血清VASH-1、VEGF对非心源性栓塞性卒中患者近期预后的预测价值

目的分析血清血管生成抑制蛋白-1(VASH-1)、血管内皮生长因子(VEGF)对非心源性栓塞性卒中患者近期预后的预测价值。方法选择2020年12月至2022年12月经商丘市第一人民医院收治的107例非心源性栓塞性卒中患者作为研究组,并根据改良Rankin量表分为预后不良组(38例)和预后良好组(69例),另选取同期93例体检健康人群作为对照组。所有纳入对象入院后24 h内采用酶联免疫吸附法检测血清VASH-1、VEGF水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清VASH-1、VEGF对非心源性栓塞性卒中患者近期预后的评估价值,采用多因素logistic回归分析探讨影响非心源性栓塞性卒中患者近期预后的因素。结果研究组非心源性栓塞性卒中患者血清VASH-1、VEGF水平均高于对照组(P<0.05),预后不良组非心源性栓塞性卒中患者血清VASH-1、VEGF水平均高于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清VASH-1评估非心源性栓塞性卒中患者近期预后的AUC为0.833(95%CI:0.783~0.883);血清VEGF评估非心源性栓塞性卒中患者近期预后的AUC为0.845(95%CI:0.795~0.895);二者联合评估非心源性栓塞性卒中患者近期预后的AUC为0.905(95%CI:0.855~0.955)。多因素logistic回归分析发现,血清VASH-1(OR=3.662,95%CI:2.124~6.315)、VEGF(OR=3.034,95%CI:1.885~4.886)及美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分(OR=2.683,95%CI:1.771~4.065)、C反应蛋白(OR=3.721,95%CI:2.456~7.360)均为影响非心源性栓塞性卒中患者近期预后的危险因素(P<0.05)。结论血清VASH-1、VEGF在非心源性栓塞性卒中均升高,且二者水平变化与疾病近期预后密切相关,可作为预测非心源性栓塞性卒中患者近期预后的生物学标志物。

美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的效果

目的分析美多巴联合普拉克索治疗帕金森病(PD)的效果及对情绪障碍、认知功能及皮质下脑区血流代谢的影响。方法选取2021年1月至2023年1月永煤集团总医院收治的70例PD患者,按随机数表法分为对照组(单纯美多巴治疗,35例)和联合组(美多巴联合普拉克索治疗,35例)。观察两组治疗效果,比较两组治疗前后情绪障碍[视觉模拟情绪量表(VAMS)、贝克抑郁量表(BDI)和状态-特质焦虑问卷(STAI)],认知功能[痴呆评定量表(DRS)、简明精神状态评定量表(MMSE)],皮质下脑区血流代谢,记录两组不良反应发生率。结果联合组治疗总有效率(94.29%)高于对照组(77.14%)(P<0.05);治疗后,两组VAMS、BDI和STAI评分均与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组治疗后VAMS、BDI和STAI评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组DRS和MMSE评分均升高(P<0.05),且联合组各评分高于对照组(P<0.05);治疗后,两组搏动指数和阻力指数均降低(P<0.05),平均血流速度均升高(P<0.05),且联合组治疗后参数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论美多巴联合普拉克索治疗PD患者效果显著,能有效缓解患者情绪障碍和认知功能,改善皮质下脑区血流代谢,值得应用。

奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗脑梗死患者的临床效果

目的分析奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗脑梗死患者的临床效果。方法选取2019年9月至2021年8月收治的82例脑梗死患者为研究对象,以随机数字法将其分为常规组和观察组,每组41例。两组均给予常规对症治疗,在此基础上,常规组给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组在常规组基础上加用注射用奥扎格雷钠治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)水平及α颗粒膜糖蛋白(CD62p)、溶酶体颗粒膜糖蛋白(CD63)、血小板-单核细胞聚集体(PMA)显著低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著长于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的血流速度最大值(V_(max))、血流速度最小值(V_(min))、平均血流量(Q_(mean))均显著高于常规组,外周阻力(RV)显著低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗期间的药物不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗脑梗死患者可取得理想的治疗效果。

