增液润肠方在结肠镜肠道准备中的临床应用效果

目的观察增液润肠方在结肠镜肠道准备中的临床应用效果。方法选取2021年1月至2023年3月于萍乡市人民医院行结肠镜检查的86例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组43例。对照组给予复方聚乙二醇电解质散(polyethyleneglycol electrolytedispersion,SF-PEG)进行肠道准备,研究组在对照组基础上予以增液润肠方。比较两组肠道清洁程度、肠道气泡分级、进退镜时间、插管盲肠到达率、大肠病变发现率、患者依从性及不良反应发生情况。结果研究组左侧结肠评分、右侧结肠评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组横结肠评分比较差异无统计学意义。研究组肠道气泡分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组进镜时间与退镜时间均短于对照组,插管盲肠到达率、大肠病变发现率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总依从率为90.70%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肠道准备过程中不良反应发生率为9.30%,低于对照组的27.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论增液润肠方在结肠镜肠道准备中的临床应用效果确切,可显著改善患者的肠道准备质量,有利于提高患者的依从性,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

4种药物治疗重型颅脑损伤合并上消化道出血成本-效果分析

目的比较西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁与奥美拉唑治疗重型颅脑损伤并发应激性消化道出血的经济效果。方法将120例重型颅脑损伤并发应激性消化道出血的患者随机分成A、B、C、D组,分别给予西咪替丁(A组)、雷尼替丁(B组)、法莫替丁(C组)、奥美拉唑(D组)治疗5 d,观察疗效,并进行药物经济学评价。结果 A组、B组、C组、D组治疗上消化道出血成本分别为10.5元、13元、58元和430元,4组比较有显著性差异;有效率分别为68%,74%,88%和93%,4组比较均有显著性差异(P均<0.05);成本-效果比分别为5.17,17.4,66.1和463.9,4组比较均有显著性差异(P均<0.05);敏感度分析,法莫替丁组敏感度最高。结论从药物经济学角度分析,法莫替丁治疗急性重度颅脑损伤病并发应激性上消化道出血最为经济。

阿德福韦酯片与阿德福韦酯胶囊治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期成本-效果分析

目的观察阿德福韦酯2种剂型治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期的成本-效果。方法将80例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者分2组,分别给予阿德福韦酯片和阿德福韦酯胶囊口服,疗程均为48周,观察2组疗效并进行成本-效果分析。结果治疗48周时,2组肝功能变化、凝血酶原时间活动度(PTA)、HBV DNA转阴率、HBeAg/HBeAb转换率比较均无显著性差异,阿德福韦酯片组与阿德福韦酯胶囊组的成本分别为2 889.6和3 628.8元,成本-效果比分别为3 612.0和4 398.5。结论阿德福韦酯片与阿德福韦酯胶囊治疗乙型肝炎后肝硬化均有很好疗效,但从药物经济学分析阿德福韦酯片更合理。

艾司奥美拉唑两种用药方案治疗消化性溃疡并出血临床观察

目的:探讨在治疗消化性溃疡并出血患者中,艾司奥美拉唑静脉注射以及艾司奥美拉唑“808方案”的临床效果及其安全性,为临床合理的治疗方案提供参考依据。方法:筛选出2019年2月至2021年4月因呕血和/或黑便而在萍乡市人民医院就诊并确诊为消化性溃疡并出血患者83例,随机分成两组,其中对照组40例,采用艾司奥美拉唑40 mg+0.9%氯化钠注射液静脉注射。观察组采用艾司奥美拉唑“808方案”泵入治疗:首次艾司奥美拉唑80 mg静脉注射,之后以8 mg/h(艾司奥美拉唑80 mg+0.9%氯化钠注射液40 mL)微量泵泵入(泵速4 mL/h)。均为每8~12小时一次,使用72 h。对两组治疗效果进行评价,对两组患者平均住院时间、平均止血时间、出血量、血红蛋白水平、输血量、住院费用、不良反应进行记录。结果:相比于对照组,观察组总有效率更明显,平均住院时间、止血时间明显缩短,出血量明显减少,血红蛋白水平明显更高,输血量明显减少,住院费用明显降低,未增加不良反应发生率(P<0.05)。结论:相比艾司奥美拉唑静脉注射而言,采用艾司奥美拉唑“808方案”泵入治疗消化性溃疡并出血效果更显著,且具有同样高的安全价值。

