颈动脉斑块超声特征与中老年患者缺血性脑卒中的关联性研究

背景颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑卒中(ischemic cerebral stroke,ICS)的发生关系密切,超声检查是颈部血管疾病筛查的首选方式。目的通过对中老年患者颈动脉斑块超声检测指标与ICS的相关性分析,以颈动脉斑块超声特征作为预警指标,简化临床评估路径,从而提高超声诊断价值和ICS筛查效率。方法选取2017年9月-2019年11月吉林医药学院附属医院诊治的≥45周岁的ICS患者为ICS组,采用随机抽样的方法抽取同时间段来院诊治的同年龄段非ICS患者作为对照组,对所有受试者进行颈动脉超声检查。结果共收集资料完整的ICS组患者992例,对照组患者1117例,两组年龄差异无统计学意义(P>0.05),ICS组男女性别比高于对照组(594/398 vs 493/624,P<0.01)。超声结果显示,两组间斑块形成、斑块数目、回声、形态、颈动脉狭窄的差异有统计学意义(P均<0.05)。ICS组伴颈动脉粥样硬化斑块形成的比例高于对照组(86.90%vs 69.92%,P<0.01)。ICS组多发斑块、不均匀斑块、不规则斑块的比例高于对照组(95.71%vs 88.09%,51.62%vs 45.45%,24.13%vs 16.90%,P均<0.05)。ICS组颈动脉狭窄的比例高于对照组(18.33%vs 11.91%,P<0.01)。ICS组颈动脉重度狭窄或闭塞的比例高于对照组(3.71%vs 1.15%,2.09%vs 0.51%,P均<0.01)。斑块超声特征指标与脑卒中的多因素logistic回归结果显示,斑块数目(OR=1.702)、斑块形态(OR=1.381)、颈动脉狭窄(OR=1.435)与中老年患者ICS的发生有关联性(P均<0.05)。结论对中老年患者进行ICS筛查时,颈动脉斑块是否形成是具有关联性的重要指标。在斑块超声特征的描述中,斑块数目、形态、是否造成颈动脉狭窄与ICS发生相关。ICS组颈动脉狭窄的比例更高、程度更重。