DCE-MRI、表观扩散系数对前列腺癌分级诊断的应用比较

目的探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)对前列腺癌分级诊断的应用比较。方法选取我院收治的前列腺癌患者76例进行回顾性分析。根据Gleason评分,将前列腺患者分成低中危组(Gleason评分<8分)及高危组(Gleason评分≥8分),每组分别为50例、26例。所有患者均进行前列腺DCE-MRI及扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)检查,比较2组患者的DCE-MRI参数、ADC水平及在不同扩散敏感系数下的DWI信号强度值,采用受试工作特征(test operating characteristics,ROC)曲线分析DCE-MRI各参数、ADC对前列腺癌分级诊断的临床价值。结果在不同扩散敏感系数下,低中危组的DWI信号强度值和ADC值显著高于高危组(P<0.05)。低中危组患者的Kep、Ve水平显著高于高危组(P<0.05),但是2组患者在Ktrans、Kep值上差异无统计学意义(P>0.05)。采用ROC曲线分析Ktrans、Vp及ADC 2组患者的水平差异,结果显示:Ktrans、Vp及ADC的曲线下面积分别为0.738、0.294、0.645,最佳临界值分别为1.720(min)、0.366、85.825(10-5mm2/s),敏感度分别为92.1%、89.6%、93.1%,特异度分别为55.0%、62.7%、80.2%。结论DCE-MRI、ADC对前列腺癌分级均具有较高的诊断价值,且ADC的诊断价值优于DCE-MRI。

肺浸润性非黏液腺癌MSCT恶性征象联合Ki-67表达预测癌性结节恶性趋势的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)影像征象联合Ki-67表达水平变化预测肺浸润性非黏液腺癌(INMA)恶性趋势的可行性。方法回顾性分析2012年7月至2019年6月中部战区总医院收治旳197例肺浸润性非黏液腺癌患者的临床资料,依据癌结节组织学成分所占比例分为高、中、低分化组,比较各组患者影像学特征的差异性,采用Spearman分析Ki-67表达水平与MSCT征象的相关性。结果基于MSCT图像共记录结节大小、发生部位、边缘、毛刺、分叶、与血管关系、空洞、胸膜凹陷征、支气管充气征、伪空腔征及结节类型11个影像学特征指标,各组患者结节大小、结节类型、毛刺、胸膜凹陷征、支气管充气征、伪空腔征比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Ki-67表达水平与结节大小、结节类型、毛刺、胸膜凹陷征呈正相关,与支气管充气征呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同分化等级肺INMA具有特征性影像学表现,MSCT联合Ki-67表达水平预测肺INMA分化能为临床医师实施个体化精准治疗提供重要的参考依据。