黄葵胶囊联合厄贝沙坦对高血压肾损害患者尿蛋白和肾功能的影响

目的观察黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗对高血压肾损害患者尿蛋白和肾功能的影响。方法将60例高血压肾损害患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),2组基础治疗相同,对照组每天晨服厄贝沙坦150mg;治疗组在对照组治疗基础上加服黄葵胶囊5粒/次,3次/日。2组疗程均为6mon。检测治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(Cys C)、血、尿β-微球蛋白(β2-MG)、24h尿蛋白定量。结果和治疗前比较,治疗3mon后,对照组和治疗组血清胱抑素C、血、尿β2-MG均显著下降(P<0.01),24h尿蛋白定量、血尿素氮、血清肌酐水平明显下降(P<0.05),治疗6mon后,以上指标均进一步下降;和对照组比较,治疗组治疗3mon后,血清胱抑素C、血、尿β2-MG、24h尿蛋白定量、肌酐明显下降(P<0.05),治疗6mon后上述指标进一步下降。结论黄葵胶囊联合厄贝沙坦比单用厄贝沙坦能够更有效地降低高血压肾损害患者的尿蛋白,保护肾功能。

视频教学降低心内科住院老年病人跌倒风险的效果分析

[目的]探讨分析视频教学在降低心内科住院老年病人跌倒风险的有效性。[方法]选取2018年1月-2018年7月在我院心内科的820例住院老年病人为研究对象,随机分为对照组和观察组,各410例。对照组病人进行常规护理;观察组在对照组的基础上进行视频教学。对比两组病人的跌倒危险、对跌倒风险因素的认知评估、跌倒伤害等级、病人依从性等。[结果]干预后观察组跌倒高风险等级病人少于对照组,跌倒风险因素了解程度高于对照组提高,病人跌发生率(0.975%)低于对照组(1.951%),病人依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]视频教学可有效提高心内科住院老年病人对风险因素的认知,降低跌倒风险,提高病人依从性。

全程护理干预在高血压患者中的应用效果分析

目的分析探讨在高血压患者中采用全程护理干预的临床效果.方法80例高血压患者,随机分为观察组与对照组,每组40例.观察组患者实施全程护理干预,对照组患者实施常规护理干预.对比两组患者护理满意度、护理后血压水平.结果观察组患者护理满意度评分为(94.6±3.4)分,明显高于对照组的(82.5±4.6)分,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组患者收缩压、舒张压水平分别为(112.6±9.4)、(83.6±6.8)mmHg(1mmHg=0.133kPa),明显低于对照组的(131.3±10.3)、(102.1±6.1)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05).结论对高血压患者实施全程护理干预的临床效果显著,能够改善患者的血压水平,提高护理满意度,有较高的使用价值,值得推广.

门诊老年患者安全服药情况调查与分析

目的:了解门诊老年患者口服用药情况,提高老年患者的口服用药安全性。方法:随机选择心血管专科门诊复诊的老年患者138例,通过电脑记录查询既往处方中口服药物的剂型,对患者进行问卷调查,了解其对口服用药知识的掌握程度及日常服药方式。结果:受访者中,7例(5.1%)有研碎药片服用的习惯;14例(10.1%)有分割药片服用的行为。整体被破坏的药物中含有控缓释制剂,严重影响药物的安全性。结论:对门诊老年患者及照顾者实施正确的服药知识指导,能有效提高老年患者用药的安全性。

曲美他嗪应用于冠心病心力衰竭治疗的临床价值分析

目的:探讨曲美他嗪应用于冠心病心力衰竭治疗的临床价值。方法:收集我院2015年2月-2016年12月就诊的冠心病心力衰竭患者126例,按照入院顺序分成观察组与对照组,对照组采用常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上予以曲美他嗪治疗,持续治疗4个月,观察两组患者临床治疗效果、心功能改善指标左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)及不良反应。结果:观察组治疗后总有效率93.65%,显著高于对照组76.19%(P<0.05);观察组治疗后LVEF与治疗前显著提高,而心率则显著减缓(P<0.05);观察组治疗后LVEF、心率改善程度优于对照组(P<0.05);观察组治疗后脑钠肽水平(152.4±26.5)ng/m L低于对照组(253.4±21.5)ng/m L(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论:曲美他嗪应用于冠心病心力衰竭治疗具有明显效果,可有效改善心功能,安全性高,临床应用价值高。

