先天性玻璃体囊肿1例

先天性玻璃体囊肿因其不影响视力,自觉症状少,忽略就诊,较为少见,现将所见一例报告如后.

中华骨髓库造血干细胞捐献志愿者HLA-A、-B、-C、-DRB1、-DQB1高分辨单体型频率初步分析

目的分析中华骨髓库造血干细胞捐献者HLA-A、-B、-C、-DRB1、-DQB15位点在高分辨基因分型水平上的单体型频率及连锁不平衡特征。方法根据718名中华骨髓库捐献者HLA5位点高分辨分型数据,运用Arle-quin3.1软件以最大似然法分析单体型频率。结果双座位连锁不平衡分析显示,HLA-C与HLA-B、HLA-DRB1与HLA-DQB1呈现较为显著的连锁不平衡;多位点单体型频率分析结果显示,最常见的2、3、4、5位点单体型分别为:A*0207-B*4601(7.34%)、Cw*0102-B*4601(8.71%)、B*1302-DRB1*0701(6.19%)、DRB1*0901-DQB1*0303(14.27%)、A*3001-B*1302-DRB1*0701(5.36%)、A*0207-B*4601-Cw*0102(7.06%)、A*3001-Cw*0602-B*1302-DRB1*0701(5.36%)、Cw*0602-B*1302-DRB1*0701-DQB1*0202(6.12%)、A*3001-Cw*0602-B*1302-DRB1*0701-DQB1*0202(5.29%)。结论本研究提供了中华骨髓库718名捐献者HLA5位点高分辨单体型频率遗传学数据,将为临床寻找HLA匹配的无关供者、法医学鉴定、HLA与疾病相关研究等提供分子遗传学参考。

角膜缘部干细胞对角膜上皮创伤愈合的影响

利用角膜缘上皮移植、结膜移植和非手术的方法分别对角膜上皮创伤伴随角膜缘损伤的兔眼进行实验研究,结果表明角膜缘上皮移植组上皮愈合时间短(平均8.5天),且无杯状细胞,无或极少量新生血管;结膜移植组,上皮愈合时间延长(平均11.5天),含有杯状细胞和新生血管;非手术组形成角膜血管翳性混浊。而不伴随角膜缘损伤仅有角膜中央上皮创伤的兔眼愈合时间最短(平均3.5天),愈合后无新生血管及杯状细胞。结果证实角膜缘部干细胞的存在并对角膜上皮再生有直接作用。

自体血浆角膜基质内注射病理改变的实验研究

目的 研究角膜基质内注射自体血浆治疗大泡性角膜病变的机制及组织学改变。方法 正常兔角膜 ,基质内注射自体血浆 0 5ml。结果 术后 72h血浆全部吸收 ,角膜水肿消退上皮光滑。通过HE及Pollak染色检查提示 :角膜固有层明显增厚 ,基质内有不同程度的结缔组织增生。结论 结缔组织增生可形成一层纤维屏障 ,阻止水分向前渗透至上皮或上皮下 ,致使大泡难以形成。

棘阿米巴角膜炎的实验室检查和原虫的鉴定

目的应用简便的方法对棘阿米巴角膜炎进行诊断，并对棘阿米巴原虫进行鉴定。方法角膜刮片或培养的原虫材料经１０％氢氧化钾液湿封片镜检；角膜材料经原虫培养；应用倒置显微镜对棘阿米巴属进行观察和鉴定；角膜病理切片经ＨＥ和ＰＡＳ染色。结果１０％ＫＯＨ湿封片镜检，５例角膜刮片中有２例及培养阳性的原虫材料均呈现棘阿米巴原虫的包囊。同一病例，４例中有３例培养出棘阿米巴原虫。在倒置显微镜下可见棘阿米巴原虫的包囊和滋养体以及滋养体上的棘状伪足。病理切片经ＨＥ和ＰＡＳ染色均显示原虫的包囊。结论１０％ＫＯＨ湿封片可对棘阿米巴角膜炎作初步诊断，最后诊断需经原虫培养获得，应用倒置显微镜可对棘阿米巴原虫进行观察和鉴定。角膜病理切片上看到原虫可进一步印证原虫培养的结果。

