究方法将138例患者分为观察组68例和对照组70例,对照组行院内冠心病认知教育、出院前健康指导及出院后复查,观察组采用临床路径健康教育模式对中青年CHD患者进行护理干预,比较两组干预6个月再住院率、病死率及遵医行为。结果:干预6个月,观察组再住院率低于对照组(P<0.05),观察组遵医行为与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:临床路径健康教育模式可有效降低中青年CHD患者6个月内的再住院率,提升中青年患者的遵医行为。

冠状动脉内注射替罗非班对急诊介入治疗中慢血流现象的临床疗效

目的探讨冠状动脉内注射血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂治疗急诊PCI中出现冠状动脉慢血流现象(CSF)患者的临床疗效及安全性。方法入选99例急诊PCI中出现CSF的患者,根据是否冠状动脉内注射替罗非班,分为替罗非班组44例和对照组55例;比较2组PCI术后即刻TIMI血流,术后90min完全ST段回落率、住院期间以及3个月随访LVEF、主要不良心血管事件(MACE)和出血事件。结果与对照组比较,替罗非班组术后ST段回落率明显增加(84.1%vs 65.5%,P=0.036),LVEF改善情况明显提高[(7.74±4.21)%vs(5.17±3.63)%,P=0.002],2组术后3个月MACE发生率无明显差异(P=0.466);出血事件差异无统计学意义(P=0.302)。结论急诊PCI中出现CSF情况时,冠状动脉内注射替罗非班可改善心肌灌注,加快LVEF的恢复。

探究行冠状动脉血管内超声患者的护理干预

目的探究行冠状动脉血管内超声检查患者的护理干预方法。方法选取2013年9月至2014年8月中我院收治的冠心病行介入治疗后冠脉支架内再狭窄患者共45例,对所有患者进行IVUS检测,并按照护理方法的不同将患者分为对照组22例与研究组23例,对照组采取常规护理,研究组采取对症护理干预,以问卷调查的方式对比两组患者的护理满意度。结果所有患者均成功进行IVUS检测,且在护理满意度对比中可见研究组的总满意率显著高于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉血管内超声检测对诊治冠心病行介入治疗后冠脉支架内再狭窄有重要的帮助和指导意义,且对症合理的护理干预能够有效提高治疗效果,帮助患者恢复,减少不良并发症的发生。

两种康复程序在急性心肌梗死患者介入术后心脏康复中的应用效果观察

目的探讨10 d康复程序在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者介入术后心脏康复中的应用效果。方法将80例AMI行介入手术后无并发症的患者随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组按照临床路径实施两周的心脏康复训练,观察组在对照组基础上优化路径实施10 d心脏康复训练。比较两组患者出院时左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、生活自理能力、心功能分级、并发症发生率、住院时间和住院费用情况。结果出院时观察组患者LVEF、生活自理能力、心功能分级明显优于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义;两组患者并发症发生率比较,均P>0.05,差异无统计学意义;观察组患者住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,两组比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论 10 d心脏康复程序有利于患者心脏的康复,而且缩短住院时间和减少住院费用,值得临床推广应用。

健康教育临床路径在中青年冠心病出院患者中的应用

目的:探讨健康教育临床路径在中青年冠心病出院患者中的应用效果。方法:将120例中青年冠心病患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组进行常规治疗和健康教育,观察组采用健康教育临床路径,比较两组健康教育效果、满意度及不良反应发生率。结果:观察组健康教育效果及满意度评分均高于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论:实施健康教育临床路径,可有效提高中青年冠心病患者对健康教育知识的掌握程度及对疾病的认知程度,有效改善其自救能力,提高满意度并降低不良反应发生率。

循证护理模式在主动脉内球囊反搏治疗急性重症病毒性心肌炎中的临床护理效果

目的探讨循证护理模式在主动脉内球囊反搏(inta-aortic balloon pumping,IABP)治疗急性重症病毒性心肌炎中的临床护理效果。方法 68例急性重症病毒性心肌炎患者,根据不同干预方法分为IABP组与非IABP组,各34例。非IABP组采用常规护理,IABP组采用循证护理方式进行护理,观察治疗后两组临床效果。结果 IABP组总有效率为94.12%(32/34),非IABP组总有效率为85.29%(29/34),两组患者总有效率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。IABP组死亡2例(5.88%),非IABP组死亡8例(23.53%),差异具有统计学意义(P<0.05)。IABP组尿量、平均动脉压、心功能改善情况、平均住院时间均优于非IABP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用循证护理模式在IABP治疗急性重症病毒性心肌炎易于获得理想的临床护理效果。

