游泳与抚触对早产儿的影响

目的探讨游泳与抚触对早产儿的影响。方法选择2004年6月至2005年2月在我科分娩无需特殊处置且住院7 d以上的100例早产儿为研究对象,随机分为观察组(游泳与抚触)和对照组(淋浴)各50例,分别在出生后第7天记录体重与健康指标的变化。结果在出生后第7天观察组比对照组早产儿体重增加明显(P<0.05),胎便初排及转黄时间提前(P<0.01),睡眠时间延长(P<0.01),至出生30 d时俯卧位抬头情况及发病情况均明显好于对照组。结论游泳与抚触的有机结合对早产儿身心发育、智能开发有促进作用,对感觉综合功能的协调有极其重要的影响。

妇产科临床护理教学查房中应用PBL教学模式的探讨

目的探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学模式在妇产科护理临床教学查房中的应用。方法将护生随机分组,每组指导老师分别采用PBL教学模式和以传统授课为基础(lecture based learning,LBL)的教学模式进行护理临床教学查房各3次,调查护生对两种查房方法的评价。结果PBL教学查房模式在培养护生的能力、团结协作精神、临床思维判断能力等方面明显优于LBL教学查房模式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学模式是一种较好的、值得推广的临床教学查房模式。

剖宫产术后早拔尿管加服四磨汤对母婴健康的影响

目的 探讨剖宫产术后早拔尿管加口服四磨汤对母婴健康的影响。方法 将2005年1月至11月分娩的240例选择性剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各120例，观察组留置导尿管6—8h拔管加口服四磨汤，对照组常规留置尿管24h拔管。结果两组排尿困难、尿道刺激征、肛门排气平均时间及乳量充足平均时间均有非常显著差异（P〈0．01），观察组优于对照组。结论 早拔尿管加口服四磨汤可减少产妇排尿困难及尿道刺激征的发生，促进肠蠕动，缩短肛门排气时间，缩短泌乳时间，对促进母乳喂养及母婴健康具有重要意义。

促进剖宫产术后肛门排气方法的探讨

目的探讨促进剖宫产术后肛门排气的办法。方法将剖宫产术后产妇根据本人要求分为4组,在术后6 h分别给予温水足浴(A组)、蕃泻叶液口服(B组)和温水足浴加蕃泻叶液口服(C组),D组不施加任何措施,观察各组的肛门排气时间。结果C组产妇术后肛门排气时间平均为12.61 h,明显短于其他各组(P<0.01)。结论温水足浴加蕃泻叶液口服能快速、有效地促进剖宫产术后产妇的肛门排气,对产妇早日康复有重要意义。

音乐疗法对化疗患者胃肠道毒性反应的干预

目的探讨音乐疗法对减轻癌症化疗患者胃肠道毒性反应的效果。方法选择36例卵巢癌根治术后化疗患者,在第1个化疗周期采用常规方法化疗,第2个周期给予音乐干预,按照WHO规定的胃肠道反应标准分别记录2个周期的反应程度并进行效果评价。结果常规化疗周期患者胃肠道反应发生率为94.4%,音乐治疗周期患者为77.8%,经统计学检验,x^2=4.18,P<0.05;不同周期患者发生恶心、呕吐的程度均有统计学差异(P<0.05)。结论音乐疗法可减轻化疗患者的胃肠道毒性反应,提高化疗患者的生活质量。

利多卡因纱布软化宫颈的临床观察

[目的]观察2%利多卡因纱布软化宫颈促进产程进展的效果。[方法]选单胎、头位、无明显头盆不称的产妇300例,均进入第一产程,宫口开大<5 cm,无产科合并症,随机分为实验组、针刺组、对照组各100例。实验组在宫颈部填塞2%利多卡因纱布;针刺组分别在宫颈3点、6点、9点、12点处注射2%利多卡因。对照组不采取任何措施等待自然分娩。[结果]实验组第一产程宫颈扩张率与对照组比较有统计学意义(P<0.01),节省了产力,减少了难产率,缓解了疼痛。[结论]2%利多卡因纱布用于宫颈软化是一种效果好、安全易行、操作简便的方法。

