芪苈强心胶囊联合马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者降Hcy的疗效分析

目的:探讨芪苈强心胶囊联合马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者降同型半胱氨酸(Hcy)的疗效。方法:选取2015年8月至2017年7月达州市中心医院收治的H型高血压患者316例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组158例,所有患者均采用钙离子通道阻滞剂类抗高血压药物进行治疗,对照组在此基础上采用马来酸依那普利叶酸片进行治疗,观察组则采用芪苈强心胶囊联合马来酸依那普利叶酸片进行治疗,3个月为1个疗程,2组连续治疗2个疗程后进行为期12个月的随访。比较2组临床疗效;检测并比较2组患者治疗前后血压、心功能、Hcy等临床指标水平变化;记录2组治疗及随访中心脑血管事件发生率。结果:治疗后,观察组与对照组的总有效率分别为82. 91%、72. 15%,且观察组显著高于对照组(P <0. 05)。自治疗前到治疗后12个月2组患者24 h平均SBP及DBP均逐渐降低(P <0. 01),且治疗6个月后、治疗12个月后观察组24 h平均SBP及DBP均显著低于对照组(P <0. 05或P <0. 01)。治疗后2组LVEF、SV、E/A水平均较治疗前显著升高(P <0. 01),LVEDD及血浆Hcy水平均较治疗前显著下降,且2组存在显著差异(P <0. 05或P <0. 01)。治疗及随访过程中观察组心血管事件发生率为5. 70%,显著低于对照组的12. 03%(P <0. 05)。结论:芪苈强心胶囊联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压可有效控制患者血压水平,改善其心功能,降低血浆Hcy水平,临床疗效突出。

凝血4项指标生物参考区间的实验室验证

目的该实验室使用sysmex CA-7000全自动血凝仪验证厂家推荐的凝血指标参考区间,并建立适用于该实验室的生物参考区间。方法运用日本sysmexCA-7000全自动血凝仪对120例健康体检者进行凝血4项的检测。结果经验证厂家提供的凝血4项参考值范围,凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)的r值均大于0.95,表明厂家推荐的参考区间适用于该实验室,可以继续使用。FIB r<0.95,需要重新制定本室的FIB参考区间。不同性别间凝血4项结果男性与女性差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄间凝血4项结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论凝血4项的测定受特定条件影响较大,为了提高质量控制和规范管理。应该建立该实验室特定条件下测定的正常参考区间,为临床提供更精准的检验结果。

“三无”病人护理中存在的问题与对策

针对病人来医院急诊时无家属、亲戚、朋友的陪伴,无家庭地址,且当时无经济能力支付医疗费用的病人(以下简称“三无”病人)护理中存在的问题:①病人资料收集困难,护理记录不准确;②病人随身携带物品易遗失;③安全护理问题;④费用引发医德问题进行分析。采取相应的护理对策:①加强护理文书书写质量控制,提高护理治疗的准确性;②认真清点、登记、保管病人物品;③对医护人员加强医德教育,同时开辟绿色通道,允许无款记帐;④恰当使用床栏和约束具的保护措施,防止意外发生;⑤认真做好病人的生活护理,从而提高了护理质量。

护理巡视单在级别护理管理中的应用

根据卫生部《综合医院分级护理指导原则(试行)》中护理巡视时间要求,设计一种护理巡视单,该护理巡视单动态直观,护士操作简单,同时更方便护士长检查、举证和保存,以督促护士的巡视行为落实到实处。

硫酸镁联合利多卡因湿敷甘露醇渗漏的效果比较

目的 :探讨硫酸镁与利多卡因联合湿敷与硫酸镁湿敷甘露醇渗漏的差异。以寻找较好的治疗甘露醇渗漏所致静脉炎的方法。方法 :采用随机分组对58例静滴甘露醇渗漏者进行治疗 ,观察皮肤疼痛、红肿情况。结果 :观察组不痛、无红肿发生率为68 % ,而对照组不痛、无红肿发生率仅为13% ,观察组的治疗效果高于对照组。结论 :硫酸镁与利多卡因联合使用方便 ,显效快 ,经济实用 ,对人体无不良反应 ,值得推广。

老年慢性心功能不全患者血清BNP、AngⅡ和PRA表达水平及其临床意义

目的分析老年慢性心功能不全(CHF)患者血清脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆肾素(PRA)表达水平及其临床意义。方法选取老年CHF患者136例(观察组)及同期住院非CHF老年患者60例(对照组),比较2组入院时血清BNP、AngⅡ、PRA水平,分析BNP、AngⅡ、PRA水平与CHF患者心功能分级、预后的相关性及预测价值。结果观察组入院时血清BNP、AngⅡ、PRA水平高于对照组(P<0.01);随NYHA分级增加,老年CHF患者BNP、AngⅡ、PRA水平升高(P<0.01);死亡组患者入院时血清BNP、AngⅡ、PRA水平高于存活组(P<0.01);老年CHF患者血清BNP、AngⅡ、PRA水平与NYHA分级呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析发现,BNP、AngⅡ、PRA水平预测老年CHF患者死亡的曲线下面积分别为0.726、0.636、0.670。结论老年CHF患者血清BNP、AngⅡ、PRA呈高表达,且与患者心功能分级有密切关系,对其预后也有预测价值,应加以监测。

脑卒中患者的康复护理

脑卒中患者起病急,恢复慢,并遗留不同程度的功能障碍,严重影响患者的生活、工作,并给社会、家庭增加了负担,为了提高患者生活质量,促进患者功能恢复事关重要.

脑出血病人的观察及护理

脑出血是指非外伤性脑实质内出血,是临床最常见的脑血管病之一.其临床特点为起病急、病情重、病情变化快、病程长、死亡率、致残率高.