总前列腺特异抗原与游离前列腺特异抗原及其比值在前列腺癌鉴别诊断中的价值

目的 探讨血液中总前列腺特异抗原（t-PSA）、游离PSA（f-PSA）以及f-PSA/t-PSA比值对前列腺癌的诊断价值.方法 采用微粒子酶联免疫法（MEIA）检测50例良性前列腺增生症（BPH）和50例前列腺癌患者血清中t-PSA、f-PSA,并计算出f-PSA/t-PSA比值.结果 血清总PSA在4.0～10.0μg/L时,良性前列腺组与前列腺癌组的t-PSA差异无统计学意义[良性前列腺增生组f-PSA为（1.59±0.69）μg/L、f-PSA/tPSA为（0.29±0.06）;前列腺癌组分别为（1.01±0.32）μg/L,（0.17±0.04）,P＜0.05或P＜0.01].结论 当t-PSA在4.0～10.0μg/L诊断灰区时,f-PSA与f-PSA/t-PSA比值对诊断前列腺癌有重要的临床意义.

不同保留肾单位术式治疗局限性肾癌临床效果的对比研究

目的:对比经腹腹腔镜、腹膜后腹腔镜和开放手术3种保留肾单位手术方式治疗局限性肾癌的临床效果。方法:回顾分析67例局限性肾癌患者的临床资料。根据术式分为3组,A组为经腹腹腔镜保留肾单位肿瘤切除组(22例);B组为腹膜后腹腔镜手术组(21例);C组为开放手术组(24例)。对比3组患者手术时间、肾脏热缺血时间、术中出血量、住院时间、术后复发、转移情况,并进行统计学分析。结果:所有手术均获成功,病理检查示透明细胞癌63例,颗粒细胞癌4例,均位于肾包膜内,切缘均阴性。3组手术时间分别为(118.7±27.9)min、(110.8±26.5)min、(106.4±25.5)min,差异无统计学意义(P>0.05)。肾脏热缺血时间分别为(24.2±13.1)min、(23.6±12.9)min、(14.2±4.5)min;术中出血量分别为(125.4±42.0)ml、(116.5±37.3)ml、(254.6±128.5)ml;住院时间分别为(11.2±3.0)d、(10.1±1.8)d、(16.2±3.2)d。以上3项C组与A、B组相比,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访8～60个月,B组局部复发1例,C组单发肺转移1例,均再次手术治愈;3组相比差异无统计学意义(P>0.0167)。结论:经腹腔及腹膜后径路行腹腔镜保留肾单位手术治疗局限性肾癌患者创伤小、康复快,临床效果与开放手术相当,可替代开放手术。

经尿道绿激光汽化和经尿道电切治疗表浅性膀胱肿瘤疗效的对比观察

目的比较经尿道绿激光汽化与经尿道电切治疗表浅性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法随机选取35例(实验组)膀胱肿瘤患者行经尿道绿激光汽化术,另32例(对照组)行经尿道电切术,观察两组术中、术后并发症及复发情况。结果两组平均手术时间、保留导尿管时间、术后肿瘤复发率差异均无统计学意义(P>0.05),实验组术中出血量及术后膀胱冲洗时间明显少于对照组(P<0.05)。同时膀胱穿孔和闭孔神经反射仅在对照组中发生。结论选择性绿激光汽化术是治疗膀胱肿瘤安全有效的方法,具有创伤小、出血少、恢复快及并发症发生率低等特点,尤其适用于侧壁表浅性膀胱肿瘤。

放疗联合局部注药治疗阴茎海绵体硬结症38例临床观察

目的探讨放射治疗联合局部药物注射注治疗阴茎海绵体硬结症的疗效。方法38例阴茎海绵体硬结症患者，均予直线加速器放疗，总剂量12～16Gy，同时给予醋酸可的松1mg＋2％利多卡因1．0ml硬结内注射0．8ml，其余注射到硬结四周。结果35例均得到随访，治疗后硬结消失22例，缩小10例，无变化3例，有效率为91．4％。结论放射联合局部注射药物治疗阴茎硬结症方法简单，效果可靠。

经腹腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术(附15例报告)

目的观察经腹腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效。方法用经腹腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤15例。结果手术均成功。手术时间50-160 min,术中出血量40-220 ml。12例随访5-36个月,10例患者血压恢复正常,2例血压明显下降,均无局部复发。结论经腹腔腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术术中解剖标志清楚,手术安全性高,效果满意,可作为肾上腺嗜铬细胞瘤首选治疗方法。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石638例疗效分析

2000年4月-2006年11月，我们实施输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石638例，效果满意。现报告如下。

拖拉机电液助力转向系统的研究

设计了一种用于拖拉机的电控液压自动助力转向(EHPS)系统,将方向盘阻力转矩引入到系统中,实现了转矩感应型助力特性的液压助力转向,既可保证转向轻便性,确保实时提供足够助力,又减少能量损失。基于AMESim软件建立了EHPS系统仿真模型,分析结果表明系统具有良好的控制精度和快速响应特性。

腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿的体会

目的:总结腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿的临床疗效。方法:回顾分析为21例肾盂旁囊肿患者经腹腔入路行腹腔镜肾囊肿去顶术的临床资料。结果:21例手术均获成功,手术时间35～85 min,平均52 min;术中出血量5～40 ml,平均16 ml;无肾蒂、肾盂损伤等并发症发生,平均住院7 d。术后随访3年,1例于术后8个月复发,再次手术;其余患者随访至今均无复发。结论:腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿具有患者创伤小、出血少、疗效确切等优点,可作为肾盂旁囊肿的常规治疗方法。

前列腺液白细胞介素8与肿瘤坏死因子α检测在Ⅲ型前列腺炎诊断与分型中的意义

目的 探讨前列腺液中细胞因子白细胞介素8（IL-8）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）在Ⅲ型前列腺炎（慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征）诊断和分型中的意义. 方法 酶联免疫吸附法检测60例临床诊断的Ⅲ型前列腺炎患者（其中ⅢA型组34例,ⅢB型组26例）和20名健康体检者（对照组）前列腺液（EPS）中IL-8和TNF-α浓度.分析各组EPS中IL-8和TNF-α浓度差异. 结果 ⅢA型组EPS中IL-8及TNF-α水平分别为（61±2432）ng/L、（259±165）ng/L,与ⅢB型组[（2257±1237）ng/L、（104±39）ng/L]和对照组[（1675±685）ng/L、（67±27）ng/L]比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;ⅢB型组EPS中IL-8及TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 检测EPS中IL-8及TNF-α水平可能有助于Ⅲ型前列腺炎的诊断和分型.

降低气压弹道碎石后结石残留的临床探讨

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术后配合中药排石汤治疗降低术后残留结石的有效性。方法248例输尿管结石患者随机分为2组:治疗组与对照组各124例,治疗组在碎石术后服用中药排石汤;对照组碎石术后不服用中药。结果治疗组术后2、4、8周结石残留率分别为4.1%、2.4%、0.8%,对照组结石残留率分别为15.7%、10.7%、9.1%,两组相比差异有显著性(P<0.05)。结论输尿管镜下气压弹道碎石术后配合中药排石汤治疗能降低结石残留率。

妊娠并发输尿管结石的腔内技术治疗

目的：探讨妊娠并发输尿管结石安全有效的治疗方法。方法：回顾行分析26例妊娠并发输尿管结石患者的临床资料及治疗经过：患者妊娠11-36周，结石最大径6-14mm；输尿管上段结石6例，中段结石8例，下段结石12例（禽1例双侧输尿管下段结石）。22例通过B超检查明确诊断。行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石24例，单纯留置双J管2例。结果：26例患者肾绞痛、发热、无尿等症状均完全消失，结石一次取净者20例；残留结石并发肾结石并6例，留置双J管，于产后行ESWL治疗。未发生流产或早产，无输尿管穿孔等并发症。结论：采用逆行输尿管捕竹或输尿管镜取石术治疗妊娠并发输尿管结石患者安全有效。

腹腔镜治疗肾盂输尿管狭窄临床疗效观察

目的观察腹腔镜治疗肾盂输尿管狭窄的临床疗效以及并发症发生率,为临床防治提供一定的理论基础。方法对100例肾盂输尿管狭窄的患者进行回顾性分析,其中腹腔镜治疗(治疗组)及常规开腹手术(对照组),各50例,比较2组治疗疗效以及并发症的发生率。结果与对照组比较,治疗组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压、心率(HR)明显升高(P<0.05),动脉血氧饱和度(SpO2)明显下降(P<0.05),但均在正常范围之内;电解质紊乱、感染、肝、肾功能不全和心律失常的发生率、手术时间、术中出血量和住院天数均明显减少(P<0.05)。结论腹腔镜辅助肾盂输尿管狭窄手术具有切口小,损伤少,术后恢复快的优势,但腹腔镜手术对呼吸循环影响较大,术中应规范操作,术后应加强护理。

输尿管镜下碎石术配合排石汤降低术后残留结石的临床研究

目的 :探讨输尿管镜下气压弹道碎石术后配合中药排石汤降低术后残留结石的有效性。方法 :16 6例输尿管结石患者随机分为两组 :治疗组 83例 ,碎石术后给予服用中药排石汤 ;对照组 83例 ,碎石术后不服用中药排石汤。结果 :治疗组术后 4周、6周、8周结石残留率分别为 3.7%、2 .4 %、1.2 % ,对照组术后 4周、6周、8周结石残留率分别为16 .0 %、11.1%、9.9%。两组经 χ2检验差别有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :输尿管镜下气压弹道碎石术后配合中药排石汤治疗能降低结石残留率。

偶发前列腺癌(附15例报告)

目的 :探讨偶发前列腺癌的诊断和治疗。方法 :316例诊断前列腺增生症行前列腺切除 ,标本中检出前列腺癌 15例 ,总检出率 4 .7%。 14例行睾丸以切除 ,其中 10例服用抗雄激素药物 ,另 1例单纯服用抗雄激素药物 ,未切除睾丸。结果 :15例均获随访 ,时间 0 .5 a～ 7a。 2例死于肿瘤转移 ,1例死于心肌梗死 ,2例带瘤生存 ,10例无瘤生存。结论 :偶发前列腺癌诊断后应行双睾丸切除并给予抗雄激素药物治疗。