宫颈癌广泛性子宫切除术中系统保留盆腔自主神经的临床效果分析

目的探讨宫颈癌广泛性子宫切除术中系统保留盆腔自主神经对患者膀胱功能恢复的影响。方法实施宫颈癌手术患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者实施传统的广泛性子宫切除术联合淋巴结清扫术。观察组患者在广泛性子宫切除术联合淋巴结清扫术的过程中实施保留盆腔自主神经。观察两组患者膀胱功能恢复情况,观察两组患者膀胱容量大小;观察两组患者膀胱功能恢复时间。结果观察组膀胱无知觉所占比例为6.7%;对照组膀胱无知觉所占比例为30.0%;观察组膀胱无知觉发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后10 d的膀胱容量低于对照组,观察组患者膀胱功能恢复时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌广泛性子宫切除术中系统保留盆腔自主神经有助于减少宫颈癌手术患者术后并发症,有助于膀胱功能恢复,值得借鉴。

影响复发性卵巢癌再次手术后并发症发生的相关因素分析

目的探讨影响复发性卵巢癌再次手术后并发症发生的相关因素。方法复发性卵巢癌患者共22例,均符合再次手术治疗适应证。分析影响其再次术后并发症发生的相关因素。结果复发部位在盆腔和阴道断端患者12例(54.5%)、在肝脾患者1例(4.5%)、在肠道部位8例(36.4%)、在淋巴结3例(13.6%)。初次手术的并发症(术中出血超过100 ml患者0例、腹部伤口感染患者3例、肠梗阻患者1例、肠瘘患者0例、直肠壁损伤患者0例、尿路感染患者0例)发生率为18.2%;再次手术并发症(术中出血超过100 ml患者1例、腹部伤口感染患者6例、肠梗阻患者2例、肠瘘患者0例、直肠壁损伤患者1例、尿路感染患者1例)发生率为50.0%;再次手术术后并发症发生率与初次并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发性卵巢癌患者再次手术术后并发症的发生可能与患者年龄、术后营养情况、采用的手术方式等有关系,卵巢癌复发再次手术患者要做好术前准备,并给予有效的围手术期处理,有助于减少再次手术术后并发症。

氯米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果分析

目的：探讨氯米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果。方法选取2011年2月~2014年2月本院收治的60例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组给予二甲双胍和氯米芬治疗，对照组给予氯米芬治疗。比较两组的血清雌二醇、黄体生成素、睾酮水平，并观察两组的妊娠情况。结果观察组的血清雌二醇水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的成熟卵泡数显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的妊娠率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氯米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征效果显著，能够改善患者的排卵状况，提高妊娠率。

磷酸化蛋白激酶B1和人端粒酶反转录酶在卵巢上皮性癌中的表达及其临床意义

目的 探讨磷酸化蛋白激酶B1（pAkt1）和人端粒酶反转录酶（hTERT）在卵巢上皮性癌（EOC）中的表达及其与患者预后的关系,分析pAkt1和hTERT表达的相关性.方法 选取2012年1月至2016年12月在河北省唐山工人医院治疗的92例EOC患者.采用免疫组织化学法检测患者肿瘤组织中hTERT和pAkt1蛋白的表达,分析pAkt1、hTERT蛋白表达的相关性及与预后的关系.结果 92例EOC患者中,pAkt1阳性表达68例（73.9%）,hTERT阳性表达52例（56.5%）.pAkt1、hTERT蛋白在EOC中的表达无相关性（r=0.284,P=0.633）.pAkt1、hTERT蛋白表达与患者年龄、肿瘤病理类型、国际妇产科协会（FIGO）分期均无相关性（均P〉0.05）,与肿瘤病理分化程度相关（χ2=2.694,P=0.005;χ2=2.284,P=0.018）.pAkt1和hTERT蛋白同时阳性表达者无病生存期短于其他组患者（P=0.013）.结论 pAkt1和hTERT蛋白同时高表达的EOC患者预后较差.

四硝酸戊赤藓醇和小鼠核因子κB亚基p65亲和肽在上皮性卵巢癌中的表达及与顺铂耐药性的研究

目的探讨四硝酸戊赤藓醇(PTEN)和小鼠核因子κB亚基p65亲和肽(NFκB p65)在上皮性卵巢癌中的表达以及与患者顺铂耐药性及预后的关系。方法选取2009年1月-2015年12月在河北医科大学第四医院妇产科治疗的161例上皮性卵巢癌患者,并根据患者对顺铂化疗的敏感性分为敏感组82例和耐药组79例。免疫组化检测患者肿瘤组织中PTEN和NFκB p65蛋白的表达,分析PTEN和NFκB p65蛋白表达与上皮性卵巢癌患者顺铂耐药的关系。Cox回归模型分析上皮性卵巢癌患者预后的独立危险因素。结果 68.29%的敏感组患者肿瘤组织中表达NFκB p65蛋白,明显低于耐药组患者(94.94%);50.0%的敏感组患者肿瘤组织中表达PTEN蛋白,明显高于耐药组患者(17.72%)。上皮性卵巢癌患者卵巢组织中NFκB p65蛋白表达与PTEN蛋白呈显著负相关(r_s=-0.246,P=0.002)。NFκB p65和PTEN蛋白以及手术分期是卵巢癌患者发生耐药的独立危险因素(P<0.05)。结论 PTEN蛋白低表达或NFκB p65蛋白高表达是上皮性卵巢癌患者发生耐药性的独立危险因素。