阴道病患者感染解脲支原体的分群检测

目的:研究细菌性阴道病及假丝酵母菌病两种最常见的阴道炎合并感染解脲支原体情况,并对其分群,从而为临床合理治疗提供依据。方法:用液体选择培养基初筛体检人群及门诊就诊患者498例,提取DNA,用PCR法进行分群。结果:细菌性阴道病及假丝酵母菌病中UU阳性率为36.1%、41.4%,与对照组(37.3%)均无统计学差异(P>0.05,P>0.05)。细菌性阴道病组一群阳性率61.5%,二群阳性率38.5%;假丝酵母菌病组一群阳性率75.0%,二群阳性率25.0%;对照组一群阳性率61.1%,二群阳性率38.9%;两个观察组一群阳性率均与对照组无明显相关性(P>0.05,P>0.05),二群阳性率也均与对照组无明显相关性(P>0.05,P>0.05)。结论:说明细菌性阴道病及假丝酵母菌病与解脲支原体感染无关。

“对分课堂”在眼科教学实践中的应用浅析

眼科学属于临床医学中的三级学科,课程学时数相对较少,每一章节有各自的特点,内容琐碎且相对独立,总体上给学生'形散'而'神也散'的印象[1],这就对眼科理论教学提出了更高的要求。传统的眼科教学多采用以幻灯为基础的讲授式教学法,授课教师由若干名教师组成教学团队。这种教学方法存在一些弊端:虽然有集体备课之名,但教师之间很少有沟通,讲课时'各自为战',讲授的知识点缺乏连贯性[2]。

微课在脑卒中教学中的应用

康复医学教学是理论与实践并重的教学模式,不同于纯理论教学课程,对同学的实践动手能力和模仿能力要求较高。目前以PPT为主的课堂教学对理论教学能够完成教学目的和要求,而对实践性较高的康复实践显然不能满足,PBL教学能够调动学员的积极性,主动参与到教学当中,但对于课时相对紧凑的课种来说,真正实施起来较为困难[1,2]。

导乐陪产对分娩期妇女的干预影响

目的:探讨导乐陪伴分娩对产妇的干预影响。方法:将60例住院分娩的待产妇随机分为实验组和对照组各30例,实验组由助产士一对一全程陪伴分娩;对照组按产科常规分娩。观察两组产妇分娩方式、产程时间、产妇焦虑和抑郁程度。结果:实验组自然分娩率明显高于常规组(P<0.01),产程时间和产妇焦虑抑郁程度明显低于常规组。结论:导乐陪伴分娩有利于产时质量,可提高母婴的安全。

创新思维护理管理模式在优质护理服务中的应用

目的:探讨创新思维护理管理模式在优质护理服务中的应用效果。方法:2010年9月至今我科室开始实施了健全各项工作制度,人力资源合理开发利用,小组包干责任制,简化护理文书书写,实施量化考核和激励机制管理的改革等创新思维护理管理模式。结果:实施后各项护理工作质量和服务满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:通过实施创新思维护理管理模式,调动了护理人员的积极性,有效的提高了护理质量,达到了患者满意、医院满意、社会满意。

193例重度子痫前期患者红细胞压积分析

目的探索早发型与晚发型重度子痫前期(Early-onset severe preeclampsia,EOSP;late-onset severe preeclampsia,LOSP)患者红细胞压积(Hematocrit,HCT)水平差异及与血压的关联。方法研究对象为随机选取的2011年12月至2014年12月在吉林大学第二医院妇产科住院的193例重度子痫前期(Severe preeclampsia,SP)患者,其中100例为EOSP,93例为LOSP。随机抽取同期住院待产及门诊孕检的正常妊娠(Normal pregnancy,NP)对照妇女201例,其中101例为EOSP对照者(EOSP control,EOSP-C),100例为LOSP对照者(LOSP control,LOSP-C)。随机抽取体检中心健康非孕(Health no pregnancy,HNP)对照妇女202例。采用回顾分析法和SPSS17.0软件对SP、EOSP、LOSP患者HCT水平及HCT增高发生率进行统计学分析并与其孕周及血压进行相关性分析。结果 SP组HCT水平(37.0%)显著高于NP组(34.9%)(P<0.01),但是显著低于HNP组(39.3%)(P<0.01);EOSP患者HCT水平(38.2%)显著高于LOSP者(35.8%)(P<0.01),高于EOSP-C者(33.9%)(P<0.01),而且EOSP患者HCT增高发生率(35.0%)显著高于LOSP者(10.8%)(P<0.01);LOSP患者与LOSP-C者之间HCT水平(35.8%)无统计学差异(P>0.05)。与NP组相反,SP患者HCT水平与其孕周呈弱负相关性(P<0.01)。EOSP收缩压及舒张压均显著高于LOSP者(P<0.01);SP患者HCT水平与收缩压及舒张压均呈弱正相关性(P<0.05;P<0.01)。结论 HCT增高仅是部分SP患者重要血液学特征之一,主要发生于EOSP患者,是SP患者尤其是部分EOSP患者收缩压和舒张压增高的相关因素之一,提示HCT增高的EOSP患者可能是安全有效的扩容对象。