临床路径在急性左心衰竭患者护理中的应用效果

目的:研究临床护理路径在急性左心衰竭患者中的应用效果。方法:随机选取2010年1月～2011年12月我院治疗的急性左心衰竭患者86例作为研究对象。根据护理模式不同将患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用传统护理模式,观察组在常规护理的基础上采取临床护理路径措施,比较两组患者住院相关指标及患者病死率情况。结果:观察组患者的住院时间明显少于对照组;观察组患者的再次住院率明显低于对照组;观察组患者的疾病知识知晓率明显高于对照组;观察组患者的治疗依从性明显高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。而两组患者的病死率比较无统计学意义。结论:实施临床护理路径能够大大缩短患者的住院时间,降低住院费用,增强患者对相关疾病知识的了解,提高了治疗依从性,减轻了患者和社会的经济负担。

综合干预对降低住院老年患者跌倒发生率的影响

目的探讨综合干预对降低住院老年患者跌倒发生率的影响。方法将392例住院老年患者,随机分成干预组与对照组,对干预组200例住院老年患者采取综合干预:包括防跌倒认知行为干预、环境干预、药物治疗干预、心理干预和运动训练,帮助老年患者掌握跌倒的高风险因素及预防措施。对照组接受其中前3种防跌倒因素的干预,并比较2组防跌倒相关知识掌握程度及跌倒发生率。结果干预组98.50%的患者不同程度的掌握了跌倒的风险因素以及预防措施的知识,与对照组71.88%的掌握率比较差异有统计学意义(P<0.01);干预组跌倒发生率为0,对照组跌倒发生率2.60%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预可有效地减少住院老年患者跌倒发生率,提高老年患者生活质量。

离心方向静脉穿刺在静脉穿刺困难病人中的应用

[目的]探讨离心方向静脉穿刺在静脉穿刺困难病人中的应用。[方法]将300例静脉穿刺难度大的病人随机分为观察组和对照组,每组150例,对照组采用常规向心方向静脉穿刺,观察组采用离心方向静脉穿刺。比较两组病人一次性静脉穿刺成功率、输液成功率和回血率。[结果]观察组病人一次性静脉穿刺成功率、输液成功率和回血率均高于对照组(P<0.05)。[结论]穿刺困难静脉行离心方向静脉穿刺输液,回血快,一次性穿刺成功率和输液成功率高。

临床护理路径在急性左心衰竭患者中的应用

目的探讨临床护理路径在急性左心衰竭患者中的应用效果。方法将46例急性左心衰竭患者随机分观察组和对照组各23例,观察组采用临床护理路径,对照组实施常规的护理方法,观察2组患者住院天数、卧床时间、住院费用、患者的满意度及3个月内再住院率。结果观察组患者在住院天数、卧床时间、医疗费用及3个月内再住院率比对照组减少,患者的满意度比对照组高(均P<0.05)。结论急性左心衰竭患者实施临床护理路径,可提高护理质量及患者的满意度,减少住院费用,减轻患者的负担。

分层级责任制整体护理模式在心血管内科患者中的应用效果

目的探讨分层级责任制整体护理模式在心血管内科患者中的应用效果。方法 2010年12月~2014年12月,分析本院收治的220例心血管内科疾病患者的临床资料,根据不同护理方法将其分为试验组和对照组,对照组采用常规护理方法,试验组采用分层级责任制整体护理模式护理,比较两组的护理效果。结果试验组的护理满意率为95%,显著高于对照组的85%（P〈0.05）;试验组的管理质量评分为（95.5±1.2）分、重病患者的管理质量评分为为（94.6±1.2）分、急救药品的管理质量评分为（96.8±1.2）分、基础护理质量评分为（95.7±3.2）分,均显著高于对照组（P〈0.05）;试验组护士的自评评分为（89.8±1.2）分,显著高于对照组（P〈0.05）。结论心血管内科疾病患者治疗过程中实施分层级责任制整体护理模式的效果理想,能够提高患者的护理满意度,提高临床效果,值得推广应用。

