低氧对肺动脉高压大鼠中介素合成和分泌的影响

目的探讨低氧对中介素(Intermedin,IMD)合成和分泌的影响及中介素在低氧性肺动脉高压病理生理过程中的作用和意义。方法复制肺动脉高压大鼠模型,68只雄性Wistar大鼠(取其中56只,另12只用于其他研究)随机分成对照组和低氧1周、2周、3周组,每组14只。4组大鼠各取8只,利用右心导管法测量肺动脉压和右心室收缩最大上升斜率(RVdp/dtmax)。4组大鼠各取6只,应用放射免疫法测定血浆中介素含量的动态变化。结果对照组和低氧1周、2周、3周组4组大鼠肺动脉压〔分别为(16.0±1.2)、(17.9±2.5)、(19.8±1.6)和(21.6±1.2)mmHg〕、RVdp/dtmax〔分别为(1482±134)、(1569±227)、(1657±168)和(1815±185)m/s〕比较差异均有统计学意义(P<0.05)。各低氧组大鼠肺动脉压水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),低氧3周组大鼠RVdp/dtmax与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和低氧1周、2周、3周组4组大鼠血浆中介素含量〔分别为(138.6±5.3)、(154.6±20.2)、(158.8±21.3)和(166.3±12.2)pg/ml〕、动脉血氧分压〔分别为(97.3±1.6)、(89.0±6.5)、(81.5±6.2)和(80.5±7.3)mmHg〕比较差异均有统计学意义(P<0.05)。低氧2周组、低氧3周组大鼠中介素含量与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。各低氧组大鼠PaO2水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低氧能促进大鼠血浆中介素水平的升高,中介素在低氧性肺动脉高压中发挥着重要的病理和生理作用。

低氧性肺动脉高压大鼠肺组织中介素的分布

目的观察低氧性肺动脉高压大鼠血浆中介素含量及肺组织中介素的分布。方法成年雄性Wistar大鼠被随机分为对照组,低氧1 w组、2 w组、3 w组。对照组置于舱外常氧环境中饲养;其他3组动物置于低压舱内,模拟海拔5000 m高度缺氧,每天连续7 h。各组大鼠颈总动脉取血,应用放射免疫法检测血浆中介素含量,用免疫组织化学法检测中介素在肺内的分布。结果对照组,低氧1 w组、2 w组、3 w组血浆中介素含量依次为(138.6±5.3)、(154.6±20.2)、(158.8±21.3)、(166.3±12.2)pg/ml,低氧各组大鼠血浆中介素含量增高。低氧3 w时升高最明显,明显高于对照组(P<0.05)。中介素在大鼠肺组织多种细胞中广泛分布。结论中介素在肺动脉高压的病理生理过程中发挥显著作用。

缺氧性肺动脉高压大鼠中介素、肾上腺髓质素及内皮素水平的研究

目的探讨缺氧对肺动脉高压大鼠中介素(IMD)、肾上腺髓质素(ADM)及内皮素(ET)合成与分泌的影响。方法复制肺动脉高压大鼠模型,随机分成对照组和低氧1周、2周、3周组各6只。应用放射免疫法观察血浆IMD、ADM及ET水平的动态变化。结果缺氧大鼠血浆IMD、ADM及ET含量升高,与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。除ADM外,低氧组间比较无显著性差异(P均>0.05)。结论EMD、ADM及ET参与了肺动脉高压的病理生理过程,其比例失衡可能是导致缺氧性肺动脉高压发生发展的因素之一。

表现为呼吸系统感染的急性白血病1例

患者女性,54岁,既往有高血压病史3年。主因咳嗽、咳痰1周,发热伴双下肢无力1天于2007年1月14日入院。我院门诊化验血常规白细胞4.9×10^9/L,中性粒分类63.8%,血小板24×10^9/L,血红蛋白72g/L,胸片双肺纹理增粗、紊乱。入院查体：体温39.1℃,脉搏94次/分,呼吸16次/分,血压120/70mmHg,神志清楚,浅表淋巴结无肿大,无皮下出血点。

慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁状况调查

目的了解慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性加重入院时焦虑抑郁状态的发生情况。方法连续入选住院治疗的64例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,入院期间完成医院焦虑抑郁量表、呼吸困难量表等问卷调查,并记录年龄、病程长短等指标。分析这些因素与焦虑、抑郁发生之间的相关性。结果本组患者中26例患者出现不同程度的焦虑状态和/或抑郁状态,发生率为40.6%。焦虑、抑郁评分均与CAT评分、ADL评分显著相关,不同分级MRC评分患者间的焦虑评分和抑郁评分差异均有统计学意义。结论本组AECOPD患者中有很高的焦虑、抑郁状态发生率,但并未得到及时诊断和干预。应遵循GOLD指南给予重视,积极评估和治疗,改善患者生活质量。

两种肺炎支原体快速检测方法的比较研究

目的研究肺炎支原体(MP)快速鉴定培养基法及胶体金免疫斑点法检测MP抗体法,在快速诊断MP感染中的临床价值。方法选择解放军306医院呼吸科病房522例急性呼吸道感染病人,分别取同一患者咽拭子样本用快速鉴定培养基法进行MP培养,并取血清用胶体金免疫斑点法进行MP抗体检测,对两种方法的结果做出评价。结果两种方法的检测结果有较好的一致性。受检患者中,136例MP快速培养法为阳性,阳性率为26.1%;而123例用胶体金免疫斑点法检测MP抗体为阳性,阳性率为23.6%;两种检测结果之间差异无统计学意义(P=0.105,P>0.05)。结论应用此两种方法快速诊断感染MP均较方便、快速,但快速培养法能在发病早期就得到结果,有更好的临床应用价值。

肺小细胞癌混合肺鳞癌1例

病历摘要 男,70岁。此次因咳嗽、咯痰1月余入院。患者2011年3月底无诱因出现咳嗽、咯痰,痰为白粘痰,偶有痰中带血丝。伴胸闷及胸痛,无发热,盗汗。近1年来体重减轻15 kg。就诊外院查胸片发现左肺团块影,转我院门诊,收入院。查体：T 36.2℃,P 84次/min,R 20次/min,

微创方法在胸腔积液引流中的疗效评价

目的评价微创方法胸腔置管在胸腔积液引流中的疗效及安全性。方法对各种原因导致的56例胸腔积液的患者,采用改良中心静脉导管(猪尾导管)行胸腔置管引流,观察其治疗效果及并发症发生情况。结果全部均完成胸腔置管,其中51例病人引流有效,胸水量明显减少,5例无效,总有效率为91.1%。结论应用猪尾导管引流胸腔积液操作方便,创伤小,并发症少,具有较高的临床应用价值。

导管消融造成肺静脉狭窄致咯血误诊肺癌1例

肺静脉消融是治疗心房颤动的重要方法之一，但该项手术也易引发肺静脉狭窄等并发症，我科在2006年11月遇到1例因心房纤颤在外院行肺静脉消融患者，术后1年出现反复咯血症状，就诊多家医院及我院均未能明确病因。后经肺静脉造影发现左肺上静脉开口处严重狭窄，才得以明确咯血原因，现报告如下。

快速检测流感病毒抗原方法的建立

目的建立有效、简便的胶体金免疫层析方法(G ICA)快速检测流感病毒感染抗原方法。方法分别对1145例急性呼吸道疾病住院患者应用G ICA法检测患者鼻咽部分泌物的流感病毒A、B(FluA、B)抗原,并同时用IFA法作对照,对G ICA法做出评价。对以上患者分别应用鼻、咽拭子法和鼻咽部细导管负压吸引法两种不同方法采集患者鼻咽部分泌物,均经G ICA法快速检测分泌物标本中的Flu A、B抗原,对两种不同采集方法的结果做出评价。结果以上两种检测方法及采集方法所得结果,均有较好的一致性,之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻、咽拭子采集法配合G ICA法是简便、快捷、敏感的检测流感病毒抗原的好方法。