CT平扫对自发性脑出血早期血肿增大的预测意义

分析评价CT平扫对自发性脑出血早期血肿增大的预测意义。方法 选取院内2023年7月至2024年7月期间接诊的自发性脑出血患者60例,通过CT平扫检测脑出血情况,并根据血肿体积增大情况分组,将血肿增大的30例患者命名为观察组,将30例血肿体积未增大患者,命名为对照组。比对两组患者初始血肿体积和首次复查血肿体积,并统计两组患者CT平扫影像学特征。结果 观察组患者经CT平扫影像学特征中,导征、黑洞征、卫星征、漩涡征发生率均高于对照组,差异有统计学意义,破入脑室系统影像学特征与对照组无明显差异。结论 对自发性脑出血患者实施CT平扫技术,能通过判断影像学特征预测早期血肿增大,及早采取预防控制措施,降低自发性脑出血致死率致残率,值得临床推广。

神经内窥镜与穿刺引流术治疗基底节区自发性高血压脑出血的临床疗效对比

分析比对神经内窥镜与穿刺引流术治疗基底节区自发性高血压脑出血的临床疗效。方法 筛选2021年1月至2022年1月期间我院接诊的基底节区自发性高血压脑出血患者60例,按照双盲分组法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者实施穿刺引流术治疗方案,观察组患者采用神经内窥镜微创手术清除方案。最后比对两组患者短期临床疗效及长期临床疗效。结果 观察组患者术后3天血肿清除率高达83.21±21.02%,术后7天内颅内压降低至11.02±2.58mmhg,GCS评分高达11.68±2.34分,在出血比例、癫痫并发症比例、以及平均住院时间均优于对照组。术后随访一年观察组,患者生存率更高,GOS评分、MRS评分、BI均优于对照组患者。结论 在治疗基底节区自发性高血压脑出血患者的临床手术中,神经内窥镜微创手术疗法,与穿刺引流术治疗相比,疗效更为理想,能减少再出血的发生改善预后,控制病情恶化,值得临床推广。

增强现实技术辅助神经内镜微创手术治疗高血压脑出血

目的探讨增强现实技术在神经内镜微创手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床应用价值。方法分析20例增强现实技术辅助神经内镜精准手术治疗HICH的临床资料。术前手术穿刺部位和血肿侧颞部贴电极片,CT扫描并用3D-Slicer软件对头颅CT DICOM格式数据资料进行三维重建,模拟穿刺路径、测量穿刺深度、血肿体积。投影三维重建模型(包括电极片和血肿模型)与患者预贴电极片位置吻后,标记血肿体表投影、穿刺路径投影,术中激光指导穿刺方向,应用神经内镜微创清除血肿。结果根据术前3D-Slicer软件重建结果投影,结合激光定位,均成功穿刺血肿达目标位置,并在神经内镜辅助下顺利完成手术操作。本组病例手术时间18~85min,平均(32±3.5)min;术中失血5~15ml,平均(8±2.6)ml;术后CT复查提示血肿残留平均约(2.12±2.00)ml,血肿清除率达95.67%±4.07%;住院时间8~35d,平均(19.40±7.65)d;未发现颅内再出血及与手术相关并发症。结论增强现实技术结合激光定位可为HICH内镜微创手术提供精确的穿刺定位,提高手术成功率。

立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗脑肿瘤对患者生活质量的影响

目的观察立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗脑肿瘤对患者生活质量的影响。方法将180例脑肿瘤患者随机分为试验组和对照组各90例。试验组给予立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗,对照组给予单纯立体定向微创手术治疗。对比观察2组患者治疗效果、不良反应发生情况及生活质量评分。结果试验组总有效率和生活质量评分均明显高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗脑肿瘤具有良好的治疗效果,可显著改善患者的生活质量。

立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗脑肿瘤的疗效观察

目的观察立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗脑肿瘤的临床疗效。方法将脑肿瘤患者180例随机分为试验组和对照组各90例。试验组采用立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗,对照组采用单纯立体定向微创手术治疗。比较2组患者临床疗效、术后并发症的发生率。结果试验组患者治疗后总有效率率明显高于对照组,术后并发症的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗脑肿瘤具有更好的临床疗效,可有效减轻患者的痛苦,可在临床广泛推广。