氧化应力对晶状体一氧化氮和一氧化氮合酶活性的影响

目的 探讨氧化应力、5种抗白内障药物对晶状体一氧化氮合酶 (NOS)活性及一氧化氮 (NO)水平的影响。方法 建立晶状体温育模型 :培养液分 7组 :( 1)对照组含DMEM 10ml;( 2 )～ ( 7)组含DMEM 10ml外尚有 3 0 %H2 O2 0 2ml ,FeCL3 2mg ,并于 ( 3 )～ ( 7)组中分别加入海珠神、麝珠明目、益视安、晶福及视明露滴眼液各 1 0ml ,晶状体制备匀浆上清 ,测NOS ,NO ,MDA。结果 1.正常人、兔、SD鼠晶状体的NOS活性分别为 ( 6 45± 1 5 7)、( 18 0 3± 8 2 0 )、( 13 61± 2 13 )U/mgpro .,人、兔晶状体内均测不出NO ,而SD鼠NO为 ( 5 2 79± 2 0 79) μmol/mgpro .。 2 .氧自由基诱导温育晶状体NOS活性上升 1 5倍 (P <0 0 0 1) ,但晶状体内测不出NO。 3 .抗白内障药物影响NOS活性及NO水平 ,海珠神、麝珠明目、益视安及晶福组与氧化组相比显示抑制NOS活性 ,分别下降 15 % ,9% ,6%及 5 5 % ,而视明露组诱导NOS活性上升 41% (P <0 0 0 1)。 4.氧化组晶状体MDA上升 2 15倍 ,各抗白内障药物组MDA下降至对照组以下 ,证明 5种抗白内障药物都是抗氧化剂。结论 氧自由基诱导晶状体NOS活性上升 ,NO测不出。NO与白内障是否有关尚待深入研究。

板层角膜移植治疗单疱角膜间质炎

１０９例单疱角膜间质炎作了治疗性板层角膜移植术。其中９２例（９２／１０９或８４．４％）术后视力恢复到０．０５～１．０。其长期疗效按移植床剖切是否干净彻底分两组统计复发率，植床剖切彻底组和剖切未净组术后６～９６个月的复发率分别为５．２％和８４．６％。大多数切除标本显示，深浅基质层有肉芽肿性炎症反应，而以邻近后弹力膜水平最为集中。积淀在该处的单疱病毒抗原是引发细胞介导免疫性炎症反复迁延的根本原因。联系临床病理较详尽地讨论了单疱角膜间质炎的发病机理和板层角膜移植的治疗价值。

兔眼角膜缘干细胞在角膜上皮损伤愈合中作用的实验研究

利用显微手术切除＋０．２５Ｎ氢氧化钠溶液碱烧伤的方法制备动物实验模型。观察兔眼角膜缘干细胞在角膜上皮损伤愈合中的作用。结果显示：全周角膜缘上皮切除合并角膜上皮缺损组，角膜上皮愈合时间长（２５．８天）。愈合后含有大量新生血管和杯状细胞，呈现结膜上皮表型。半周角膜缘上皮切除合并角膜上皮缺损组，上皮愈合时间缩短（６．３天），含有少量新生血管和杯状细胞。保留角膜缘上皮单纯角膜上皮缺损组，上皮愈合时间最短（３天），无新生血管及杯状细胞，呈角膜上皮表型。结果表明：角膜缘上皮干细胞在角膜上皮损伤愈合中起着极重要的作用，是损伤后角膜上皮再生的源泉。

高三尖杉酯碱注射液对兔青光眼滤过手术的作用

为证实高三尖杉酯碱脂质体用于兔滤过术失败是受脂质体制备的影响，还是高三尖杉酯碱（Ｈｏ－ｍｏｈａｒｒｉｎｇｔｏｎｉｎｅ，ＨＨＴ）自身的原因，就ＨＨＴ注射液对兔滤过术的作用进行了研究。结果显示，术后实验眼的平均眼压及平均滤泡得分与对照眼无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。对照眼的滤泡于术后７天失败，实验眼的于术后９天失败。从术后５～２０天，实验眼与对照眼的巩膜瘘道阻塞率均为１００％。上述结果与作者应用ＨＨＴ脂质体的实验结果基本一致，显示ＨＨＴ注射液与ＨＨＴ脂质体一样未能抑制兔结膜成纤维细胞生长及胶原合成，未能提高青光眼滤过术的成功率。

