互联网+下择期剖宫产禁饮禁食健康教育的临床实践

目的利用互联网+大数据收集及线上线下联动对择期剖宫产孕妇进行精确的禁饮禁食健康教育。方法选取2018年8月至2018年12月在本院产控中心行剖宫产手术预约的378例孕妇为术前禁饮禁食观念了解情况的初始参考样本,选取2019年1月至2019年8月516例预约手术孕妇为经线上线下联合指导后禁饮禁食效果的追踪样本。以互联网为基础,通过本院“蓝牛”APP的线上发送健康教育资料及结合线下人工解读向孕妇及时有效进行健康教育,分析反馈情况。结果2019年1月至2019年8月共516例择期剖宫产预约手术的孕妇,均按要求禁饮禁食,手术时间约在下午的孕妇清晰知晓可进食的早餐种类,孕妇报到日口渴现象明显减少,无孕妇因不明确禁饮禁食时间而延误手术,无孕妇在等候手术过程中发生低血糖事件,新生儿结局良好,孕妇整体舒适度提高。根据孕妇APP线上反馈的内容进一步优化流程后,在2019年8月份孕妇针对预约手术流程的满意度达到98.26%,实施效果良好,达到了精准健康教育的效果,改善孕妇就医体验,提高孕妇满意度。结论互联网+下的健康教育模式能有效指导择期剖宫产孕妇合理禁饮禁食,从而保证母婴安全,值得临床推广应用。

JCI标准下优化急诊接产流程的实践

目的探讨在JCI标准下优化急诊接产流程,并应用于实践后所取得的效果。方法将2014年按原流程进行处理的急诊接产病例19例为对照组,2015年按JCI标准建立的反应迅速的急诊接产急救流程处理的急诊接产病例27例为观察组,比较优化前后急诊接产的母婴并发症发生率。结果优化流程后,医护人员严格按新流程实践于急诊接产中,母婴并发症发生率从53%降低至11%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据JCI标准制定的急诊接产流程能降低急诊科紧急意外阴道分娩中母婴并发症的发生率,减少母婴安全风险,保证母婴安全。

以护士为主导的快速反应团队的构建与培训效果评价

目的 建立以护士为主导的产科急诊快速反应团队,旨在提高急诊科护士的核心能力和团队的应急反应能力。方法 构建产科急诊快速反应团队(rapid response team, RRT),进行持续教育培训、模拟演练,以及持续质量改进。结果 RRT培训后,产科急诊护士的核心能力和团队反应能力评分比培训前得到显著提高(P<0.05)。结论 产科急诊快速反应团队的建立和培训能提高急诊护士的核心能力,提高团队应急反应能力及团队配合默契度。