小议如何减小医学生化检验实验误差

医院是人们进行疾病诊断的重要场所,生化检验是进行病情分析的重要参考指标,最大化的降低生化检验实验的误差,对于检验质量的提升以及患者的诊断有着重要意义。本文从医学生化检验的影响因素进行分析,了解那些容易导致检验实验出现误差的因素,并提出保证标本质量的途径。

Beckman AU5800生化分析仪性能的评价

目的对Beckman AU5800生化分析仪主要性能进行评价。方法采用CLSI EP5-A2、EP9-A2和EP6-A文件评价方法对总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血糖(GLU)、钾离子(K+)、钠离子(Na+)、氯离子(Cl-)的精密度、准确度、线性和携带污染率进行分析,并对各检测项目引用的参考区间进行验证。结果 Beckman AU5800生化分析仪TP、ALB、ALT、AST、GLU、K+、Na+、Cl-高、低两水平质控品的批内精密度和批间精密度变异系数(CV)均小于或等于1/4CLIA′88允许误差;在比对试验中,Beckman AU5800两个单元TP、ALB、ALT、AST、GLU及K+、Na+、Cl-与Beckman DxC800检测系统检测结果有相关性(r2>0.95),各检测项目在其医学决定水平上的相对偏倚均小于或等于1/2CLIA′88允许误差;Beckman AU5800两个单元TP、ALB、ALT、AST、GLU线性良好(r2>0.95);携带污染率小于5.0%;各检测项目引用的参考区间合适。结论 Beckman AU5800全自动生化仪的性能满足实验室需求。

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的:了解临床大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及产超广谱内酰胺的情况以及对常用抗生素的耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法:从临床送检标本中分离出200株用ATB-New微生物分析仪及配套试条进行菌种鉴定,药敏试验采用K-B法,按美国临床实验室标准化委员会制定的标准判定结果。结果:200株细菌产ESBLs菌株61株(30.5%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为37.2%、18.3%。亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星是治疗ESBLs菌引起感染的有效抗生素。结论:坚持细菌耐药性监测,对指导临床合理有效地应用抗菌药物,积极控制感染有重要意义。

血浆脑钠肽检测在慢性心力衰竭诊断中的意义

目的分析血浆脑钠肽(BNP)检测在慢性心力衰竭诊断中的临床价值。方法选择慢性心力衰竭患者80例,按照美国纽约心脏病学会功能分级(NYHA)分为4组,在治疗前和治疗结束后测定脑钠肽的含量,同时利用超声心动图仪检测左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),并与健康人进行对比。结果观察组患者BNP水平明显高于健康人,Ⅰ级到Ⅳ级BNP水平逐渐增加,治疗后BNP、LVEDD均较治疗前显著降低,LVEF较治疗前明显增加。结论 BNP可作为诊断CHF的重要指标,可以通过BNP判断心衰的严重程度、左心室舒张功能,同时也可以作为临床治疗效果评价的指标。

不朽的艺苑之葩——读莫里哀的《伪君子》

在十六、七世纪的欧洲文坛上,有许多光辉的名字和当时蓬勃兴起的戏剧事业紧密联系在一起。莫里哀就是其中突出的一个。莫里哀(Moliè(?)e)本名叫让·巴卜梯斯特·波克兰(Juan-Baptiste Poquelin)。一六二二年一月十三日生于巴黎一个著名的富商家庭。莫里哀在克莱蒙中学认真地学习了拉丁文。据传。

爱茉莉婚姻悲剧的社会意义——读巴尔扎克的《苏城舞会》

《苏城舞会》是巴尔扎克的短篇杰作之一。小说以法国波旁王朝复辟时期(1815—1830)为背景,通过对一个贵族小姐爱情纠葛和凄凉结局的描写,从一个侧面形象地再现了当时新兴的资产阶级逐步取代没落的贵族阶级的历史进程。当时,波旁王朝力图恢复贵族地主的统治地位和封建等级秩序。

