聚焦“双减”落实 品味阅读之美——小学高效课外阅读的教学建议及路径

“双减”背景下课外阅读追求优化,强调精益求精。所以,提高学生的阅读技巧和阅读能力已成为小学语文教学的燃眉之急。小学高效课外阅读应以方法迁移为突破,激发学生阅读兴趣,促进课内阅读与课外阅读有效结合,引导学生积极主动地参与课外阅读,从而提高学生的阅读能力和语文综合素养。

不同青光眼手术治疗对角膜神经影响的研究进展

青光眼是致盲的主要原因之一,构成视神经的神经节细胞轴突受到多种因素的损伤,其机制尚未完全明确,其治疗方式有多种。青光眼多样的手术方式由于切口部位、范围、深浅的差异会不同程度地影响角膜神经的形态和功能。角膜神经是眼表的重要结构,对于维持角膜正常结构和功能起着重要的作用。正常角膜神经的缺失将导致角膜营养不良及代谢障碍。神经损伤后角膜知觉下降或消失,影响创口愈合和手术质量。因此,有必要对角膜神经损伤过程和影响因素进行了解,扬长避短,提高手术治疗效果。

不同手术方式对青光眼合并白内障患者干眼症状的影响

目的:比较超声乳化白内障摘除术(Phaco-IOL)、超声乳化白内障摘除联合房角分离术(Phaco-IOLGSL)和超声乳化白内障摘除联合小梁切除术(Phaco-IOL-Trab)这3种术式对干眼症状的影响。方法:非随机回顾性平行对照研究。收集2019年6月至2020年6月在青岛市市立医院就诊并符合纳入标准的患者92例(118眼),按手术方式分为:A组:Phaco-IOL 32例(40眼),B组:Phaco-IOL-GSL 30例(38眼),C组:Phaco-IOL-Trab 30例(40眼)。采用Keratograph 5M眼表综合分析仪、SchirmerⅠ试验(SⅠT)、CochetBonnet角膜知觉计检测患者术前1 d及术后3 d、1周、1个月、3个月非侵入性首次泪膜破裂时间(NIF-BUT)、非侵入性平均泪膜破裂时间(NIA-BUT)、泪河高度(TMH)、睑板腺缺失评分、基础泪液分泌及角膜知觉(CP)并进行对比研究。定量资料符合正态分布采用重复测量方差分析,组内两两比较采用LSD-t检验,组间比较采用单因素方差分析。不符合正态分布数据多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。结果:术后3 d至3个月,C组NIF-BUT和NIA-BUT较术前明显降低,且变化程度高于其他2组(均P<0.05)。在A组和B组中,NIF-BUT和NIA-BUT在术后1个月恢复至术前水平。术后3 d、1周,C组TMH、基础泪液分泌量较术前升高(均P<0.05),术后1个月恢复至术前水平。A组和B组术后各时间点TMH、基础泪液分泌量同术前相比差异均无统计学意义。C组在术后3个月睑板腺缺失评分较术前增加(t=-9.48,P<0.001)。A组和B组术后各时间点睑板腺缺失评分同术前相比差异均无统计学意义。C组术后3 d至1个月CP明显降低,变化程度高于其他2组(均P<0.05),术后3个月恢复到术前水平。A组和B组CP在术后1个月恢复至术前水平。结论:超声乳化白内障摘除联合小梁切除术对眼表及CP影响较大,术后3个月CP恢复正常,但泪膜稳定性仍有明显降低且开始出现明显睑板腺缺失。

延续性护理在腹壁疝日间手术中的应用

目的探讨延续性护理模式对腹壁疝日间手术患者的应用效果。方法对2020年10月至2022年9月北京朝阳医院收治,以延续性护理干预的腹壁疝日间手术55例患者临床资料进行回顾性分析,比较患者出院当日及出院7天时护理宣教信息的知晓度、复诊率和护理满意度情况。结果55例采用延续性护理的患者,出院第7天基本宣教内容知晓度较出院时有明显改善,其中正确使用疼痛评分、合理应用止痛药、伤口护理注意事项和复诊时间的知晓率与出院时比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者护理满意度较高。结论日间手术出院后接受延续性护理模式的患者宣教知晓度高,护理满意度好,具有较好的护理效果。