吲哚美辛、生长抑素单用或联用预防ERCP术后胰腺炎的临床研究

目的:探讨吲哚美辛、生长抑素单用或联用预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的临床效果。方法:选择2020年1月—2020年6月拟在本院行ERCP术的患者100例为研究对象,按随机数字表法分为A组、B组、C组、D组,各25例。A组术前行常规基础药物治疗,在此基础上,B组行吲哚美辛治疗,C组行生长抑素治疗,D组行吲哚美辛联合生长抑素治疗。对比各组术后胰腺炎发生率和术后3 h、12 h血清淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白(CRP)及腹痛评分。结果:B组、C组、D组术后胰腺炎发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 h、12 h血清淀粉酶、脂肪酶、CRP的水平顺序为:D组<B组<C组<A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 h、12 h视觉模拟评分法(VAS)评分顺序为:D组<B组<C组<A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吲哚美辛、生长抑素联合使用能有效预防ERCP术后胰腺炎发生,降低血清淀粉酶、脂肪酶、CRP水平,减轻腹痛程度。

国产头孢哌酮舒巴坦钠与进口头孢哌酮舒巴坦钠治疗胆道感染的成本-效果分析

目的评价国产头孢哌酮舒巴坦钠与进口头孢哌酮舒巴坦钠治疗胆道系统急性细菌性感染的有效性和安全性。方法选择急性胆道感染患者,随机分为国产头孢哌酮舒巴坦钠与进口头孢哌酮舒巴坦钠治疗组,比较两组成本、有效率及不良反应率。结果国产头孢哌酮舒巴坦钠与进口头孢哌酮舒巴坦钠相比,有效率的差异有统计学意义,但费用更低。结论两种头孢哌酮舒巴坦钠治疗胆道感染均可获得较佳的临床疗效,国产头孢哌酮舒巴坦钠比进口头孢哌酮舒巴坦钠有更好的成本-效果比,因此治疗胆道系统急性细菌性感染可根据患者病情、经济状况选择药物。

地佐辛在我院骨科的不合理应用分析

目的分析我院骨科不合理应用地佐辛的原因,促进地佐辛在骨科的合理应用。方法抽查骨科手术病历30份,其中使用地佐辛病历12份,对其用药剂量、溶媒、给药方法、是否联用镇痛泵、手术时间、用药时间进行列表,评价其使用合理性。结果我院骨科当前使用地佐辛主要存在重复给药、给药方式不适宜、给药剂量不适宜、使用时间过长等不合理现象。结论地佐辛是一个混合型阿片受体激动-拮抗剂,可产生强大的镇痛作用,呼吸抑制及成瘾性发生较低,在临床广泛的应用,但临床医生应严格掌握其使用方法及给药时间,合理使用,避免药物滥用。

痰热清注射液在发热伴咳嗽咳痰患者中的疗效观察

目的:观察痰热清注射液在发热伴咳嗽咳痰患者中的疗效。方法:选取在本院治疗的发热伴咳嗽咳痰患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予抗感染治疗和其他对症治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液。比较两组患者退热时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间;采用血常规检测患者治疗前后白细胞计数、中性粒细胞比率,采用免疫比浊法测定患者治疗前后C-反应蛋白含量,比较两组患者白细胞计数、中性粒细胞比率、C-反应蛋白含量的日均降量;比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果:治疗后,两组白细胞计数、中性粒细胞比率日均降量无明显差异(P>0.05),但治疗组C-反应蛋白含量的日均降量高于对照组(P<0.05),治疗组退热时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间均低于对照组(P<0.05),治疗组和对照组的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:采用痰热清注射液治疗发热伴咳嗽咳痰患者,能有效降低患者体内炎症因子水平,改善患者发热、咳嗽咳痰的症状,具有很好的疗效。