常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值对比研究

目的:分析生化检验对糖尿病患者诊断的应用价值,与常规检验对比,总结生化检验的临床应用价值。方法:选取我院2017年1-12月152例糖尿病患者,分别为所有患者进行常规检验和生化检验,将生化检验结果作为研究组,常规检验结果作为对照组,比较两组检验结果下诊断糖尿病的诊断价值与准确率。结果:研究组准确率98.68%,对照组准确率78.94%,差异明显(P<0.05)。结论:糖尿病属于临床高发疾病,利用生化检验对患者进行诊断准确率更高,值得临床应用推广。

两种血清降钙素原检测方法检测细菌感染结果比较

目的评价胶乳免疫比浊法与电化学发光法用以定量检测降钙素原(PCT)的临床符合度,并探讨两种方法检测结果的一致性,为合理选择PCT的检测系统提供依据。方法选择2016年1月-2017年7月在山西长治医学院附属和济医院就诊的患者,其中脓毒症患者224例,细菌性肺炎组100例,选择同期于医院体检的健康人群183名设为对照组,选择胶乳增强免疫比浊法(PETIA)和电化学发光法检测研究对象的PCT,比较临床符合度,分析和比较两种方法检测结果的一致性。结果胶乳免疫比浊法PCT测定脓毒症、细菌性肺炎的水平浓度为(6.15±1.86)ng/ml、(4.37±0.53)ng/ml,高于健康人群,其敏感性、特异性分别为71.88%、84.15%和60.00%、84.15%。电化学发光法PCT测定脓毒血症、细菌性肺炎的水平浓度为(5.67±1.28)ng/ml、(4.06±0.58)ng/ml高于健康人群,其敏感性、特异性分别为74.55%、86.89%和62.00%,86.89%。结论两种方法定量检测PCT的临床符合度良好,且具有良好的一致性,均能满足临床需求,实验室可根据实际情况选择合适的检测系统。

二价阳离子络合剂的抗凝剂对改良MAIPA法检测ITP血小板特异性自身抗体的影响

目的：探讨二价阳离子络合剂的抗凝剂在改良单克隆抗体俘获血小板抗原（ MAIPA）法检测免疫性血小板减少症（ITP）患者血小板特异性自身抗体的影响。方法随机选取2012年1月至2014年1月 ITP 患者159例，采用改良 MAIPA 法分别检测络合二价阳离子（EDTA-K2）及肝素钠抗凝的 ITP 患者血浆，比较两者检出率。结果 EDTA 作为抗凝剂检出阳性88例（55.35％），肝素作为抗凝剂检出104例（65.41％），两者比较差异未见统计学意义（χ2＝3.35，P ﹥0.05）；抗 GPⅡb/Ⅲa 抗体检出情况：使用 EDTA 作为抗凝剂检出阳性46例（28.93％），肝素作为抗凝剂检出91例（57.23％），两者比较差异有统计学意义（χ2＝8.99，P ﹤0.05）。结论双重抗凝剂检测可提高抗 GPⅡb/Ⅲa 抗体的检出率。

基于微型光声传感器的油中溶解气体检测技术

为满足油浸式变压器在线监测的需求,根据非共振光声光谱和无孔膜油气分离理论,将直径为40 mm的聚全氟乙丙烯(FEP)高分子膜与体积仅为0.3 mL的光声气室结合,设计了集成光声气体传感器和油气分离膜的微型传感模块,该模块具有体积小、油气分离时间短及可实时在线检测的优点。油中溶解的故障特征气体扩散进入气室中,利用近红外激光光声光谱技术、波长调制和二次谐波检测技术对气室中的气体进行高灵敏度检测。对特征气体C2H2检测的实验结果表明,在油温为60℃时,油中溶解气体传感系统可在3 h内实现油气分离平衡,其中对于体积分数为10-6的油中溶解C2H2气体的体积分数测量误差在±30%之内。