PCT、CRP和D-二聚体检测在医院获得性肺炎诊断、严重程度及预后评估中的应用探讨

目的探讨PCT、CRP和D-二聚体检测在医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)患者诊断、病情严重程度及预后评估中的应用。方法将2017年6月至2019年3月某院ICU病区住院期间发生HAP的82例患者为HAP组,另选同一时期在某院进行健康体检者54例为对照组,82例HAP患者根据肺炎严重指数(PSI)分为高危组(16例),中危组(35例)和低危组(31例),HAP患者根据住院治疗30 d结局分为生存组(71例)和死亡组(11例),分别检测各组PCT、CR P和D-二聚体。结果HAP组PCT、CR P和D-二聚体水平均显著高于对照组(P<0.05);高危组PCT、CR P和D-二聚体水平、PSI评分显著高于低危组和中危组(P<0.05);生存组PCT、CR P和D-二聚体水平均显著低于死亡组(P<0.05);生存患者PCT、CRP、D-二聚体水平与PSI评分均呈正相关(r=0.716,0.529和0.641);三项指标联检诊断HAP的灵敏度和效能高于任一单项检测。结论HAP患者PCT、CR P和D-二聚体水平高于健康对照组,患者PCT、CRP和D-二聚体水平与肺炎严重程度相关,三项联检有助于观察病情严重程度及进行预后评估。

血脂检验对糖尿病的临床意义分析

目的分析糖尿病患者血脂异常原因,为临床治疗糖尿病血脂异常提供依据。方法取35例糖尿病患者及35例血糖正常人群早晨空腹血(血清),测定总胆固醇、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),并进行对比分析。结果 35例糖尿病患者TG、TC、LDL与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),HDL与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病患者血脂含量明显升高,其中TC、TG、LDL升高明显,提示糖尿病患者在控制血糖的同时,应对高脂血症进行相应的降脂治疗。

U-mALB及血清Cys-C、β2-MG检测在2型糖尿病肾病早期诊断及预后评估中的应用

目的探讨尿微量白蛋白(U-mALB)及血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)检测在2型糖尿病肾病(DN)患者早期诊断及预后评估中的应用价值。方法选取115例2型糖尿病患者为研究对象,根据尿白蛋白排泄率(UAER)不同将患者分为单纯糖尿病组(DM组)41例、早期糖尿病肾病组(早期DN组)45例和临床糖尿病肾病组(临床DN组)29例,另选取同期进行健康体检者50例为对照组,采用免疫比浊法检测各组U-mALB及血清Cys-C、β2-MG水平。结果临床DN组、早期DN组和单纯DM组血清Cys-C、β2-MG和U-mALB水平均高于对照组(均P<0.05);早期DN组Cys-C、β2-MG和U-mALB水平高于DM组,差异有统计学意义(均P<0.05);早期DN组血清Cys-C、β2-MG和U-mALB阳性率高于单纯DM组(均P<0.05);预后良好组U-mALB及血清β2-MG、Cys-C水平低于预后不良组(均P<0.05)。血清Cys-C、β2-MG、U-mALB诊断早期DN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.914、0.862、0.889,均有良好的诊断效能。结论U-mALB及血清Cys-C、β2-MG可用于DN的早期诊断和预后评估,均有良好的诊断效能,且以血清Cys-C特异性、灵敏度和诊断效能最高。

化学发光检测法与放射免疫法检测胰岛素的比较

目的观察化学发光检测法对胰岛素检测的有效程度。方法随机选取2012年2～8月我院治疗的糖尿病住院患者50例,另外选取50名健康的体检者作为对照组,对其应用化学发光检测法进行胰岛素检测,并比较两组检测结果。结果在馒头餐测试当中,糖尿病患者的空腹胰岛素值高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。进食馒头后,对照组的胰岛素值在1小时处达到分泌最高值;糖尿病组的胰岛素值在2小时处达到分泌最高值,但峰值不如对照组高,且糖尿病组在进食3小时后仍无法回复到正常水平。结论化学发光检测法操作简便,操作时间短,重复性好,且操作过程中无放射性污染,在糖尿病临床检验中有重要的应用价值。

