胰岛素泵强化治疗在2型糖尿病治疗中的作用分析

分析胰岛素泵在2型糖尿病患者临床治疗干预中的可行性。方法 选择医院收治的82例2型糖尿病患者,随机分组后,对照组患者采用常规口服药物治疗,观察组则在口服用药基础上使用胰岛素泵强化治疗方案,比较两组患者的疗效差异。结果 观察组患者治疗干预后的血糖以及糖化血红蛋白水平、血脂水平、胰岛功能水平低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在2型糖尿病患者临床干预阶段,在常规用药方案基础上联合使用胰岛素泵治疗干预能有效改善患者的血糖水平,对于缓解胰岛素抵抗指数以及优化血脂的意义重大,应该成为临床治疗干预的首选方案。

2型糖尿病微血管病变患者甲襞微循环积分变化及意义

目的探讨2型糖尿病微血管病变患者甲襞微循环积分的变化及意义。方法选择2型糖尿病患者353例,根据是否存在糖尿病视网膜病变(DR)分为眼底正常组(NDR组)、非增殖性DR组(NPDR组)、增殖性DR组(PDR组),根据是否存在糖尿病肾病(DN)分为正常白蛋白尿组(NDN组)、微量白蛋白尿组(EDN组)、临床期DN组(CDN组)。入院后行左手无名指甲襞微循环检查,对各组患者进行甲襞微循环评分。结果 NDR组、NPDR组、PDR组甲襞微循环总积分分别为(5.09±1.38)、(5.54±1.30)、(6.14±1.52)分,PDR组总积分高于NPDR组,NPDR组总积分高于NDR组(P均<0.05)。NDN组、EDN组、CDN组甲襞微循环总积分分别为(5.14±1.32)、(5.64±1.35)、(6.38±1.32)分,CDN组总积分高于EDN组,EDN组总积分高于NDN组(P均<0.05)。结论 2型糖尿病患者存在不同程度的甲襞微循环障碍,DR、DN患者的甲襞微循环障碍程度均重于单纯糖尿病患者。

电子监测系统对医务人员手卫生依从性的影响

目的评价使用电子系统对医务人员手卫生依从性的影响。方法采用“health care workers”、“electronic system”、“hand hygiene”,以及“电子系统”和“手卫生”作为关键词,从Ovid、Web of Science、PubMed、Cochrane、CINAHL、ClinicalTrials.gov、知网和万方等网站检索,分析电子系统对医务人员手卫生依从性的影响和可接受性。结果检索到2736篇文献,最终纳入13篇。11项结果表明,使用电子监测系统可以改善手卫生依从性,其中9个研究测得依从率增幅为10%~45%,2个研究分别指出手卫生次数增多16.28次和洗手液用量增加2.215 L;其余1个研究显示依从率降低3.6%,1个研究依从率基本没有变化。医务人员对电子系统产生抵抗心理的主要原因是侵犯隐私、影响健康和设备自身缺陷。结论使用电子系统可以改善医务人员的手卫生依从性,但要考虑电子系统可能带来的潜在影响,未来应探索有效的实施方式,改进电子系统缺陷,更大程度上发挥作用。

糖尿病足患者抑郁发生的影响因素

目的:探讨糖尿病足(DF)患者抑郁发生的影响因素。方法:采用患者健康问卷的抑郁症状群分量表(PHQ-9)评估空军总医院的110例DF患者的抑郁情况,收集和分析DF患者的一般资料、临床症状及实验室结果等,进行Logistic回归分析。结果:DF患者抑郁率为47.3%。蚁行感(OR=23.401,P=0.009)及腹泻与便秘交替(OR=6.901,P=0.017)是DF患者抑郁的危险因素,医疗保险(OR=0.217,P=0.007)是保护因素。结论 :蚁行感、腹泻与便秘交替、无医疗保险对于预测DF患者的抑郁发生有一定价值。

影响2型糖尿病患者抑郁发生的因素分析

目的探讨影响2型糖尿病(T2DM)患者抑郁发生的相关因素。方法对2014-2015年间在中国人民解放军空军总医院就诊的110例T2DM患者进行横断面调查。采用PHQ-9抑郁自评量表进行评分,按抑郁程度分为不伴抑郁组和伴抑郁组,并用统计学方法(卡方检验、t检验、Logistic回归)分析就诊渠道(门诊或住院)、性别、年龄、收入状况、运动状况、降糖方案、有无低血糖反应、糖尿病家族史、脂肪肝、并发症数目、体质量指数、糖化血红蛋白等因素对抑郁状况的影响。结果 110例T2DM患者中伴抑郁者37例(33.6%)。卡方检验显示不同就诊渠道、收入、并发症数目、运动状况以及有无低血糖反应、有无使用胰岛素、有无脂肪肝的患者抑郁率差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,有无低血糖反应及并发症数目是抑郁的危险因素。结论有无低血糖反应及并发症数目是影响2型糖尿病患者抑郁发生的危险因素。

从甲襞微循环探讨糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病的对应关系

目的:通过甲襞微循环积分值分析,探讨2型糖尿病视网膜病变(DR)与糖尿病肾病(DN)之间的对应关系。方法:353例2型糖尿病患者均进行眼底检查及尿微量白蛋白(UMA)测定,根据两项检查结果按各自临床分期进行对应分组,即眼底正常组(NDR组,n=110)、正常白蛋白尿组(SDM组,n=185)、非增殖性DR组(NPDR组,n=192)、微量白蛋白尿组(EDN组,n=117)、增殖性DR组(PDR组,n=51)、临床期DN组(CDN组,n=51),观测各组甲襞微循环,并计算形态积分值、流态积分值、袢周积分值和总积分值,界定甲襞微循环轻、中、重度异常。比较对应组别的甲襞微循环积分值差异,以及不同程度微循环异常在各对应组别的分布。结果:各对应组别微循环积分值比较,除NPDR组与EDN组之形态积分差异有统计学意义(P<0.05)外,其余对应各组各项积分差异均无统计学意义(P>0.05);微循环轻度异常和重度异常在各对应组别的积分值差异均无统计学意义(P>0.05),在微循环中度异常的PDR组与CDN组流态积分分布差异具有统计学意义(P<0.05),其余组别积分值比较亦无统计学差异(P>0.05)。结论:相同分期DR与DN患者甲襞微循环障碍程度基本一致,有一定的对应关系。

糖尿病足患者糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变的微循环障碍特点分析

糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)在糖尿病足患者中很常见,它们同属于糖尿病微血管并发症,且两者具有类似的发病机制。合并其中任何一种并发症的糖尿病足患者都会出现甲襞微循环(甲襞微循环积分及病理)、血流动力学(血液流变学指标及动力学指标)和血液成分(血糖、血脂等)的改变。DN与DR严重威胁着糖尿病足患者的身体健康和生活质量,因此明确糖尿病足患者DN与DR的微循环障碍特点,有助于了解和判断其发展程度,指导临床治疗。