无痛胃镜的临床观察及风险管理

近年来无痛胃镜以其舒适性高，患者耐受性好，并发症低，医师操作精确度高，检查时间短等优点而迅速普及和推广，我院自2009年来开展无痛胃镜检查技术，效果满意，总结经验与严密的临床观察及合理娴熟的医护技密切配合、精湛技术息息相关，现报告如下：

中医药治疗急性髓系白血病(非M3)的研究概况

中医药Aml是一种有效的方法,有广阔的前景,尤其是围诱导化疗期联合中药的独特优势已得到临床证实,中药相关的单体研究也取得和一定的进展,本研究将近年来中医药治疗急性髓系白血病(非M3)的研究概况进行综述,以为今后的研究提供参考。

中药序贯治疗联合DA化疗方案治疗成人急性髓细胞白血病减毒增效效果观察

目的 观察中药序贯治疗联合DA化疗方案治疗成人急性髓细胞白血病(AML)减毒增效效果。方法 将60例成人AML患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例行DA化疗方案;治疗组30例在对照组治疗基础上加中药序贯治疗。2组均30d为1个周期,2个周期后比较2组近期疗效、不良反应及毒副作用。结果 治疗组食欲减退、呕吐及肝功能异常发生率低于对照组(P<0.05),反应程度较对照组轻(P<0.05)。化疗过程中治疗组出血、感染及骨髓抑制发生率低于对照组(P<0.05)。化疗后2组白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)及血小板计数(PLT)均较本组化疗前降低(P<0.05),化疗后治疗组WBC、Hb及PLT水平高于对照组(P<0.05)。治疗组骨髓抑制时间较对照组短(P<0.05),WBC减少持续时间及粒细胞减少持续时间短,机采血小板量及升白药、悬浮红细胞、红细胞输入量少,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中药序贯治疗联合DA化疗方案治疗成人AML能提高近期疗效,减轻化疗的毒副作用。

中医序贯疗法联合化疗对成人急性髓细胞白血病患者免疫功能及生活质量的影响

目的观察中医序贯疗法联合化疗对成人急性髓细胞白血病(AML)患者免疫功能及生活质量的影响。方法将60例成人AML患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例行常规DA方案诱导化疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上加中医序贯治疗。2组均30 d为1个化疗周期。比较2组治疗前、化疗周期第10 d及下次化疗前1 d外周血T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+)、体液免疫[免疫球蛋白G(IgG)、 IgA、IgM]及生活质量变化。结果化疗周期第10 d,治疗组T淋巴细胞亚群较本组治疗前无明显变化(P>0.05);对照组CD3^+、CD4^+较本组治疗前降低(P<0.05),且低于治疗组同期(P<0.05),CD8^+高于本组治疗前及治疗组同期(P<0.05)。下次化疗前1 d,2组CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+均较本组治疗前及化疗周期第10 d明显改善(P<0.05),且治疗组改善优于对照组同期(P<0.05)。化疗周期第10 d,治疗组IgG、IgA及IgM较本组治疗前比较无明显变化(P>0.05),而对照组均较本组治疗前明显下降(P<0.05),且低于治疗组同期(P<0.05);下次化疗前1 d,2组IgG、IgA及IgM均较本组化疗周期第10 d时升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组IgG、IgA及IgM均较本组治疗前升高(P<0.05),对照组仍低于本组治疗前(P<0.05)。与本组治疗前比较,化疗周期第10 d,治疗组和对照组症状感觉及生存质量评分均下降(P<0.05);下次化疗前1 d,治疗组症状感觉、社会功能、精神心理状态及生存质量评分均较本组治疗前及化疗周期第10 d明显降低(P<0.05),且低于对照组同期(P<0.05),对照组症状感觉、社会功能、精神心理状态及生存质量评分均较本组治疗前降低(P<0.05),症状感觉、精神心理状态及生存质量评分均较本组化疗周期第10 d降低(P<0.05)。结论中医序贯疗法联合化疗能有效改善成人AML患者免疫功能,可能对恢复患者的肿瘤监视能力、杀伤残留白血病细胞有一定的作用,进而有助于提高其生活质量。