手工分层端端套入式吻合术对食管癌手术患者不良事件及生存期的影响

目的:探究食管癌手术患者采用手工分层端端套入式吻合术后,患者不良事件发生率以及对生存期的影响。方法:选取研究对象均为2018年10月~2021年3月北大医疗潞安医院收入的食管癌患者140例,随机分为对照组与观察组,对照组行器械吻合术,观察组行手工分层端端套入式吻合,每组各70例,比较手术相关指标、不良事件发生率、平均生存期等数据。结果:观察组与对照组术中出血量与术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间为(302.27±38.41)min、手术费用(11 083.29±1 538.41)元,对照组手术时间为(263.61±29.64)min、手术费用(15 277.36±3 926.53)元,观察组手术时间高于对照组,手术费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组吻合口瘘、吻合口狭窄、胃食管反流不良事件发生人数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均生存期为47.5个月,对照组平均生存期为38.2个月,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于食管癌手术患者而言,采用手工分层端端套入式吻合术能够有效缩短手术时间,减轻患者家庭经济负担,而且术后不良事件发生情况少,可以延长患者生存期。

钙蛋白酶抑制剂治疗癌性恶病质小鼠的实验研究

目的:研究钙蛋白酶抑制剂ALLN(N-acetyl-Leu-Leu-Norleucinal)对癌性恶病质小鼠的治疗作用。方法:将24只小鼠随机分成三组,即A组(健康对照组)、B组(荷瘤对照组)和C组(荷瘤+钙蛋白酶抑制剂治疗组),每组8只。将小鼠结肠腺癌Colon26(C26)细胞接种于B、C组小鼠右前腋窝皮下,建立恶病质模型后,C组小鼠用钙蛋白酶抑制剂ALLN干预7 d。每天监测小鼠体质量、摄食量、肿瘤体积。干预结束后,处死小鼠,检测去瘤体质量、腓肠肌和附睾脂肪湿重、血生化和细胞因子水平、骨骼肌中Calpain-1和泛素mRNA的表达。结果:与A组小鼠比,B组小鼠终末体质量、去瘤体质量、右后腓肠肌和双侧附睾脂肪湿重、血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)和血糖(Glu)明显下降(P<0.01);三酰甘油(TG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)明显升高(P<0.01);肌肉组织中钙激活蛋白酶-1(Calpain-1)和泛素mRNA表达升高(P<0.01)。C组与B组比,血糖差异无统计学意义(P>0.05),其他各指标均有不同程度的改善。结论:钙蛋白酶抑制剂可能是通过抑制钙蛋白酶,减少肌肉蛋白消耗,从而改善癌性恶病质。

肺癌术后72 h内呼吸道强化管理的应用效果分析

目的:针对肺癌患者术后72 h内呼吸道应用强化管理的效果进行探讨。方法:选取2013年5月-2019年5月期间就诊的125例肺癌患者作为研究对象,根据患者住院时间进行分组,对照组(常规管理,n=63)和观察组(强化管理,n=62),就两组患者并发症风险率进行分析比较。结果:观察组患者并发症风险率明显低于对照组,P<0.05。结论:针对肺癌患者术后72 h内实施强化呼吸道管理可有效降低并发症风险率,且疗效显著。

钙蛋白酶抑制剂ALLN、外源性泛素-蛋白酶体片段Ⅱ单用及联用对去血清饥饿诱导大鼠骨骼肌细胞凋亡降解的影响及机制

目的探讨钙蛋白酶抑制剂ALLN（n—acetyl-Leu—Leu—Norleucinal）与外源性泛素-蛋白酶体片段Ⅱ（UPFⅡ）单用及联用对去血清饥饿大鼠骨骼肌细胞凋亡的影响及机制。方法离体培养3～5日龄SD大鼠骨骼肌细胞，苏木素一伊红（HE）染色及骨骼肌肌动蛋白免疫荧光方法鉴定骨骼肌细胞，传至5～6代骨骼肌细胞稳定成熟，随机分为5组进行干预：A组（完全培养基对照组）、B组（去血清饥饿对照组）、C组（去血清饥饿＋UPFⅡ组）、D组（去血清饥饿＋UPFⅡ＋ALLN组）、E组（去血清饥饿＋ALLN组）。药物干预72h后，噻唑蓝（MTT）法测定各组细胞的存活率，实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测各组细胞中钙蛋白酶（Calpain）-3、肌肉环指蛋白-1（MuRF-1）、Atrogin-1的mRNA表达。结果MTT结果显示：与A组比较，B、C、D、E组细胞存活率分别为（57．89±5．07）％、（41．22±4．87）％、（56．94±6．02）％、（69．72±6．25）％，存活率均下降（P〈0．05）；FQ-PCR结果显示：与A组比较，B、C、D、E组Calpain-3、MuRF-1、Atrogin-1的mRNA表达量分别为23．71、23．18、22．22倍；24．52、24．10、23．29倍；23．78、23．11、22．15倍；22．60、22．37、21．65倍，差异有统计学意义（P〈0．05）；E组细胞存活率较B、C、D组均高（P〈0．05），各基因mRNA表达量均明显降低（P〈0．05）；D组细胞存活率较C组高（P〈0．05），各基因mRNA表达量均明显降低（P〈0．05）；B组与D组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论适量ALLN在一定程度上能有效降低去血清饥饿诱导大鼠骨骼肌细胞的凋亡率；适量ALLN在一定程度上可以减弱UPFⅡ对去血清饥饿大鼠骨骼肌细胞凋亡的促进作用。

胸腔镜手术与开放性根治术治疗食管癌的效果比较

目的比较胸腔镜手术与开放性根治术治疗食管癌的临床效果.方法选取2014年8月至2018年7月山西潞安矿业(集团)有限责任公司总医院胸心外科收治的116例食管癌患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组58例.研究组行胸腔镜手术治疗,对照组行开放性手术(腹部、右胸及左颈部三切口手术)治疗.比较两组患者的疗效及并发症、应激反应、淋巴结清扫情况.结果研究组术中出血量、术后引流时间、住院时间等数据均少于对照组(P均<0.05),两组手术时间、术中淋巴结清扫数量比较,差异未见统计学意义(P>0.05);两组术前白细胞计数(WBC)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、C-反应蛋白(CRP)等指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05),术后研究组WBC、CRP水平提高幅度以及FT3、FT4水平下降幅度均低于对照组(P均<0.05);研究组术后近期并发症发生率(12.07%)低于对照组(34.48%,P<0.05).结论应用胸腔镜手术治疗食管癌有利于保障患者疗效及近期预后.