TGF-β_1对RPE细胞bcl-2/Fas mRNA和Caspase-3表达的影响

目的观察转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)诱导人视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelium,RPE)凋亡的作用机制。方法使用逆转录多聚酶链反应检测不同浓度TGF-β1作用下的人RPE细胞中凋亡相关基因bcl-2和FasmRNA的表达,使用Western-Blot蛋白印迹法检测不同浓度TGF-β1处理过的PRE细胞中Caspase-3蛋白的表达。结果逆转录多聚酶链反应显示,随着TGF-β1浓度的增高,人RPE细胞中bcl-2mRNA表达降低,Fas mRNA的表达逐渐增高;Western-Blot结果显示,随着TGF-β1浓度的增高,Caspase-3蛋白表达逐渐增高。结论TGF-β可上调RPE细胞表面Fas基因的表达,从而激活Caspase-3的活性而诱导RPE细胞凋亡,Caspase-3在RPE细胞凋亡过程中起着非常重要的作用。

钝性分离及镊撕法联合丝裂霉素C治疗原发性翼状胬肉

目的 比较 2种手术方法治疗原发性翼状胬肉对角膜创面上皮修复及其复发率的影响。方法 对 91例 10 2眼原发性翼状胬肉随机分为A组 (钝性分离及镊撕法 ) 4 6例 5 2眼 ,B组 (常规单纯切除法 ) 4 5例 5 0眼。 2组手术均在显微镜下进行 ,术中放置同等时间、同样浓度的丝裂霉素C棉片 ,复诊时用 10 g·L-1荧光素钠染色法来观测角膜创面上皮修复所需时间及翼状胬肉的复发情况。随访 8～ 2 4个月 ,平均 14个月。结果 A、B 2组角膜创面角膜上皮修复平均时间分别为 7.2 5和 9.5d ,2组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;随访观察A组5 2眼有 3眼复发 ,B组 5 0眼有 8眼复发 ,2组复发率比较差异有显著意义 (χ2 =2 77,P <0 0 5 )。结论钝性分离及镊撕法联合丝裂霉素C治疗原发性翼状胬肉 ,操作简便、安全性高 ,可使手术创伤降低到最低程度 ,从而降低原发性翼状胬肉术后复发率。

倍频Nd:YAG激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的观察倍频Nd:YAG激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床效果及安全性。方法回顾性分析CSC 112例(135眼)。并分为两组,激光组:45例(52眼)中48眼接受了倍频Nd:YAG激光光凝治疗;药物组67例83眼接受了常规药物治疗。观察两组治疗后1个月的视力和视网膜神经上皮复位情况,以及激光治疗的并发症。结果在治疗后1个月,激光组48眼中41眼的视力改善,43眼视网膜平复;药物治疗组83眼中,32眼视力改善,15眼神经上皮复位,两组差异有统计学意义(P<0.01)。没有激光并发症发生。结论倍频Nd:YAG激光治疗CSC,能较快改善视力,缩短病程,且安全。

抗VEGF药物治疗特发性CNV的效果及对眼压、BCVA、mfERG的影响

目的:探讨抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗脉络膜新生血管(CNV)的疗效及对眼压、最佳矫正视力(BCVA)及多焦视网膜电图(mfERG)的影响。方法:选取2015-02/2017-01在我院治疗的特发性CNV患者44例44眼,均给予玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗,观察患者治疗前后BCVA、眼压、mfERG及中央视网膜厚度(CRT)的变化情况。结果:治疗后1、3mo BCVA和CRT均较治疗前明显改善(P<0.05),其中治疗后3mo BCVA和CRT分别为0.60±0.15和278.43±40.10μm,明显较治疗后1mo改善(P<0.05)。治疗后1、3mo和治疗前眼压比较无明显变化(P>0.05)。治疗后1、3mo Ring1、Ring2和Ring4 NI-P1振幅密度均较治疗前提高(P<0.05);治疗后3mo,Ring3 NI-P1振幅密度均较治疗前和治疗后1mo提高(P<0.05);治疗后1mo,Ring5 NI-P1振幅密度较治疗前和治疗后3mo均提高(P<0.05);治疗后1、3mo和治疗前Ring6 NI-P1振幅密度比较无明显变化(P>0.05)。结论:抗VEGF药物治疗特发性CNV有较好的效果,能改善患者视力及黄斑区视网膜功能,降低视网膜厚度,且不影响眼压。

玻璃体切除联合眼内激光光凝对玻璃体积血的治疗作用分析

目的探讨玻璃体积血患者采取玻璃体切除与眼内激光光凝联合治疗的作用。方法选取本院眼科2015年4月～2018年4月收治的80例玻璃体积血患者作为研究对象。按照随机双盲法展开分组研究,每组40例。对照组患者按照玻璃体切除术方案治疗,观察组则采取玻璃体切除术与眼内激光光凝联合方案治疗。测定两组患者治疗前、治疗后视力与眼压情况,记录并发症情况。结果两组患者治疗前视力与眼压比较无显著差异(P> 0.05),治疗后观察组视力> 0.1百分比稍高于对照组,比较无显著差异(P> 0.05),治疗后观察组眼压稍低于对照组,比较无显著差异(P> 0.05);观察组患者术中大出血率、医源性裂孔率、反复更换显微镜率依次为5.00%、5.00%、10.00%,对照组则为10.00%、10.00%、40.00%,两组术中大出血率与医源性裂孔率比较无显著差异(P> 0.05),但反复更换显微镜率观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论玻璃体积血患者采取玻璃体切除术与眼内激光光凝联合治疗,相比传统玻璃体切除术治疗,在改善视力与眼压上结果相似,且术中大出血率与医源性裂孔率相当,但明显降低反复更换显微镜发生率,安全性更高。