乡村老年非瓣膜病房颤患者抗凝治疗状况研究

目的通过调查乡村老年非瓣膜病房颤(NVAF)患者的抗凝治疗现状,对比分析不同抗栓方案的临床疗效。方法入选佛山市顺德区乐从镇≥65岁的NVAF患者533例,分为对照组(n=95)和观察组(n=438)。对照组接受华法林规范抗凝(TTR≥65%)治疗,观察组中91例接受华法林不规范抗凝(TTR<65%)治疗、347例患者口服阿司匹林(100mg/d)或氯吡格雷(75mg/d)。回顾性分析患者血栓栓塞事件(缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、体循环血栓栓塞)及出血事件的发生率。结果口服华法林的患者中51.1%的TTR≥65%,533例NVAF患者中65.1%的接受抗血小板治疗。对照组血栓栓塞事件发生率6.32%低于TTP<65%者15.38%(P<0.05),也低于口服抗血小板药物者14.99%(P<0.05)。与口服抗血小板药物者比较,对照组大出血及总出血事件的发生率未见明显增加(P>0.05)。多变量Cox回归分析显示,女性、年龄≥75岁、高血压、短暂性脑缺血发作/缺血性脑卒中病史、慢性心力衰竭、冠心病是血栓栓塞事件独立的危险因素;年龄≥75岁、肾功能异常、贫血、既往出血病史、口服非甾体类消炎药是出血事件独立的危险因素。结论对于老年NVAF患者,规范化华法林抗凝治疗可以显著降低血栓栓塞事件发生率,而且是安全的。但乡村老年NVAF患者规范化抗凝情况并不理想。

广东省某医院病毒性肝炎患者心理健康状况及影响因素分析

目的 了解广东省某二甲医院病毒性肝炎患者心理健康状况,探讨其影响因素。方法 以2019—2021年广东省某二甲医院确诊的病毒性肝炎患者为研究对象,采用问卷调查方式收集研究资料,内容包括一般信息和症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)量表。利用多元线性回归模型对病毒性肝炎患者心理健康状况的影响因素进行分析。结果 纳入调查对象428人,男性314人,女性114人,平均年龄(43.54±8.77)岁。病毒性肝炎患者SCL-90总分(153.22±44.58)、躯体化(1.71±0.59)、抑郁(1.95±0.61)、焦虑(1.65±0.58)、精神病性(1.49±0.45)得分均高于我国常模。强迫、人际关系、敌对、恐怖、偏执得分与常模比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 广东省某地区二甲医院病毒性肝炎患者存在一定的心理问题,家庭经济状况、病情严重程度和文化程度是其心理健康状况的影响因素。建议对该院病毒性肝炎患者开展针对其躯体化、抑郁、焦虑和精神病性症状的心理健康干预。

不同剂量缬沙坦治疗慢性心功能不全的效果观察

目的探讨不同剂量缬沙坦治疗慢性心功能不全的效果。方法选取2015年1月至2016年1月96例慢性心功能不全患者,随机分成Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组32例。三组患者均采用常规方法治疗,Ⅱ组、Ⅲ组予以缬沙坦,应用剂量分别为80 mg/d、160 mg/d,观察治疗前与治疗4周、12周后的脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆肾素(PRA)及左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室射血分数(LVEF)变化。结果治疗4周、12周后,Ⅱ组、Ⅲ组LVEDVI低于Ⅰ组,Ⅲ组LVEF与Ⅰ组比较明显提高(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组间BNP、AngⅡ、PRA水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦治疗慢性心功能不全效果显著,160 mg/d可明显逆转慢性心功能不全患者心室重构,改善心功能,不良反应少,临床应用价值更高。