立体定向微创手术治疗脑肿瘤的临床观察

目的探讨立体定向微创手术治疗脑肿瘤的临床价值。方法将180例脑肿瘤患者随机分为试验组和对照组各90例。试验组给予立体定向微创手术治疗,对照组给予常规开颅手术治疗,观察2组患者日常生活能力量表(ADL评分)、患者神经功能缺损(CCS评分)、治疗1年后复发率、存活率及总有效率。结果治疗后2组患者ADL评分显著高于治疗前,而CCS评分显著低于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组;试验组治疗1年后复发率低于对照组,存活率高于对照组,治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向微创手术治疗脑肿瘤具有显著的临床治疗效果。

应用3D-Slicer软件指导脑膜瘤术前计划及钛网塑形1例报告

脑膜瘤是颅内比较常见的一种肿瘤，多好发于大脑凸面、矢状窦旁、颅底、大脑镰旁等部位。而位于大脑凸面者多因肿瘤侵蚀，伴有局限性骨质增生性改变，为防术后肿瘤复发，术中往往需要切除部分颅骨㈧，导致局部颅骨缺损，待病情稳定后二期行钛网修补手术。

增强现实技术辅助神经内镜与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效分析

目的 比较增强现实技术辅助神经内镜血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法 选择2016年7月至2017年12月行小骨窗开颅血肿清除术(41例)或增强现实技术辅助神经内镜血肿清除术(41例)的高血压脑出血患者共82例,记录手术时间、术中出血量、血肿清除率和住院时间,以及术后再出血、颅内感染、肺部感染、消化道出血等并发症发生率,Glasgow预后分级(GOS)评价患者预后。结果 与小骨窗开颅组相比,神经内镜组患者手术时间[(72.66±5.21)min对(137.51±6.25)min;t=-51.065,P=0.000]和住院时间[(12.21±1.81)d对(13.12±1.41)d;t=-4.035,P=0.035]缩短,术中出血量减少[(91.88±8.89)ml对(400.24±36.57)ml;t=-52.464,P=0.000],血肿清除率增加[(98.29±1.37)%对(72.83±9.37)%;t=-17.224,P=0.002];术后6个月时预后更佳(Z=-3.303,P=0.001);两组并发症发生率差异无统计学意义[12.20%(5/41)对26.83%(11/41);χ~2=2.795,P=0.095]。结论 增强现实技术辅助神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效优于小骨窗开颅血肿清除术。

神经内镜与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血临床分析

目的比较神经内镜与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血(HICH)治疗效果和并发症发生率。方法选取2016年7月至2017年12月期间HICH患者82例,随机分为神经内镜及小骨窗两组,每组41例,分别应用神经内镜与小骨窗开颅清除颅内血肿,然后对两组的手术时间、术中出血量、血肿清除率、GOS评分进行比较。结果神经内镜组手术切口长度、手术时间、术中出血量及手术并发症低于小骨窗开颅组,而血肿清除率高于小骨窗开颅组(P<0.05)。结论神经内镜治疗HICH较小骨窗开颅手术用时更短,血肿清除率及GOS评分更高,为颅内出血微创治疗提供新的方法。

图像重建及3D虚拟现实技术在经蝶垂体瘤手术中的应用

目的通过计算机软件的图像重建技术(3Dslicer,www.slicer.org),将术前CT,MRI断层扫描图像转换为3D虚拟可视图像,可用于模拟手术入路并了解蝶窦内解剖情况。方法选取2017年1月—2017年6月在邢台市人民医院神经外三科接受手术治疗的垂体瘤患者6例,常规术前检查行垂体MRI平扫强化,蝶窦CT,获取图像文件后导入计算机,使用3Dslicr软件重建后,可得到蝶鞍区3D虚拟图像。结果 6例手术顺利,术中图像与术前3D重建图像基本一致,可以指导手术,避免手术方向的偏离,降低了大血管损伤的几率。结论通过术前图像重建以及3D虚拟现实技术的应用,可以在术前帮助医生更好的理解MRI,CT断层图像,熟悉蝶窦内解剖情况,避免手术路径偏航,降低了手术中颈动脉损伤的风险。

