超声检查对肉芽肿性小叶性乳腺炎和导管原位癌的诊断效能及超声声像图特征分析

目的:分析超声检查鉴别肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)和导管原位癌(DCIS)的效能及超声声像图特征。方法:选取2017年3月—2023年4月郑州大学第三附属医院收治的GLM患者80例作为GLM组,DCIS患者43例作为DCIS组。两组均进行X线检查和超声检查,比较超声检查、X线检查诊断GLM、DCIS的效能,比较两组超声声像图特征。结果:超声检查诊断GLM、DCIS的灵敏度、特异度、准确度高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病灶形状、病灶后方回声、导管扩张、钙化、周围组织回声增高、皮肤增厚、血管供应方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病灶形态、病灶边缘、病灶回声模式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声检查诊断GLM和DCIS的效能较好,超声声像图特征显著,可为临床鉴别诊断提供可靠依据。

彩色多普勒超声诊断乳腺Paget病的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断乳腺Paget病的临床价值。方法在院期间诊治的乳腺Paget病患者中选取40例作研究对象,予以彩色多普勒超声诊断,并以钼靶诊断作为对照,就2种诊断方法对于乳腺Paget病的诊断准确率进行统计学分析。结果 (1)彩色多普勒超声对本组乳腺Paget病患者的检出率是97. 50%,高于钼靶的82. 50%(P <0. 05);(2)彩色多普勒超声对本组乳腺Paget病患者乳腺肿块的诊断准确率是92. 31%,高于对照组的53. 85%(P <0. 05)。结论彩色多普勒超声诊断乳腺Paget病的临床价值显著,值得推广。

超声对肉芽肿性小叶性乳腺炎与导管原位癌的鉴别诊断价值研究

探讨超声对肉芽肿性小叶性乳腺炎(Granulomatous lobular mastitis,GLM)与导管原位癌(Ductal carcinoma in situ,DCIS)的鉴别诊断价值。资料与方法 回顾性分析经病理证实的102例GLM与105例DCIS患者的临床及超声资料。根据乳腺影像报告与数据系统BI-RADS分类标准,对病灶声像图进行分析,比较其在两组之间的差异,绘制ROC曲线并计算曲线下面积评价指标的诊断效能。结果 两组病例在年龄、肿块大小、皮肤红肿、溢液方面差异有统计学意义(P<0.05)。GLM组病灶边缘成角与微分叶、内部无回声区、后方回声增强、周围组织水肿、皮肤层增厚、血流增多、腋窝淋巴结肿大等指标,检出率高于DCIS组(P<0.05)。DCIS组钙化检出率高于GLM组(P<0.05)。选取有意义声像图指标绘制ROC曲线,诊断效能较高指标的敏感度、特异性、曲线下面积分别为皮肤增厚(61.8%、98.1%、0.799)、周围组织回声增高(79.4%、85.6%、0.885)、内部无回声区(58.8%、82.7%、0.708)、边缘成角(44.2%、76.0%、0.591),后方回声增强(31.4%、97.1%、0.642)。GLM组31例(30.3%)病灶累及皮下脂肪层及皮肤,呈倒三角形,该特征对诊断GLM有一定特异性。结论 GLM具有一定特征,在病灶边缘、内部无回声区、后方回声增强、周围组织回声增高、皮肤层改变、淋巴结肿大等表现与DCIS有差别,预测GLM的风险较高。

高频超声对乳腺局部结构紊乱的诊断价值

目的分析乳腺局部结构紊乱的超声表现,探讨高频超声对乳腺局部结构紊乱良恶性病变的诊断价值。方法对82例术前超声诊断为乳腺局部结构紊乱患者的病理资料进行回顾性分析。结果病理结果为40例乳腺腺病,16例纤维腺瘤,15例浸润性癌,4例原位癌,2例肉芽肿性炎,2例导管内乳头状瘤,3例化脓性炎。边缘成角、微钙化、后方衰减及内部回声情况与局部结构紊乱的病理分类有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果 ,边缘有无成角(灵敏度60.9%,特异度91.5%,曲线下面积0.797)和有无微钙化(灵敏度68.2%,特异度93.3%,曲线下面积0.839)用于诊断局部结构紊乱良恶性有较高效能,且有无微钙化诊断效能最高。结论乳腺局部结构紊乱大部分为腺病等良性病变,但亦有恶变可能;边缘成角和微钙化是诊断乳腺局部结构紊乱良恶性有意义的特征,且有无微钙化诊断效能最高。