血管内超声与传统指导药物涂层支架内再狭窄的临床结局比较

目的比较血管内超声(IVUS)与传统指导药物涂层支架内再狭窄(ISR)的临床结局。方法纳入2014年1月至2015年6月因药物涂层支架ISR于我院行再次经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者100例。把患者随机纳入血管内超声组(IVUS组)或传统组,每组各50例。IVUS组的患者经造影检查确诊ISR后,马上行IVUS评定ISR的分型,根据分型结果指导治疗。造影检查时记录两组患者的直径狭窄百分数,回顾分析此前两组患者的病变靶血管、支架直径、支架长度以及病变长度。两组患者在出院后3、6、9月电随访患者的全因死亡、主要心血管事件、典型心绞痛发作次数、再次住院次数等情况。出院12月,两组患者均住院再次行造影检查和IVUS检查,再并继续记录上述不良事件的发生情况。结果造影检查的结果显示,两组患者直径狭窄百分数的差异没有统计学意义,两组患者的病变靶血管、支架直径、支架长度以及病变长度的差异均没有统计学意义,可认为两组患者在临床基线水平的支架植入情况相当。12月后所有患者复查造影检查和IVUS检查,造影检查的结果显示,IVUS组的直径狭窄百分数和支架再狭窄均显著低于传统组,而IVUS结果则显示,两组患者在平均支架面积、平均管腔面积、最小支架面积以及平均支架体积的差异均没有统计学意义,IVUS组的平均内膜增生面积、平均内膜增生面积百分数、内膜增生面积百分数、平均内膜增生容积以及平均内膜增生容积百分数均显著少于传统组。两组患者在12个月的随访期内,均没有发生全因死亡或主要心血管事件,其中IVUS组典型心绞痛发作89人次,再住院10人次,传统组典型心绞痛发作151人次,再住院21人次,但差别没有统计学意义。结论与传统指导比较,IVUS指导ISR的治疗,前者可降低支架再狭窄,同时减少患者典型心绞痛的发生次数和再住院次数,这可能与IVUS指导治疗策略的选择能有效抑制血管内膜的增生有关。

桡动脉穿刺与股动脉穿刺行冠心病诊治的效果比较

目的比较经桡动脉穿刺与经股动脉穿刺行冠心病诊治的效果。方法回顾性分析2009年1月～2010年12月在本院行冠状动脉介入手术的1096例患者,其中桡动脉穿刺法691例,股动脉穿刺法405例,比较分析的指标有穿刺成功率、手术成功率、术后各并发症发生率等。结果桡动脉法手术成功率98.3%,股动脉法99.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。桡动脉法术后并发症发生率、术后止血时间、住院时间、术后第1天所需护理工作时间均少于股动脉法,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论经桡动脉路径穿刺损伤小、血管并发症少、术后止血方便,在增加患者舒适感,缩短住院时间,优化护理程序等方面均具有显著优势,值得在临床推广应用。

进饮不同液体对心血管病患者行无痛电子肠镜检查的影响

目的:研究心血管病患者行无痛电子肠镜检查前饮水种类与饥饿、焦虑发生率的关系,探讨减少肠镜检查前长时间禁食引起不良反应的方法。方法:选取50例行无痛电子肠镜的心血管住院患者,随机分为对照组25例,试验组25例。两组均服用蓖麻油进行肠道准备,对照组服用蓖麻油后饮清水,试验组服用蓖麻油后饮5%葡萄糖水;观察两组检查前血压、血糖、饥饿焦虑发生情况。结果:试验组检查前饥饿焦虑发生率明显少于对照组,血压、血糖也比对照组正常,两组对比,差异有统计学意义(P<05)。结论:心血管病患者行无痛电子肠镜检查前服用蓖麻油后饮5%葡萄糖水可显著减少长时间禁食引起的不适,减少患者检查前焦虑及饥饿感,提高护理服务满意度。

赛肤润结合o.b内置式卫生棉条治疗卧床患者腹泻致肛周皮肤损伤的护理

目的探讨赛肤润结合o.b内置式卫生棉条治疗卧床患者腹泻致肛周皮肤损伤的护理效果。方法选取2011年2月～2012年2月我科收治腹泻致肛周皮肤损伤的卧床患者68例,随机将患者分为对照组和实验组,各34例。对照组采用赛肤润局部涂抹治疗。实验组采用赛肤润结合o.b内置式卫生棉条治疗。并观察两组临床治疗效果。结果对照组总有效率为79.4%,实验组总有效率为100%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。讨论赛肤润结合o.b内置式卫生棉条治疗卧床患者腹泻致肛周皮肤损伤,具有较为满意的临床治疗和护理效果,能显著改善患者的肛周皮肤损伤症状,可应用于临床。