新辅助化疗治疗结肠癌肝转移对患者血清VEGF、CEA、CA199、CYFRA21-1水平的影响

目的观察新辅助化疗治疗结肠癌肝转移对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9(CA199)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)水平的影响。方法选择2010年3月-2011年12月我院就诊的112例结肠癌肝转移患者,所有患者均给予新辅助化疗治疗。观察患者在治疗前后血清VEGF、CEA、CA199、CYFRA21-1水平变化。结果 112例患者治疗后血清VEGF、CEA、CA199、CYFRA21-1水平均显著性的低于治疗前(P<0.05)。结论新辅助化疗治疗结肠癌肝转移能有效的降低患者血清VEGF、CEA、CA199、CYFRA21-1水平。

新辅助化疗干预治疗结肠癌肝转移的疗效观察

目的观察新辅助化疗干预治疗结肠癌肝转移的临床效果。方法选取该院2010年3月-2011年12月收治的结肠癌肝转移患者112例进行新辅助化疗干预治疗,观察患者化疗后原发病灶和肝转移病灶体积大小及血清CEA水平的变化,统计结肠癌肝转移患者根治性切除率。结果化疗后患者原发病灶和肝转移病灶的体积均有明显的缩小,血清CEA水平检测明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。新辅助化疗干预治疗结肠癌肝转移根治性切除率为31.25%。结论新辅助化疗干预治疗结肠癌肝转移具有很好的辅助作用,可明显降低术前的肿瘤负荷,提高手术根治性切除率,值得在临床中研究与应用。

不同新辅助化疗方案用于结肠癌肝转移的疗效观察

目的观察不同的新辅助化疗方案对结肠癌肝转移的疗效。方法将选取的结肠癌肝转移患者随机分为研究组和对照组,研究组采用FOLFOX方案,对照组采用FOLFIRI方案。结果研究组总有效率、疾病控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组的血液系统不良反应较对照组严重且差异显著(Z=-2.764,P<0.01),消化系统不良反应较对照组轻且差异显著(Z=-2.372,P<0.05),2组神经毒性相比差异不显著(Z=-1.521,P>0.05)。研究组中位无进展生存期、中位总生存期与对照组相比均明显延长且差异显著(P<0.05)。结论 FOLFOX方案较FOLFIRI方案对结肠癌肝转移患者具有明显优势、较高的临床应用价值。

十字定位法在自发性脑出血穿刺引流中的临床应用

在实际针对自发性脑出血患者进行穿刺引流治疗的过程之中,探讨十字定位法的实际应用价值。方法 选择2022年3月至2023年2月接诊的60例自发性脑出血患者为研究对象,对照组述患者在接受穿刺引流治疗的过程中采用常规方法,观察组患者在接受穿刺引流的过程中采用十字定位法。结果 与对照组患者相比,观察组患者的平均穿刺引流时间更短,治疗的有效率更高。结论 在实际治疗自发性脑出血患者的过程中,通过采用十字定位法进行穿刺引流,不仅能有效缩短患者的穿刺引流时间,也能在较大程度上提升患者的治疗有效率。

CT纹理特征在早期自发性脑出血血肿扩大预测中应用的相关观察

在早期自发性脑出血血肿扩大预测的过程之中,探讨CT纹理特征的实际应用价值。方法 选择2022年4月至2023年2月接诊的30例早期自发性脑出血血肿扩大患者以及30例早期未出现自发性脑出血血肿扩大的患者为研究对象,将出现自发性脑出血血肿扩大的患者划分成观察组,将未出现自发性脑出血血肿扩大的患者划分成对照组。结果 与对照组患者相比,观察组患者在接受诊断的过程中CT纹理特征数值变化更加显著,参与研究的两组受检者均具有较高的诊断符合率。结论 在针对早期自发性脑出血血肿扩大的风险进行预测的过程之中,出现此类问题的患者和未出现此类问题的患者CT纹理特征参数差异显著。

负压吸引在颅骨修补术中的应用

一、资料与方法 1．临床资料：2005年1月至2009年10月共69例，男42例，女27例。年龄18—67岁，平均32．5岁。所有患者距第一次开颅时间为2—7个月，平均3．5个月。额颞顶部颅骨缺损30例，双额缺损9例，单额缺损13例，枕部缺损7例，顶部4例，其他6例；颅骨缺损伴脑积水脑膨出患者12例。