智慧药房在提高门诊药事服务质量中的应用

目的:探讨门诊药房建立智慧化药房系统在提高药事服务质量中的应用。方法:介绍我院门诊药房智慧化建设的情况,及门诊药房工作模式的变化,并将我院2017年7月至2019年3月自动发药机应用前后以及智慧化药房系统建立后,共三个时间段的门诊药事服务数据按时间段分为对照组、观察组Ⅰ、观察组Ⅱ,比较三组的药品调剂内差率、单位时间内发放处方数等指标。结果:对照组、观察组Ⅰ、观察组Ⅱ调剂内差率分别为1.33%、0.70%、0.18%,3组比较均有显著性差异(P均<0.05);对照组、观察组Ⅰ、观察组Ⅱ单位时间内发药量分别为(287.87±12.8)张/h、(302.42±13.9)张/h和(340.17±17.2)张/h,3组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论:智慧化药房系统可减少调剂差错、提高药师工作效率,提高患者满意度,同时可加强对药品的管理,为患者提供更便捷、更合理的药事服务。但建议在应用过程中应对其不断进行调整及优化,以促进其发挥最大的效能。

亚胺培南西司他汀治疗重症感染不同给药方式的疗效比较

目的:比较亚胺培南西司他汀治疗重症感染不同给药方式的疗效。方法:选取2018年1月—2020年6月我院血液科、重症医学科严重感染患者40例,根据给药方式不同分为观察组和对照组,各20例。观察组使用输液泵持续给予亚胺培南,对照组常规滴注给予亚胺培南,比较两组总有效率与使用天数。结果:治疗后,观察组总有效率(95.0%)显著高于对照组(85.0%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组使用天数为(3.68±1.60)d,对照组为(6.43±1.41)d,观察组用药天数明显少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组均有1例不良反应发生,但与输液方式无关。结论:亚胺培南西司他汀治疗重症感染,延长给药方式较常规给药方式抗菌效力更强、清除细菌速度更快,输注方式安全,值得临床推广。

根除幽门螺杆菌感染对反流性食管炎的影响

目的探讨根除幽门螺杆菌(Hp)感染对反流性食管炎(RE)患者的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2015年3月—2017年3月到萍乡市人民医院门诊就诊的64例Hp阳性RE患者,随机分为试验组(28例)和对照组(36例)。对照组患者给予埃索美拉唑肠溶片,试验组在对照组的基础上,给予克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊。在治疗前、治疗8周、治疗6个月时,比较两组患者的疗效、症状评分、内镜下疗效及12个月内复发情况。结果治疗前和治疗8周,两组症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月,试验组的症状评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月,试验组临床总有效为71.43%,与对照组的91.67%比较,差异有统计学意义(P=0.033)。治疗6个月,两组内镜下总有效率比较,差异无统计学意义(P=0.118)。随访12个月,两组复发率比较,差异无统计学意义(P=0.069)。结论根除Hp会影响RE治疗的疗效,且复发率较高,其病理生理学机制有待进一步研究。

氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性反流性食管病的临床疗效观察

目的探讨常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛对非糜烂性反流性食管病(NERD)患者的临床疗效,为临床用药提供依据。方法选取2014年6月至2017年6月被初次诊断为NERD的患者80例作为研究对象,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行焦虑、抑郁程度评分,采用反流性疾病问卷(RDQ)量表进行症状评分。对照组38例患者给予常规剂量抗酸药和莫沙必利进行治疗,观察组42例患者在对照组的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛(黛力新),疗程均为8周。治疗4周和8周后再次评价两组焦虑、抑郁、NERD症状,并观察不良反应。结果 80例NERD患者中有58例伴有焦虑或抑郁。治疗4周和8周时,观察组RDQ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周和8周后,观察组的HAMA评分和HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发现严重不良反应。结论 NERD患者并发焦虑抑郁的比例高,常规治疗基础上联合氟哌噻吨美利曲辛对NERD患者疗效显著。