肺部真菌感染的诊断价值

目的研究分析临床有关肺部真菌感染诊断中使用血浆1,3-β-D葡聚糖测定法的效果。方法选择作者所在医院10年到11年1月所有就诊呼吸科、血液科以及神经内科的相关病例资料,患者共84例,确诊均患有肺部感染。将以上搜集到病例按照是否用药为标准分为两组,按照中华医学会有关肺真菌诊断的有关标准对两组进行血浆1,3-β-D葡聚糖测定即(G试验,正常参考值为小于10pg/ml)。对测定结果进行比对,用结果评定血浆1,3-β-D葡聚糖测定效果。结果非用药组的血浆1,3-β-D葡聚糖值明显高于用药组(P<0.05)。经G试验与痰真菌涂片测定后,G试验的灵敏与特异性及阴性和阳性预测值都要明显高于痰真菌涂片,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆1,3-β-D葡聚糖测定在肺部真菌感染诊断中具有非常重要的价值意义。

早期肾损伤标志物检测在儿科疾病诊断中的应用价值探讨

目的:探讨尿中肾损伤标志物检测在儿科疾病诊断中的应用价值。方法:采用对照研究,被检儿童均留取新鲜尿液(除晨尿)10mL,-20℃保存待检。对比分析两组的检测结果,分析尿中肾损伤标志物检测在儿科疾病诊断中的应用价值。结果:肾病组尿中标志物水平均显著高于正常对照组,差别有统计学意义(P<0.05),肾病组各肾损伤标志物测定水平较高,联合应用100%阳性,而正常对照组仅有5.00%为阳性,两组比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论:对于多种原因造成的肾脏损伤,可以检测尿中IgG、RBP、β2-MG、m-ALB、NAG水平,不仅比血中BUN、Cr等肾功能指标敏感,而且实验标本留取简便,有助于临床早期发现肾损伤,积极采取合理用药并判断预后。

心衰患儿血浆中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的表达及临床意义

目的中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)在临床上被广泛应用于肾脏疾病的诊断,而与小儿心衰的关系很少被研究。本文旨在探讨心衰患儿血浆NGAL表达水平及临床意义。方法选取40例心衰患儿作为实验组,按照纽约心脏学会(NYHA)分类法进行心功能分级。另选取年龄、性别相匹配的40例健康体检者作为对照组。记录两组患者血浆NGAL与N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平以及左心功能指标左心室射血分数(LVEF),比较实验组不同心衰等级患儿血浆NGAL水平。结果实验组心衰患儿血浆NGAL及NT-proBNP水平均明显高于对照组,而LVEF显著低于对照组;血浆NGAL与NT-proBNP呈正相关(r=0.76,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.37,P<0.05);不同等级心衰患儿血清肌酐和血红蛋白水平比较,差异无统计学意义。结论心衰患儿血浆NGAL水平显著升高,且与心衰严重程度呈正相关,检测血浆NGAL水平对小儿心衰的诊断和预后评估具有重要的临床应用价值。

怎样做好幼儿的潜能激发

潜能，顾名思义是一种隐而未现的，具有特殊性的潜在能力。人类在幼儿时期，就存在着这种潜能。医学研究表明，人类大脑组织的发育成熟，百分之八十在六岁之前就基本定型。可以说零岁的儿童即具有无限的智慧能力。我国民间流传着的司马光砸缸救人的故事和“从小看到大，三岁看到老”的俗语，就是这一现象的最好总结。根据心理学家测试表明，人类的潜能是现有表面能力的十倍以上，也就是说，一个人的能力如同海中冰山。百分之九十潜隐水中，百分之十露出水面，因此，幼儿的这种与生俱有的潜能如未及时开发而被忽视或压抑，将导致毁损或埋没未来社会的栋梁之才，因而家长和老师要把握好人生的幼儿时期，采取多种形式，运用各种方法去开发幼儿的潜能，为国家培育大批的优秀人才。为此，本文就幼儿潜能与激发这一课题，尝试进行探讨。