累积高敏C反应蛋白水平与踝臂血压指数的相关性及其治疗措施研究

目的探讨研究累积高敏C反应蛋白水平与踝臂血压指数的相关性及其治疗措施分析。方法选取2015年11月至2017年10月在我院接受治疗的患有动脉粥样硬化型心血管疾病的患者300例作为研究对象,根据患者的累积高敏C反应蛋白水平将其分为两组,观察累积高敏C反应蛋白水平变化对踝臂血压指数的影响情况。结果随着累积高敏C反应蛋白水平的上升,踝臂血压指数小于0.9的检出率逐渐上升(P<0.05)。单因素线性回归分析结果显示,体重、性别、年龄、收缩压、舒张压以及吸烟史等,两组差异无可比性(P>0.05),多因素线性回归分析结果显示,与第一组相比,第二组踝臂血压指数小于0.9的OR值(95%CI)分别为0.97(0.98~1.75)。结论踝臂血压指数的变化受多种因素影响,其中主要因素是累积高敏C反应蛋白,根据此因素进行详细分析,发现其是踝臂血压指数小于0.9的高危因素,很大程度上影响了人们的健康。

空巢老年肝硬化患者自我健康管理水平与生存质量及二者的相关性

目的探讨空巢老年肝硬化患者自我健康管理水平与生存质量以及二者的相关性。方法纳入166例空巢老年肝硬化患者,采用肝硬化患者自我管理行为量表、慢性肝病问卷分别评估其自我健康管理行为和生存质量,并分析两者的相关性。结果空巢老年肝硬化患者自我健康管理行为评分和生存质量总分分别为(48. 71±7. 45)分、(23. 88±3. 91)分。用药管理得分与生存质量的情感状态评分无相关性,饮食管理与生存质量的困乏状态及活动能力评分无相关性(均P> 0. 05);自我健康管理行为总分及其余维度得分与生存质量总分及其余维度评分均呈正相关(均P <0. 05)。结论空巢老年肝硬化患者自我健康管理水平较低,整体生存质量较差,提高其自我健康管理能力有利于改善生存质量。

肝炎后肝硬化患者自我健康管理水平与生存质量的相关性分析

目的探讨肝炎后肝硬化患者自我健康管理水平与生存质量的相关性。方法选取408例肝炎后肝硬化患者为研究对象,采用肝硬化患者自我管理行为量表、慢性肝病问卷对患者进行问卷调查。观察并统计患者的自我健康管理水平与生存质量得分,并分析两者相关性。结果肝炎后肝硬化患者自我健康管理各维度中,日常生活管理水平最差;生存质量的各维度中,情感状态最差。自我健康管理总分、日常生活管理得分、病情监测管理得分与患者的生存质量总分及各个维度得分均密切相关(均P<0.05)。结论临床应重视提高肝炎后肝硬化患者日常生活管理、用药管理及病情监测管理等方面自我健康管理水平,有助于改善患者生存质量。

抗阻训练联合重组人脑利钠肽对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后运动耐力、心肺功能及生活质量的影响

目的 探讨抗阻训练联合重组人脑利钠肽对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后运动耐力、心肺功能及生活质量的影响。方法 选取2020年12月至2021年12月在开滦总医院治疗的108例老年冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组54例。两组患者PCI后均进行常规治疗,对照组给予注射用重组人脑利钠肽,研究组在对照组基础上给予抗阻训练。比较两组治疗前后运动耐力指标〔运动持续时间(ED)、峰值摄氧量(VO_(2)peak)、无氧阈(AT)、6 min步行距离(6MWD)〕、心肺功能指标〔右心室前壁厚度(RVAWT)、右心室舒张末期内径(RVEDD)、肺动脉收缩压(PASP)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC〕、血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原及血细胞比容),治疗前及治疗后3 d、2周、3个月日常生活能力(ADL)量表评分,治疗前后中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评分及治疗期间不良心血管事件发生率。结果 治疗后,两组ED、6MWD分别长于本组治疗前,VO_(2)peak、AT分别大于本组治疗前,且研究组ED、6MWD长于对照组,VO_(2)peak、AT大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组RVAWT、RVEDD分别小于本组治疗前,PASP分别低于本组治疗前,FVC、FEV_(1)分别大于本组治疗前,FEV_(1)/FVC分别高于本组治疗前(P<0.05);治疗后,研究组RVAWT、RVEDD小于对照组,PASP低于对照组,FVC、FEV_(1)大于对照组,FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原、血细胞比容分别低于本组治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后3 d、2周、3个月,研究组ADL量表评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CQQC评分分别高于本组治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗期间不良心血管事件发生率低于对照组(χ~2=4.700,P=0.030)。结论 抗阻训练联合注射用重组人脑利钠肽可有效提高老年冠心病患者PCI后运动耐力、ADL及生活质量,改善患者心肺功能及血液流变学指标,且可以降低患者不良心血管事件发生风险。

综合医院ICU医院感染目标性监测

目的分析某综合医院ICU医院感染目标性监测数据,为干预措施的制定提供参考,从而降低感染率。方法采用前瞻性调查方法,对2012年1-12月入住综合ICU、神经内科ICU、心内科ICU患者的医院感染发生情况进行目标性监测,并对侵入性操作相关感染资料进行分析,所有数据采用SPSS软件进行统计分析。结果 3个ICU调查住院患者共1 452例,医院感染65例、96例次,感染率4.48%、例次感染率6.61%,综合ICU、神经内科ICU、心内科ICU分别调查483、329例和640例,发生医院感染38、20、7例,医院感染率分别为7.87%、6.08%、1.09%;3个ICU留置尿管、中心静脉导管、呼吸机使用率分别为53.03%、32.99%、23.83%;留置尿管相关性泌尿道日感染率为3.97‰,中心静脉置管相关性血流日感染率为3.87‰,呼吸机相关性肺炎日感染率10.12‰;ICU分离的66株病原菌中检出居首位的是鲍氏不动杆菌,占30.30%,且耐药严重,其次为白色假丝酵母菌和无名假丝酵母菌,均各占10.61%。结论综合ICU、神经内科ICU的留置尿管相关性泌尿道日感染率及综合ICU的中心静脉置管相关性血流日感染率均高于全国水平,需重点加强监测,严格落实感染控制措施。

唐山震后创伤后应激障碍对肝硬化患者自我健康管理水平的影响

目的探讨唐山地震后创伤后应激障碍(PTSD)对肝硬化患者自我健康管理水平的影响。方法选取2016年10月至2017年8月住院的271例亲身经历大地震的肝硬化患者进行问卷调查,包括一般状况调查问卷、肝硬化患者自我管理行为量表和PTSD检查表平民版,通过单因素及多因素分析明确影响肝硬化患者自我健康管理水平的危险因素。结果亲历地震的肝硬化患者的自我健康管理水平平均分为(53. 47±8. 32)分,处于偏低水平;PTSD患病率为11. 8%(32/271)。单因素分析结果显示,患者自我健康管理水平与肝硬化家族史、文化程度、病程、Child-Push分级和PTSD有关(P <0. 05,P <0. 01);多元线性回归分析结果显示,病程短和PTSD为肝硬化患者自我健康管理水平的独立不利影响因素(P均<0. 01)。结论 PTSD合并肝硬化患者存在特殊的心理状况,健康教育的内容、手段和方法等方面应加强心理干预,体现个性化。