甲磺酸倍他司汀片治疗良性阵发性位置性眩晕的效果分析

目的观察甲磺酸倍他司汀片治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床疗效,分析其对患者前庭症状指数(VSI)及平衡能力的影响。方法通过盲选法将120例BPPV患者随机分为对照组与联合组,每组各60例。对照组采取Epley手法复位治疗,联合组在对照组基础上联用甲磺酸倍他司汀片治疗。连续治疗2周后,记录两组患者VSI与Berg平衡量表(BBS)评分变化情况,并对两组疗效进行比较。治疗后行为期6个月的随访,比较两组患者疾病复发情况。结果联合组疗效显著优于对照组(96.67%vs 80.00%)(P<0.05);治疗后,联合组VSI评分低于对照组,BBS评分高于对照组(P<0.05);对照组治疗后3、6个月时复发率分别为21.67%、30.00%,联合组复发率分别为1.67%、5.00%,联合组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论甲磺酸倍他司汀片联合Epley手法复位治疗可以缓解BPPV患者前庭症状,提高平衡功能,改善临床疗效。

左乙拉西坦联合舒马曲坦对顽固性偏头痛患者的影响

目的:观察左乙拉西坦联合舒马曲坦对顽固性偏头痛患者疼痛缓解及血管活性肠肽(VIP)、β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法:选取2019-05~2021-05我院顽固性偏头痛患者100例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予舒马曲坦治疗,观察组患者给予左乙拉西坦联合舒马曲坦治疗。检测患者的血清VIP、5-羟色胺(5-HT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β-EP水平,比较患者的疼痛程度,记录患者的头痛发作频次、疼痛持续时间。结果:观察组患者治疗后的血清VIP、5-HT、β-EP水平高于对照组,TNF-α水平低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的疼痛评分、头痛发作频次、疼痛持续时间低于对照组(P<0.05)。结论:左乙拉西坦联合舒马曲坦治疗顽固性偏头痛患者,可以升高VIP、5-HT水平,抑制炎症,减轻患者疼痛程度,缓解头痛症状。

丙戊酸诱导大鼠骨髓间充质干细胞向神经样细胞分化中对Oct-4的影响

目的探讨丙戊酸诱导大鼠骨髓间充质干细胞向成神经样细胞分化中对Oct-4的影响。方法体外分离SD大鼠骨髓间充质干细胞,将其分为两组:对照组,不加丙戊酸,细胞加入预诱导液(含1μmol/Lβ-ME,10%FBS的DMEM/F12)培养24 h,然后换诱导液(含200μmol/L BHA,2%DMSO的DMEM/F 12)诱导5 h。实验组,诱导前12 h,在细胞培养液中加入丙戊酸。用倒置相差显微镜观察细胞形态,免疫细胞化学法检测NSE、GFAP、Oct-4蛋白的表达。Western blot检测细胞内NSE及GFAP蛋白Oct-4的表达。结果倒置显微镜下观察可见骨髓间质干细胞呈纺锤状,诱导后出现突出,向周围伸出明显突起,呈现神经细胞样形态,且实验组的细胞突起数量和长度多于对照组;Western blot检测实验组的NSE、GFAP蛋白表达高于对照组,Oct-4的表达实验组高于对照组。结论丙戊酸能诱导骨髓间充质干细胞分化成神经样细胞,同时其增强了Oct-4在BMSCs体外定向诱导分化中的表达。

脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素分析

目的:探讨脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素。方法:选取2018-04~2020-12在本院确诊的949例脑梗死进行溶栓治疗的患者。根据是否发生溶栓后出血转化将949例患者分为出血转化组22例,无出血转化组927例。记录两组脑梗死患者的基本资料和临床指标,进行单因素分析和logistic多因素回归性分析影响脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素。结果:梗死患者溶栓后出血转化组与无出血转化组患者在年龄、性别、体质量指数(BMI)、高脂血症、吸烟史及酗酒史方面的对比,差异无统计学意义(P>0.05);出血转化组与无出血转化组患者在溶栓前收缩压(SBP)、溶栓前舒张压(DBP)、糖尿病、脑梗死量表评分(NIHSS)方面的对比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归性分析结果显示,患者的SBP(≥140mmHg)及NIHSS评分≥21分是导致脑梗死患者溶栓后出血转化的独立危险因素(P<0.05)。结论:脑梗死患者溶栓后出现出血转化与患者的血压及NIHSS评分相关。

