右美托咪定在困难气道患者纤维支气管镜插管中的麻醉效果

目的探讨右美托咪定在困难气道患者纤维支气管镜(纤支镜)插管中的麻醉效果。方法选择我院2010年1月—2013年3月行纤支镜插管的63例为研究对象,随机分为观察组35例,对照组28例。对照组采用表面麻醉+瑞芬太尼麻醉方法,观察组在此基础上加用右美托咪定麻醉。记录两组入手术室时(T0)、给药后(T1)、插管前(T2)、插管时(T3)、插管后(T4)、插管完成后5 min(T5)的平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SaO2)、心率(HR),并对镇静效果进行Ramsay评分。结果两组MAP在T1、T2、T3时组间比较及与组内T0比较差异均有统计学意义(P<0.05);HR在T1、T2、T3时观察组与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。对患者进行Ramsay镇静评分,观察组在T2、T3、T4、T5时与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且对患者的呼吸抑制作用不明显。结论困难气道患者麻醉时应用右美托咪定与瑞芬太尼可抑制清醒患者的血管应激反应,对其呼吸抑制作用亦较轻,安全可行且效果肯定。

浅谈失眠及镇静催眠药

失眠往往是疾病的一种继发症状，常常是由于长期思想矛盾、精神负担过重或多种疾病而造成的中枢神经系统兴奋与抑制过程的失调。镇静药物的应用原则主要是帮助恢复正常睡眠的节律，而不是用来长期维持睡眠。

56例失血性休克患者麻醉处理

目的探讨失血性休克患者的麻醉处理以及救治措施。方法对56例患者实施麻醉处理,入室快速建立多条静脉通路其中包括深静脉置管、快速扩容,维持最低有效灌注压,缩短低血压时间,尽可能不用或少用缩血管活性药;麻醉选择要求占时短,循环干扰少,保证氧供和提高动脉血氧,同时能有效抑制有害应激反应和消除患者的精神紧张和不安,避免或慎用对循环有抑制作用的麻醉药和扩血管药;早期应用糖皮质激素。结果56例失血性休克患者的抢救、手术和麻醉管理均获得成功,经术后进一步积极支持治疗后全部康复。结论对失血性休克患者采用合理有效的容量复苏,选择适当的麻醉方法和药物,为手术止血创造良好条件,是失血性休克患者麻醉处理成功的关键。

硬膜外麻醉下剖宫产术200例观察

目的观察罗哌卡因硬膜外麻醉下剖宫产手术的麻醉效果。方法随机选择200例剖宫产手术,硬膜外麻醉应用0.5%罗哌卡因10ml于切皮、开腹、胎儿娩出时观察麻醉止痛效果,肌松及牵拉反应。术中常规监测血压、心率、血氧饱和度等指标。结果200例于切皮、开腹、胎儿娩出均无痛,肌松满意,无牵拉反应,术中除5例发生仰卧位低血压综合症外均平稳。结论罗哌卡因与利多卡因混合硬膜外麻醉,术中生理扰乱轻微,可为剖宫产提供较为满意的麻醉。

头部亚低温辅助治疗脑出血疗效观察

目的观察头部亚低温辅助治疗脑出血的疗效。方法随机将脑出血病人分为两组,对照组采用降颅压控制脑水肿,降血压、营养脑神经、保持营养及水电解质平衡、对症治疗。治疗组在上述常规脑出血治疗基础上,加用Ty-98系列电脑控制颅脑降温仪冰帽头颅亚低温治疗。结果治疗组20例,治愈好转率90%。对照组19例,治愈好转率58%,两组有显著差异(P<0.01)。结论在脑出血常规治疗过程中辅以冰帽亚低温治疗会收到很好的疗效。