妊娠高血压综合征的解痉降压治疗

通过查阅近年来有关妊娠高血压综合征的文献,综述了治疗妊娠高血压综合征的几种主要解痉降压药物的作用机制、使用剂量及毒性反应。常见的药物有硫酸镁、肼苯哒嗪、硝苯地平、冬眠合剂、654-2、酚妥拉明等,临床上应用时需根据患者的病情变化而作出相应调整,并应尽量减轻药物的毒性反应。

血清绒毛膜促性腺激素、孕酮、泌乳素与早期妊娠结局的关系分析

目的探讨绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)与早期妊娠结局的关系。方法以早期异常妊娠为甲组共30例,包括胚胎停育26例,异位妊娠4例;乙组为维持至中、晚期妊娠或分娩共80例。在停经≤40d、41～50d、51～60d、61～70d、71～80d不同时段每例测定3项值2～4次;定期B超检测妊娠情况。结果停经≤40d孕酮值甲组明显低于乙组,停经41～50d和停经51～60d HCG和P值甲组明显低于乙组。各期PRL值两组间无统计学意义。回归分析:停经≤40d孕酮与妊娠结局相关(P<0.05);停经41～50d孕酮与妊娠结局显著相关(P=0.000 6);停经41～50d绒毛膜促性腺激素和停经51～60d时孕酮、绒毛膜促性腺激素与早期妊娠结局相关(P<0.05)。结论停经早期测定血清孕酮值确定早期异常妊娠较测定HCG值更有意义。血清泌乳素与早期自然流产的关系有待深入研究。

疏肝祛湿清热方治疗湿热内蕴型肝硬化临床观察

目的探讨疏肝祛湿清热方治疗湿热内蕴型肝硬化的临床疗效。方法选取重庆市荣昌区中医院2016年12月至2020年7月收治的湿热内蕴型肝硬化患者80例,按随机数字表法分为对照组与试验组,各40例。对照组患者给予常规西医治疗,试验组患者在对照组治疗基础上加用疏肝祛湿清热方,均治疗6个月。结果试验组总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的中医证候(主症和次症)积分均显著降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的肝纤维化指标(层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、透明质酸酶)、肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶)水平均显著降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05);B超检查结果显示,试验组患者病变消退率为92.50%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05);试验组和对照组患者治疗期间均未发生肾功能损害及心电图、血尿常规异常,不良反应发生率相当(10.00%比7.50%,P>0.05)。结论疏肝祛湿清热方治疗湿热内蕴型肝硬化临床疗效良好,可降低患者的中医证候积分,改善肝纤维化和肝功能,且治疗安全性高。

血清MCP-1、sTNFR-Ⅰ、HMGB-1水平与绒毛膜羊膜炎及感染性早产的关系研究

目的:探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性肿瘤坏死因子受体-Ⅰ(s TNFR-Ⅰ)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)水平与绒毛膜羊膜炎及感染性早产的关系,为感染性早产的防治提供参考。方法:选取2018年3月至2020年3月在重庆市妇幼保健院产检并住院分娩的产妇302例,根据是否发生绒毛膜羊膜炎分为绒毛膜羊膜炎组(74例)、非绒毛膜羊膜炎组(228例);根据分娩(足月产/早产)情况进一步分为感染性早产组(63例)、感染性足月产组(11例)、非感染性早产组(39例)、非感染性足月产组(189例)。检测并比较各组产妇血清MCP-1、s TNFR-Ⅰ、HMGB-1水平,分析以上指标与产妇发生绒毛膜羊膜炎的关系及对感染性早产的预测价值。结果:与非绒毛膜羊膜炎组比较,绒毛膜羊膜炎组产妇血清MCP-1、s TNFR-Ⅰ、HMGB-1水平均升高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:血清MCP-1、s TNFR-Ⅰ、HMGB-1水平异常升高是产妇发生绒毛膜羊膜炎的危险因素(P<0.05)。感染性早产组产妇血清MCP-1、s TNFR-Ⅰ、HMGB-1水平均高于感染性足月产组、非感染性早产组、非感染性足月产组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:血清MCP-1、s TNFR-Ⅰ、HMGB-1预测感染性早产的曲线下面积(AUC)分别为0.760、0.711、0.782,均具有一定预测准确性;血清MCP-1、s TNFR-Ⅰ、HMGB-1联合检测预测感染性早产的AUC为0.909,预测价值高于单项检测。结论:血清MCP-1、s TNFR-Ⅰ、HMGB-1水平异常升高与绒毛膜羊膜炎及感染性早产联系紧密,可作为感染性早产的预测指标,为及时采取积极防治措施提供辅助性指导,以改善母婴结局。

妊娠高血压疾病的药物治疗新进展

妊娠期高血压疾病是妊娠期常见并发症之一,其临床症状主要体现在蛋白尿、高血压、水肿等等,甚至出现心、肾功能衰竭,是危急孕产妇与围产儿生命安全的影响原因。因此,需要对妊娠期孕产妇增强血流动力学监测,给予个性化的防护以及治疗方法。药物是治疗妊娠期高血压病症的主要手段之一,现阶段临床主要通过解痉、降压、镇静、利尿等药物治疗。本探究通过论文查证的形式,围绕妊娠高血压疾病的药物探究进展展开阐述与归纳,希望我也妊娠期高血压病症的临床治疗方法带来新的借鉴根据。