产科带教模式的应用研究

目的：探讨新的护理模式下独生子女出身的准护士的带教模式。方法：将2005年1月-6月在我科实习的准护士109名,分为对照组48名和实验组61名,对照组采用传统的带教模式,实验组采用新的教学模式。结果：两组出科考核结果、带教老师对学生的评价结果和患者对学生的评价结果比较有统计学意义。结论：随着护理模式的转变,临床带教模式也应与之相匹配,尤其对独生子女出身的准护士来说,改革传统的临床带教模式是非常必要的。

女性盆腔恶性肿瘤患者术中及术后淋巴囊肿预防和治疗的研究进展

淋巴囊肿是女性盆腔恶性肿瘤术后最常见的并发症之一。选择术中局部应用生物制剂(如纤维蛋白封闭剂、明胶凝血酶基质和氨基丙烯酸正丁酯)、前哨淋巴结活检术、腹膜开放法、网膜成形术、术后应用奥曲肽及术后使用中药大黄、芒硝外敷联合内服等多种方法可降低术后淋巴囊肿的发生率;超声引导下穿刺引流术、中药大黄、芒硝外敷和超声介导下注入硬化剂(乙醇、聚桂醇和博来霉素等)是目前治疗淋巴囊肿的常用方法。此外,饮食调整和手术治疗也是治疗淋巴囊肿行之有效的方法。现总结近年来女性盆腔恶性肿瘤患者术中和术后预防及治疗盆腔淋巴囊肿的多种方法,对比分析其有效性及优缺点,从而总结出降低淋巴囊肿发生率及提高淋巴囊肿治愈率的有效方法,为临床促进淋巴漏口的愈合及预防淋巴囊肿的发生提供参考。

46例消化道来源卵巢转移性肿瘤的临床病理特征

目的探讨三种不同病理类型的消化道来源卵巢转移性肿瘤(印戒细胞癌、腺癌、粘液性腺癌)的临床病理特征。方法回顾性对比分析2009年1月-2012年8月就诊于吉林大学第二医院妇科的46例消化道来源卵巢转移性肿瘤—印戒细胞癌(18例)、腺癌(16例)、粘液性腺癌(12例)患者的临床病理特征。结果所有患者的平均年龄为50岁(23-91)。35例(76.1%)患者发现消化道原发灶,包括胃17例(48.6%),结直肠18例(51.4%)。印戒细胞癌大多来源于胃(93.8%),腺癌及粘液性腺癌的原发灶多位于结直肠(89.4%),两者比较具有统计学意义(P=0.000)。31例(67.4%)出现双侧卵巢转移,三者中分别有16例(88.9%)、7例(43.8%)、8例(66.7%),印戒细胞癌和腺癌比较有统计学意义(P=0.000)。三者中CK7表达阳性者分别为7例(7/8,87.5%)、2例(2/9,22.2%)、7例(7/11,63.6%),整体比较有统计学意义(P=0.022),两两比较印戒细胞癌与腺癌有统计学意义(P=0.015)。CK7(+)/CK20(+)在三者中分别为7例(87.5%)、2例(22.2%)、5例(45.5%),整体比较有统计学意义(P=0.037),印戒细胞癌与腺癌比较有统计学意义(P=0.015),印戒细胞癌与(腺癌+粘液性腺癌)比较有统计学意义(P=0.033)。CK7(-)/CK20(+)在三者中分别为1例(12.5%)、6例(66.7%)、4例(36.4%),三者比较无统计学意义(P=0.079)。结论印戒细胞癌多来源于胃,多CK7(+)/CK20(+),常见双侧转移。腺癌多来源于结直肠,多CK7(-)/CK20(+)。粘液性腺癌多来源于结直肠。