TIPS与EVL预防肝硬化静脉曲张再出血临床疗效对比研究

目的:对比经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)与内镜下曲张静脉套扎术(EVL)预防胃食管静脉曲张破裂再出血的疗效及并发症情况。方法:94例因胃食管静脉曲张破裂出血首次行TIPS术(TIPS组,48例)或首次行EVL(ET组,46例)患者。通过电子病历、临床随访、电话随访等方式收集资料,比较两组治疗后再出血、生存情况、肝性脑病及其它并发症的发生情况。结果:随访期间(TIPS组平均21.5月,ET组18.4月),TIPS组和ET组分别有6例和20例发生消化道再出血(P<0.01),4例和9例死亡(P<0.05),10例和4例发生肝性脑病(P>0.05)。结论:TIPS在预防胃食管静脉曲张破裂出血、改善长期生存率方面优于EVL,而肝性脑病的发生率两组无差异。

Nd：YAG激光经巩膜睫状体光凝的实验研究

用一种廉价的激光聚焦头和连续波Ｎｄ：ＹＡＧ激光机连接，在一组有色家兔眼实施了接触式经巩膜睫状体光凝。实验观察了激光聚焦头的位置和能量水平对睫状体的破坏，以及光凝后眼压的变化。结果表明：聚焦头位于角巩缘后１．０ｍｍ，５Ｊ的能量可使睫状体产生明显的破坏，而巩膜没有损害。每只眼实施１２个光凝点可使眼压持续显著地下降。实践证明这种廉价的聚焦头可以替代昂贵的蓝宝石聚焦头进行经巩膜睫状体光凝。

喜树硷抑制兔结膜成纤维细胞的实验研究

用兔眼球结膜体外细胞培养和活体兔结膜下埋线并分别用喜树硷和５－氟服嘧啶对埋线周围成纤维细胞的增殖进行抑制实验。结果证明，喜树硷无论在体内还是在体外，实验组与空白对照组相比，均有显著的抑制成纤维细胞增生的作用（Ｐ＜０．０１）。体内实验组与５－氟脲嘧啶组相比，效果差异无显著性。但喜树硷所致的局部组织反应较５－氟脲嘧啶组轻，且对眼组织无毒副作用。

我院住院患者麻醉药品使用情况分析

目的 了解我院麻醉药品的应用状况，初步评价“癌症三阶梯止痛指导原则”在我院的推行情况。方法 采用限定日剂量DDD分析方法对2002～2004年麻醉药品的使用情况进行统计分析。结果 主要用于手术麻醉的芬太尼注射液用量最大，其次是哌替啶注射液；吗啡控释片用量呈上升趋势，吗啡针用量偏少；芬太尼针和哌替啶针的药物利用指数（DUI）〉1，其他3种DUI均〈1。结论 除哌替啶外，麻醉药品的使用均合理，“癌症三阶梯止痛指导原则”已在我院应用，但仍需继续推广。

眼球壁先天异常声像图表现

目的 探讨眼球壁先天异常声像学表现及其诊断价值。方法 回顾性分析 78例 (12 6眼 )眼球壁先天异常声像学表现。结果 先天性脉络膜缺损声像图表现为自视盘上缘或下缘向下的局限性球壁向后膨突 ;膨突后缘陡峭、前缘平滑 ,与极周边球壁无明显界限。先天性视盘缺损和牵牛花综合征声像图上视盘处球壁弧形光带中断 ,该区眶内梯形低回声区 ,视神经回声与梯形区底部相连 ,二者间为强回声带状物并伴彗星征。先天性小眼球合并眼眶囊肿表现为眼球各径线缩短 ,眼眶内见大的无回声液性暗区 ,透声良好 ,可压缩性明显。

Nd：YAG激光透巩膜睫状体光凝降眼压的实验研究

本文报道了一种廉价的激光聚焦头与连续波Ｎｄ：ＹＡＧ激光联用，在一组有色家兔眼实施透巩膜睫状体光凝，激光输出功率为１０Ｗ，光凝时间０．５秒，聚焦头位于角膜缘后１ｍｍ。每只兔眼给予１２个光凝点，眼压在光凝术后１～３天降至最低点，连续观察３２天，眼压下降较光凝前均有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。光凝术后巩膜无明显损害，眼球前节的炎症反应在术后７～１０天消退。本文还讨论了激光透巩膜睫状体光凝的降眼压机理。