地塞米松对脂多糖诱导人视网膜色素上皮细胞炎症损伤及NLRP3/Caspase-1通路的影响

目的探究地塞米松(Dex)对脂多糖(LPS)诱导人视网膜色素上皮(HRPE)细胞炎症损伤及核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)通路的影响。方法体外培养ARPE-19细胞株,MMT法检测不同浓度Dex处理细胞24 h、48 h、74 h对LPS诱导ARPE-19细胞存活率的影响,确定Dex最佳处理浓度和时间。ARPE细胞随机分为:正常对照组(NC组)、LPS组(5 mg·L^-1 LPS)、Dex组(0.20 mol·L^-1 Dex)、Dex+LPS组(0.20 mol·L^-1 Dex+5 mg·L^-1 LPS),RT-qPCR检测各组细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、NLRP3、Caspase-1 mRNA相对表达量,ELISA法测定TNF-α、IL-1β、IL-6蛋白表达水平,Western blot检测NLRP3、Caspase-1蛋白表达水平。结果同一时间点,与NC组比较,LPS组ARPE-19细胞存活率均显著降低(均为P<0.05),且随着Dex浓度增加,细胞存活率呈先升高后下降的趋势;0.20 mol·L^-1 Dex作用LPS诱导的ARPE-19细胞24 h时细胞存活率为(90.77±5.73)%,接近NC组,因此选用0.20 mol·L^-1 Dex作用24 h用于后续实验。NC组与Dex组间TNF-α、IL-1β、IL-6、NLRP3、Caspase-1 mRNA相对表达量差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与NC组、Dex组比较,LPS组、Dex+LPS组TNF-α、IL-1β、IL-6、NLRP3、Caspase-1 mRNA及蛋白表达水平均显著升高,且Dex+LPS组TNF-α、IL-1β、IL-6、NLRP3、Caspase-1 mRNA及蛋白表达水平均显著低于LPS组(均为P<0.05)。结论Dex可能通过抑制NLRP3/Caspase-1通路减轻LPS诱导的HRPE炎症损伤。

紫草酸对高糖诱导人RVECs凋亡及Notch1、PARP-1表达水平的影响

目的探究不同剂量紫草酸对高糖诱导人视网膜血管内皮细胞(RVECs)凋亡及Notch1、多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶-1(PARP-1)表达的影响。方法体外培养人RVECs,将对数生长期细胞分为五组,即正常糖浓度组、高糖组、高糖+紫草酸低剂量组、高糖+紫草酸中剂量组和高糖+紫草酸高剂量组。培养处理12及24 h时,分别观察各组人RVECs细胞凋亡、增殖及细胞周期变化情况,并检测各组人RVECs中Notch1、PARP-1的m RNA及蛋白表达水平。结果培养处理12及24 h时,高糖组细胞凋亡比例、细胞周期S期、细胞增殖率及PARP-1 m RNA、蛋白相对表达水平均高于正常糖浓度组,而细胞周期G0/G1期、Notch1 m RNA、蛋白相对表达水平均低于正常糖浓度组,差异均有统计学意义(P<0.05);高糖+紫草酸组细胞凋亡比例、细胞周期S期、细胞增殖率及PARP-1 m RNA、蛋白相对表达水平均低于高糖组,而细胞周期G0/G1期、Notch1 m RNA、蛋白相对表达水平均高于高糖组,差异有统计学意义(P<0.05);高糖+紫草酸组内3个不同剂量间相比,浓度越高其细胞凋亡比例、细胞周期及细胞增殖与Notch1、PARP-1的m RNA及蛋白相对表达水平变化幅度越大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论紫草酸作用于高糖诱导人视网膜血管内皮细胞,能够有效抑制细胞调亡,促进Notch1表达,降低PARP-1表达,其作用效果具有剂量依赖性。

丹红化瘀口服液联合卵磷脂络合碘治疗视网膜静脉阻塞的临床研究

目的分析丹红化瘀口服液联合卵磷脂络合碘治疗视网膜静脉阻塞的的临床效果。方法选择2016年2月-2019年2月在郑州大学附属郑州中心医院治疗的视网膜静脉阻塞患者105例,随机分成对照组(52例)和治疗组(53例)。对照组口服卵磷脂络合碘片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服丹红化瘀口服液,20 mL/次,3次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张末期血流速度(EDV)和收缩峰值血流速度(PSV)水平及血清可溶性细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为75.00%,显著低于治疗组的94.34%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PI和RI水平明显降低(P<0.05),而EDV和PSV指标水平均明显升高(P<0.05),且治疗组PI、RI、EDV和PSV等指标改善效果明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ICAM-1、MCP-1、TNF-α指标均明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论丹红化瘀口服液联合卵磷脂络合碘治疗视网膜静脉阻塞,可改善眼部血液循环,临床疗效较好,安全可靠。