老年HER2阴性晚期乳腺癌患者应用氟维司群联合瑞博西林治疗的临床观察

目的观察老年HER2阴性晚期乳腺癌患者应用氟维司群联合瑞博西林的治疗效果。方法选取在武汉市中心医院新洲院区2017年6月-2019年6月期间进行内分泌治疗的乳腺癌晚期患者150例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。对照组予以氟维司群治疗,观察组予以氟维司群联合瑞博西林治疗。疗程结束后,评估并比较2组治疗效果、用药安全性和随访情况。结果治疗后,观察组临床获益率(CBR)和客观缓解率(ORR)明显高于对照组(P<0.05);2组患者不良反应在乏力、关节痛、潮热、肢体麻木、胃肠道反应和肝功能损害方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应在中性粒细胞减少和白细胞减少方面的发生率明显高于对照组;对照组无进展生存期(PFS)(24.74±3.43个月)和总生存期(OS)(35.87±5.26个月)明显长于对照组的PFS(17.19±2.62个月)和OS(25.28±4.29个月)(P<0.05)。结论老年HER2阴性晚期乳腺癌患者采用氟维司群联合瑞博西林治疗,可有效提高临床获益率和客观缓解率,显著延长无进展生存期和总生存期,安全性较好。

甲状腺切除术后患者甲状旁腺功能减退的发生及其相关影响因素分析

目的探讨甲状腺切除术后影响甲状旁腺功能减退的相关因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月于武汉市新洲区人民医院行甲状腺切除术的150例患者的临床资料,根据术后是否发生甲状旁腺功能减退,分为功能减退组(29例)和功能正常组(121例)。统计甲状腺切除术后患者甲状旁腺功能减退的发生情况,比较功能减退和功能正常患者的临床资料,分析甲状腺切除术后患者甲状旁腺功能减退的危险因素。结果150例甲状腺切除患者术后发生甲状旁腺功能减退共29例(19.33%)。甲状腺包膜受侵、淋巴结清扫、甲状旁腺误切、肿瘤直径>4cm、未应用纳米碳示踪剂、行开放性手术是患者甲状腺切除术后发生甲状旁腺功能减退的危险因素(OR=3.963、3.658、3.281、3.357、3.943、4.187,P<0.05)。结论患者行甲状腺切除术后发生甲状旁腺功能减退的概率较高,其发生甲状旁腺功能减退的危险因素包括甲状腺包膜受侵、淋巴结清扫、甲状旁腺误切、肿瘤直径>4cm、未应用纳米碳示踪剂、行开放性手术,临床可据此给予甲状腺切除术后患者针对性治疗及干预措施,以降低甲状旁腺功能减退的发生风险。