左乙拉西坦卡马西平治疗难治性局灶性癫痫的效果和对患者认知功能的改善观察

评定难治性局灶性癫痫患者,临床口服左乙拉西坦卡马西平的价值。方法:选入该院2015年7月至2017年7月,接收的难治性局灶性癫痫患者总计100例纳入研究中。以信封随机化模式均分为观察组(n=50)和常规组(n=50)。常规组行卡马西平片,观察组行左乙拉西坦片,记录两组治疗疗效、癫痫发作减少程度、发作频率及持续用时、认知功能分值。结果:治疗总有效率比较中:观察组88.00%>常规组70.00%,组间具有统计学差异(P<0.05);癫痫发作减少程度、发作频率及持续用时评价中:两组治疗前比较不具有统计学差异(P>0.05);治疗后观察组优于常规组,两组比较具有统计学差异(P<0.05);认知功能评分中,观察组>常规组,组间具有差异性(P<0.05)。结论:对难治性局灶性癫痫患者行左乙拉西坦片效果更为明显,且患者认知功能改善佳。

血清Lp-PLA2、LOX-1水平与颅内大动脉粥样硬化性狭窄预后的关系

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、凝集素样氧化低密度脂蛋白清除受体1(LOX-1)的水平与颅内大动脉粥样硬化性狭窄预后的关系。方法 选取2020年1月至2022年12月商丘市第一人民医院收治的颅内大动脉粥样硬化性狭窄患者187例为研究对象,根据影像检查结果评估其狭窄程度,轻度狭窄61例、中度狭窄89例、重度狭窄37例。根据患者出院后1年内的随访结果评估其预后,预后良好162例,预后不良25例。于治疗前收集患者的静脉血,使用酶联免疫吸附法检测患者的血清Lp-PLA2、LOX-1水平。比较不同狭窄程度患者的血清Lp-PLA2、LOX-1水平以及预后良好组和预后不良组的血清Lp-PLA2、LOX-1水平。采用Spearman相关分析法分析颅内大动脉粥样硬化性狭窄患者的血清Lp-PLA2、LOX-1水平与狭窄程度的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Lp-PLA2、LOX-1水平对颅内大动脉粥样硬化性狭窄患者预后不良的预测价值。结果 随着狭窄率的提高,患者治疗前血清Lp-PLA2及LOX-1的水平逐渐升高,且与颅内动脉狭窄程度之间存在正相关关系(r分别为0.725、0.698,P<0.05)。预后良好组的血清Lp-PLA2、LOX-1水平均低于预后不良组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Lp-PLA2、LOX-1、两者联合预测颅内大动脉粥样硬化性狭窄患者预后不良的AUC分别为0.777、0.760、0.904,联合预测的AUC显著高于两者单独预测(P<0.05)。结论 颅内大动脉粥样硬化性狭窄患者的血清Lp-PLA2、LOX-1水平均升高,其水平变化与狭窄程度以及预后关系密切。

卡马西平联合地西泮对脑梗死后继发癫痫治疗效果、CL-90评分及MBI评分的影响

观察及分析脑梗死后继发癫痫患者采取卡马西平联合地西泮的治疗效果情况。方法:选取100例脑梗死后继发癫痫患者纳入研究中来,划分成卡马西平治疗的参照组,以及采取卡马西平联合地西泮治疗的研究组,比较两组的疗效,同时记录CL-90评分、MBI评分。结果:比较两组患者的总体治疗有效率,结果显示,相较于参照组而言,研究组明显更高,p<0.05;经过不同的药物治疗模式以后,两组CL-90评分、MBI评分都有所改善,但是研究组的改善幅度明显的优于参照组,p<0.05。结论:脑梗死后继发癫痫患者治疗期间,采取卡马西平联合地西泮的方式,可以积极的改善CL-90评分、MBI评分,同时促使将整体的治疗有效率提升。