P16和Rb在睑基底细胞癌中的表达及其意义

目的研究Ｐ１６和视网膜母细胞瘤基因（Ｒｂ）的相互关系。方法采用免疫组织化学方法观察了５０例眼部基底细胞癌中抑癌基因Ｐ１６和Ｒｂ的表达并探讨两者的相互关系。结果肿瘤标本中Ｐ１６和Ｒｂ阳性表达率分别为４８％和５２％，其中８例肿瘤组织（１６％）Ｐ１６和Ｒｂ基因均阳性表达，未见同一肿瘤组织中两者均缺失。Ｐ１６和Ｒｂ基因在基底细胞癌中的阳性表达率在肿瘤的组织分化程度方面差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论抑癌基因Ｐ１６和Ｒｂ在基底细胞癌的产生和发展过程中起重要作用。

后部眼球壁膨突的超声鉴别诊断

目的 探讨后部球壁膨突的声像学表现及声像图对先天性脉络膜缺损和高度近视后巩膜葡萄肿的诊断价值。方法 回顾性分析163例先天性脉络膜缺损和高度近视后巩膜葡萄肿的声像学表现。结果 先天性脉络膜缺损声像图表现为自视盘上缘或下缘向下的局限性球壁向后膨突;膨突后缘陡峭,前缘平滑,与极周边球壁无明显界限;后巩膜葡萄肿声像图上均表现为后方球壁向后一致性膨突,膨突球壁呈渐进性移行,无具体边界,表现为锥形、楔形和矩形等不同形状。长期合并视网膜脱离时,先天性脉络膜缺损的球壁膨突仍然存在,而高度近视的后巩膜葡萄肿消失。结论 声像学检查可为先天性脉络膜缺损和高度近视后巩膜葡萄肿的诊断和鉴别诊断提供依据。

青光眼滤过手术中抗代谢药物促滤泡形成的实验研究

目的 :探讨兔眼滤过手术中抗代谢药物促滤泡形成的作用。方法 :用巩膜咬切器对 79只实验兔( 15 8眼 )实施全层巩膜切除术 ;用二氧化碳激光对 14只实验兔 ( 2 8眼 )实施了经外路巩膜造口术。术中一次用红比霉素或阿克拉霉素处理切口的分别为 45眼和 3 5眼 ,术后结膜下注射 5 -FU针剂为 3 6眼 ,注射 5 -FU高分子缓释剂为 16只眼 ,其余 5 4眼为对照眼。术后定期观察眼前节 ,测量眼压。结果 :浓度为 0 4mg/ml的红比霉素和阿克拉霉素术中一次应用效果较好 ,结膜下注射 5 -FU高分子缓释剂较 5 -FU针剂效果好 ,副作用小。 5 -FU结膜下注射可延长激光巩膜造口术的成功率。结论 :适量的抗代谢药物术中或术后应用有利于兔眼滤过手术后滤泡的形成。

眼球表面活组织检查

目的:评估眼球表面活组织检查对确诊疑难眼病的价值。方法:回顾性研究1362例眼球表面活组织检查。结果:有53例疑难眼病的诊断被澄清,包括不典型的真菌感染、球表肿瘤、慢性炎症、移植排斥和全身病在眼部的表现。结论:角膜和眼球表面活组织检查对确诊眼球表面的疑难病例是一项有价值的诊断技术。

隔离模块在吹气式液位监测系统中的设计

针对分布式控制系统(DCS)控制柜现场调试中出现的无法采集吹气式液位计变送器信号问题,对DCS控制柜各关键模块进行了全面测试排查和分析,确定了故障模块及无法采集信号的原因,提出了5种可行的工程解决方案。综合考虑工程项目进度、成本等多方面因素,对5种解决方案的优势和劣势分别进行了分析和对比,确定了对工程项目影响较小的新增隔离模块解决方案,并对DCS控制柜进行了设计修改。对设计修改后的DCS控制柜开展了功能测试和试验验证。试验结果表明,DCS控制柜能够正常采集吹气式液位计变送器信号,系统运行稳定,满足设计和技术规格书要求。新增隔离模块技术解决方案属于吹气式液位监测系统的成功应用,对后续工程项目的吹气式液位监测系统设计具有指导价值,对控制柜调试中出现的类似问题解决具有重要参考意义。