探讨剖宫产疤痕妊娠的治疗方法

探讨剖宫产疤痕妊娠(CSP)的治疗方法。方法:总结分析收治的30例剖宫产疤痕妊娠的临床资料。结果t3例行子宫次全切除术,3例不同意开腹手术送上级医院行介入治疗成功,3例行开腹疤痕处妊娠组织切除+疤痕修补术,以异位妊娠内出血行剖腹探查术后确诊,6例行甲氨喋呤加米非司酮药物治疗后B超引导下清宫术,6例行甲氨喋呤加米非司酮药物治疗后宫腔镜下妊娠物清除术,9例经阴道疤痕妊娠组织切除+疤痕修补术。结论:对剖宫产疤痕妊娠应该早期诊断、及早采用合适方法治疗,可获得满意疗效,治疗方法主要取决于孕囊与子宫疤痕的关系及患者的经济状况、医院的医疗技术等选择适宜的治疗方法,内生型可选择米非司酮加甲氨喋呤杀胚治疗,降低胚胎活性后B超指导下清宫术或宫腔镜下妊娠物清除术,外生型可经阴道子宫疤痕妊娠切除+疤痕缺陷修补术。剖宫产疤痕妊娠是指孕囊、绒毛或胚胎着床于原剖宫产疤痕处,是一种罕见而危险的异位妊娠,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%。随着剖宫产的增长,危险率呈逐年上升的趋势。因其在妊娠过程中容易导致子宫破裂及难以控制的大出血,严重者可危及生命。回顾性分析收治的30例剖宫产子宫切口疤痕妊娠患者的临床资料,摸索其适宜治疗方法,现报告如下。

探讨产后出血的临床分析及预防

产后出血是指产妇在胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。产后出血是孕产妇分娩期的并发症，也是导致孕产妇死亡的主要原因之一。轻者可能引起贫血或继发产后感染，重则导致产后出血性休克甚至危及产妇生命，即使获得救治后也有可能带来-些后遗症，如继发性垂体前叶功能减退，所以产后大出血的治疗必须引起高度重视。做好产后出血的防治工作对降低孕产妇死亡率具有重要意义。本人对我院2010年1月至2013年12月住院分娩足月产妇1958病例分析，探讨临床上产后出血的防治措施。现报告如下：