磷脂酰肌醇3-激酶在卵巢上皮性癌中的表达及临床意义

目的探讨磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)在卵巢上皮性癌组织中的表达及其与临床病理特征关系。方法采用免疫组织化学SP法检测25例正常卵巢组织、20例良性上皮性卵巢肿瘤和46例卵巢上皮性癌原发灶中的P110α、p85α蛋白表达。结果卵巢上皮性癌中P110α、p85α蛋白阳性表达率显著高于良性和正常卵巢上皮组织(P<0.05)。而P110α、p85α在良性、正常卵巢上皮组织中的阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。P110α、p85α蛋白表达强度与肿瘤病理类型、术中腹水量、术后残余灶无显著相关性(P>0.05)。P110α、p85α蛋白表达强度与肿瘤病理分期、手术分期和是否伴有淋巴结转移呈显著相关(P<0.05)。P110α、p85α蛋白表达强度在肿瘤低分化组织明显高于高中分化组织;P110α、p85α蛋白表达强度在手术分期Ⅲ和Ⅳ期组明显高于Ⅰ和Ⅱ期组;P110α、p85α蛋白表达强度在有淋巴转移组明显高于无淋巴转移组。46例卵巢癌组织中,P110α、p85α蛋白表达强度在有化疗耐药组织中表达明显高于化疗敏感型组织(P<0.05)。结论在卵巢上皮性癌中PI3K/AKT信号通路中的P110α、p85α存在异常表达,可能与卵巢上皮性癌的发生、发展有关。

脂联素基因多态性与多囊卵巢综合征的研究进展

脂联素（adiponectin）是脂肪细胞分泌的可以增强胰岛素敏感性血浆蛋白质,脂联素的基因多态性影响着血浆脂联素的浓度和胰岛素抵抗程度。由于胰岛素抵抗及高胰岛素血症是多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）发病的重要环节，以下关于脂联素及其基因多态性与PCOS的相关联系及进展做一综述。

腹腔镜治疗的妇科恶性肿瘤患者术后切口感染的危险因素分析与治疗

目的分析妇科恶性肿瘤患者采用腹腔镜治疗的术后切口感染的危险因素。方法选择收治62例采用腹腔镜治疗的妇科恶性肿瘤患者,对其切口感染因素进行分析。结果 62例患者切口感染的因素包括:因患者自身因素导致的切口感染有53例(患者自身因素占率85.48%),其中年龄超过45岁发生率33.87%、糖尿病发生率25.81%、高血压发生率20.97%、营养不良发生率4.84%;因手术相关因素导致的切口感染有8例(手术相关因素占率12.90%),其中手术时间超过300分钟发生率6.45%、术后低蛋白血症发生率4.84%、麻醉因素1.61%;因肿瘤相关因素1.61%,坏死肿瘤的二重感染发生率1.61%。结论妇科恶性肿瘤患者采用腹腔镜治疗术后切口感染的危险因素较多,需要对患者存在的风险因素进行预防,延长抗生素使用时长降低切口感染的风险。

前置胎盘实施宫腔球囊压迫对止血效果及氧化应激反应的影响探究

目的分析对于前置胎盘采取宫腔球囊压迫止血的临床效果以及对氧化应激反应的疗效。方法选取我院收治的前置胎盘患者59例,实施宫腔球囊压迫止血的29例为实验组,实施宫腔纱布填塞止血的30例为对照组,比较两组患者不同时段出血量,并检测两组患者氧化应激反应去甲肾上腺素、丙二醛、内皮素-1等指标水平。结果实验组患者不同时段出血量显著低于对照组(P <0.05);实验组患者术后NE、MDA、ET-1三项应激指标也显著低于对照组(P<0.05)。结论对前置胎盘采取宫腔球囊压迫止血临床效果良好,产妇应激反应更小。

超选择子宫栓塞联合射频消融治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的:探讨超选择子宫栓塞联合射频消融治疗子宫肌瘤的疗效。方法:按照随机数字表法将2017年8月~2018年8月收治的103例子宫肌瘤患者分为对照组51例和观察组52例。对照组给予超选择子宫栓塞术治疗,观察组在对照组基础上联合射频消融治疗,对比两组手术指标、术后1 d疼痛程度、内分泌功能指标以及术后并发症发生情况。结果:观察组手术用时、术中出血量高于对照组,住院天数、疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前内分泌功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月促黄体生成素、促卵泡刺激素水平较术前高,但低于对照组,雌二醇水平较术前低,但高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫肌瘤患者经超选择子宫栓塞联合射频消融治疗,有助于改善患者内分泌功能,且术后并发症发生率较低,缩短住院时间。