精子自发顶体反应率与体外受精胚胎质量的相关性研究

目的探讨精子自发顶体反应率以及两种精子处理方法与体外受精(IVF)胚胎质量的相关性。方法将200例接受IVF治疗的男性随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组患者精液采用密度梯度离心法进行处理,观察组患者采用密度梯度离心法联合上游法优化精子,两组均进行常规IVF授精。比较两组间受精率和优胚率,分析观察组精子自发顶体反应率与胚胎质量的关系。结果观察组患者受精率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),且精子自发顶体反应率与受精率呈负相关(r=-0.890,P<0.05)。观察组患者优胚率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且精子自发顶体反应率与优胚率呈负相关(r=-0.647,P<0.05)。结论密度梯度离心联合上游法有助于分离自发顶体反应率更低的精子,从而提高IVF成功率,而精子自发顶体反应率在预测胚胎质量方面具有一定的临床应用价值。

精液指标与体外受精助孕后孕早期自发性流产的相关分析

目的探讨男方精液指标与体外受精助孕患者孕早期自发性流产的相关性。方法回顾性分析该院接受体外受精助孕的夫妻251对,根据女方是否发生早期自发性流产分为研究组(98对)及对照组(153对),分析2组中男方的精子DNA碎片率、精子核蛋白不成熟率、正常形态精子百分率等指标。结果研究组男方的精子DNA碎片率、正常形态精子百分率、精子浓度、精子活力、前向精子活力等与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组男方的精子核蛋白不成熟率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);精子核蛋白不成熟率与早期自发性流产呈弱正相关(P<0.05)。结论精子成熟障碍与孕早期自发性流产相关,精子核蛋白不成熟率可用于评估体外受精助孕者孕早期自发性流产风险。

精子形态学参数与精子活力的关系

目的:探讨精子形态学与精子活力参数的关系。方法:对6 725例男性不育患者精液标本进行常规检查,并用Diff-Quik法染色进行精子形态学分析。结果:精子活力正常组的正常形态精子百分率明显高于精子活力异常组(P<0.01);精子活力正常组精子头部缺陷率、精子中段缺陷率、精子尾部缺陷率、畸形精子指数(TZI)及精子畸形指数(SDI)均低于精子活力异常组(P<0.01)。结论:正常形态精子百分率、精子头部缺陷率、精子中段缺陷率、精子尾部缺陷率、TZI及SPI与精子活力有密切关系,并可作为临床评价男性生育力的重要指标。

优选后精子DNA碎片指数及与体外受精的关系

目的探讨优选前和优选后精子DNA碎片指数(DFI)的变化及其对体外受精(IVF)的影响。方法检测105例IVF助孕患者男方精液密度梯度离心优选前及优选后的精子DFI,分析优选前后精子DFI与IVF受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠结局等的关系。结果优选处理后精子DFI较处理前明显降低,差异有统计学意义[(13.88±8.63),(29.68±9.94),P<0.05];优选后的精子DFI与IVF受精率呈负相关关系(P<0.05)。结论优选后精子DFI与IVF受精率密切相关,其对IVF的受精率具有预测价值。

鲍曼不动杆菌耐消毒剂-磺胺类耐药表型及耐药基因的检测

目的:了解广东省中山地区鲍曼不动杆菌耐消毒剂-磺胺类的耐药表型和基因表型的分布及其关系。方法:用VITEK-2 Compact高级专家系统判定2010年1～9月405株鲍曼不动杆菌对消毒剂-磺胺类的耐药表型检测,并对其中30株多重耐药鲍曼不动杆菌采用PCR方法检测qacE△1-sul1基因。结果:405株鲍曼不动杆菌耐消毒剂-磺胺类的耐药表型模式RESISTANT为201株(49.6%),WILD为185株(45.7%),RESISTANT+WILD为19株(4.7%)。30株多重耐药菌株检出耐消毒剂-磺胺类的耐药表型模式为ESISTANT 12株,WILD 15株,RESISTANT+WILD 3株。结论:临床分离的鲍曼不动杆菌多重耐药严重,qacE△1-sul1基因携带率为100%。

