《妇科玉尺》治疗崩漏用药特色及思想初探

《妇科玉尺》为清代名医沈金鳌于晚年所撰的妇科著作。沈氏把崩漏与月经分卷论述,提出崩漏有火热、虚寒、劳伤、气陷、血瘀及虚弱六种证候,根据各个证候遣方用药。本文在采用数据挖掘方法,建立数据库,比较《妇科玉尺》卷五崩漏门处方用药频次、性味与归经出现频率,分析各种证候的用药特色之外,同时以数据与原文内容相结合方式总结沈氏对崩漏的证候、治法及方药规律等的认识及思路。结果显示治疗崩漏处方共37首,涉及中药共93味,总用药313次。使用单味药物频率最高为当归,其次为甘草、熟地黄、白芍及川芎。将各崩漏证候列出的处方独立整理分析,发现各证候用药虽然均以甘、辛、苦味及温性为主,多归脾、肝经,但亦见不同侧重点。火热崩漏偏于泻火滋阴养血升阳,劳伤崩漏重视情志致虚为病,虚寒崩漏以养血散寒止血为主,虚弱崩漏强调补涩,气陷崩漏主张袪风升阳除湿,血瘀崩漏采用活血化瘀法。综合本文结果及讨论可望为现代中医临床治疗崩漏病提供参考及依据。