应用时差成像培养系统观察早期胚胎的卵裂模式对其发育潜能的影响

目的:通过时差成像系统(TLI)观察早期胚胎的卵裂模式,探讨卵裂模式对早期胚胎发育潜能的影响。方法:回顾性分析2019年1月—2021年7月在中山市博爱医院生殖中心行辅助生殖助孕时通过时差成像系统进行囊胚培养的1318个胚胎的发育情况。依据双原核(2PN)受精卵的卵裂模式分为正常卵裂和异常卵裂,其中异常卵裂包括首次卵裂异常和非首次卵裂异常。分析不同卵裂模式组早期胚胎第3天(D3)的优质胚胎率、囊胚形成率、优质囊胚率及妊娠率、流产率等妊娠结局。结果:正常卵裂组和异常卵裂组的D3优质胚胎率分别为57.36%和39.47%、囊胚形成率分别为66.33%和36.62%、优质囊胚率分别为60.14%和27.61%,正常卵裂组均显著高于异常卵裂组(P<0.01);正常卵裂组与异常卵裂组间临床妊娠率和流产率差异无统计学意义(P>0.05)。在异常卵裂组中,首次卵裂异常组的D3优质胚胎率和优质囊胚率分别为34.45%和24.64%,均显著低于非首次卵裂异常组的D3优质胚胎率58.02%和优质囊胚率(37.66%),差异均有统计学意义(P<0.05),在2个异常卵裂组间临床妊娠率和流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胚胎的异常卵裂影响早期胚胎的发育潜能,异常卵裂发生的时间越早对胚胎发育影响越大。

精子DNA碎片率与精子核蛋白不成熟度检测在体外受精治疗中的应用研究

目的探讨精子DNA碎片率及精子核蛋白不成熟度检测在体外受精(IVF)治疗中的应用价值。方法选择2015年3月至2016年2月于本院接受IVF治疗的不育症患者102例,进行精液常规分析、精子核蛋白不成熟度及精子DNA碎片率检测,分析精子核蛋白不成熟度和精子DNA碎片率与精子质量分析参数、IVF受精率及优胚率等的相关性。结果精子DNA碎片率与IVF优胚率、精子活力呈负相关(P<0.05),与IVF受精率无相关性(P>0.05);精子核蛋白不成熟度与IVF优胚率、IVF受精率无相关性(P>0.05),与精子浓度呈负相关(P<0.05)。结论精子DNA碎片率与IVF优胚率密切相关,对不育症患者IVF治疗结局具有重要的预测价值。

非梗阻性无精症显微取精术后安全性分析

目的观察非梗阻性无精症患者在行显微取精术后的临床疗效及安全性分析。方法选取我院2019年10月至2020年5月期间收治的30例非梗阻性无精症患者,在配偶同步促排卵取卵前一天行睾丸显微切开取精术,获得精子患者行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕,分析其受精率、可用胚胎率和临床妊娠结局。结果30例患者显微取精,23例成功获取精子,精子获得率为76.6%。这23对夫妇ICSI受精率为74.8%,可用胚胎率49.5%。6例新鲜周期移植,全部成功妊娠,2例已分娩2健康婴儿,另外4例持续妊娠中。其余17例行全胚冷冻,7例分别于胚胎冻存3个月后行解冻复苏移植,5例成功妊娠,3例已分娩(其中一例为非嵌合型Klinefelter综合征患者),另外2例持续妊娠中。结论睾丸显微切开取精术是使NOA患者和非嵌合型Klinefelter综合征患者成功获得自己遗传学子代的有效方法,有较高的精子获得率,联合ICSI技术、全胚冷冻-复苏移植可以获得较高的临床妊娠率。

精浆生化与精子参数相关性分析

目的分析精浆生化指标与精子参数之间的相关性。方法随机选取60例生育力低下男性的精浆检测24种生化指标,包含精液量、精子数量、精子浓度、精子活动率等,上述所有指标均按照WHO 5标准进行分析,在对24种精浆生化指标进行质控基础上,使用全自动生化分析仪和电解质分析仪对24种精浆生化指标进行测定,并将所测定结果与各精液常数进行相关性分析。结果精浆蛋白含量包含TP、Alb及Glb均与精子浓度呈正相关关系,并且精浆Alb含量与精子总数也呈正相关关系;精浆AST、LDH活性与精子浓度和精子总数呈正相关关系,但精浆AKP活性与精液量呈负相关关系,与精子活动率呈正相关关系。精浆αHBDH活性与精子浓度和精子总数呈正相关关系,UN与精液量呈负相关关系,Cr与精液量、精子浓度和精子总数呈负相关关系;精浆Glu含量与精子浓度和精子总数呈负相关关系;精浆TG与精液量呈正相关关系,与精子活动率呈负相关关系;精浆氯与精液量呈负相关关系。结论 24种精浆生化指标中大多数与精液参数具有密切相关性,说明这些成分在精子的发生、成熟及生理代谢过程具有一定作用。