39例霍乱患者的护理体会

目的探讨霍乱患者的护理方法。方法对39例霍乱患者均采用严密隔离,做好用药护理及基础护理,密切观察病情变化,并给予针对性的心理护理。结果39例患者均全愈出院,且无并发症发生。结论全面而有效的护理是保证霍乱救治成功的重要因素。

健康教育对结核病患者治疗预后的应用研究

目的探讨健康教育对结核病患者治疗预后的影响。方法将96例结核病初治住院患者随机分为2组:对照组进行一般护理;治疗组在对照组的基础上加强健康教育,比较其在12个月内治疗效果、住院次数、服药情况。结果治疗组12个月患者较对照组12个月治疗效果、住院次数减少。结论健康教育对结核病患者的治疗预后有较强影响。

2例地震伤致气性坏疽患者的观察与护理

气性坏疽是由梭状芽孢杆菌侵入伤口后引起的广泛性肌肉坏死的一种迅速发展的急性特异性感染，是创伤外科最严重的并发症之一。我院于2008年5月12日汶川8．0级大地震期间收治2例气性坏疽患者，均救治成功。现将2例气性坏疽患者护理体会总结如下：

汶川地震灾区医院感染管理应急措施与体会

目的为了保障医疗安全,提高医疗质量,确保地震伤病员的健康和医务人员的职业安全,总结"5.12"汶川大地震后我院医院感染管理应急措施。方法对地震后我院医院感染管理工作的实践进行回顾性分析。结果认真制定和落实5项医院感染管理应急措施,我院未发生医院感染和传染病的暴发流行,也未发生医务人员的职业暴露。结论采取的各项医院感染管理应急措施是有效的,对非常时期医院感染管理工作有借鉴意义。

人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制

人感染H7N9禽流感疫情是我国首次发现的新发人畜共患传染病，是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

潘南金辅助治疗慢性重型肝炎128例效果分析

目的 总结潘南金在慢性重型肝炎病人治疗中的作用。方法 将 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 9月诊断为慢性重型肝炎的患者 1 88例随机分为治疗组与对照组 ,治疗组用综合治疗加潘南金 3 0 ml+1 0 %葡萄糖液 2 5 0 ml静脉点滴 ,每天 1次 ,连用 3 0 d,对照组仅用综合治疗不用潘南金 ,分析比较两组病人临床疗效。结果 潘南金治疗组病人有效率 82 .0 3 % (显效 5 6.2 5 % +有效 2 5 .78% ) ,对照组有效率为 68.3 3 % (显效 3 0 .0 0 % +有效3 8.3 3 % ) ,电解质紊乱发生率治疗组 8.5 9% ,对照组 3 8.3 3 % ,并发症发生率治疗组 2 3 .44% ,对照组 41 .67% ,肝性脑病发生率治疗组 1 0 .94% ,对照组 3 0 .0 0 % ,潘南金治疗组均优于对照组。

重组人生长激素治疗肝炎后肝硬化低蛋白血症的临床观察

目的 观察重组人生长激素 (r.h GH)对肝炎后肝硬化和慢重肝低蛋白血症临床治疗效果。方法 治疗组 4 6例 ,用重组人生长激素 (每日 4 u) ;对照组 2 0例 ,用人血白蛋白 (2 0～ 30 g/周 ) ,每两周为 1个疗程 ,共治疗 2～ 3疗程。治疗前 2 4 h和治疗后2、4、8周分别测定肝功能、血清白蛋白 ,观察临床症状变化情况作对照。结果 两组病人治疗前临床表现 ,肝功能状况 ,血清白蛋白比较 ,无显著性差异 ,P>0 .0 5 ;治疗后 8周 ,治疗组肝功能改善 ,白蛋白上升 ,乏力、食欲差、腹水、少尿等临床症状缓解等效果明显优于对照组 ,P<0 .0 1～ 0 .0 5。结论 重组人生长激素可以克服肝硬化患者的生长激素抵抗现象 ,明显提高病人肝脏合成白蛋白能力和改善临床症状 ,临床应用安全 ,成本与效果也优于人血白蛋白 ,值得临床进一步推广应用。

健康教育对慢性乙型肝炎患者影响的探讨

目的探讨健康教育对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者的影响。方法对96例2次住院的乙肝患者,根据患者文化程度和病情,采取集体或个体授课、书面教育、问答、示范等多种教育方式进行系统的健康教育,并在出院时、第2次入院时采用乙肝相关健康知识试题、自我管理能力测评表进行健康教育效果评价。结果教育后患者CHB相关知识掌握优良率、自我管理能力明显提高,与教育前比较,差异有统计学意义(P均<0.01)。再次入院时,患者虽对CHB相关知识掌握优良率有所下降,但与出院时比较,差异无统计学意义(P>0.05);而患者自我管理能力明显下降,与出院时比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论健康教育能提高患者CHB相关知识掌握水平和自我管理能力,但须强化教育,使患者在自我健康保健方面达到知识、信心及行为的长久统一,养成良好的健康行为。

慢性乙型肝炎患者感染病原菌分布与Notch信号通路蛋白异常研究

目的分析慢性乙型肝炎患者感染病原菌分布,探讨感染患者Notch通路蛋白的表达变化,为临床治疗提供参考。方法选择医院2011年5月-2014年11月200例慢性乙型肝炎感染患者(感染组)进行研究,另选择慢性乙型肝炎未感染患者180例为未感染组,150名健康体检者为对照组,采用法国生物梅里埃公司的微生物全自动鉴定仪进行病原菌鉴定分型,酶联免疫吸附测定法检测感染患者血清中Notch1、Notch2、Notch3及CAM、Bax/Bcl2的变化;研究采用WHONE5.5和SPSS20.0软件对数据进行统计分析。结果 200例慢性乙型肝炎感染患者共分离出病原菌200株,其中革兰阳性菌80株占40.0%,以肺炎链球菌22株占11.0%、酿脓链球菌15株占7.5%为主;革兰阴性菌80株占60.0%,以肺炎克雷伯菌23株占11.5%、鲍氏不动杆菌21株占10.5%为主;感染患者血清中Notch1、Notch2、Notch3及CAM、Bax水平明显高于未感染组与对照组(P<0.05),而Bcl2水平明显低于未感染组及对照组(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者易感染病原菌,且感染后患者血清中Notch蛋白水平明显升高。

新型冠状病毒肺炎流行期间定点医院通道管理设计与实践

自2019年底新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,医院感染已成为其广泛传播的重要因素之一,对疫情控制造成了极大影响。医院作为抗击新型冠状病毒肺炎的前沿阵地和主要战场,通过规范管理医院进出通道及医疗服务流程,实施分级、分流向筛检进院人群,是防止院内交叉感染,保障医务人员及患者安全的重要举措之一。绵阳市新冠肺炎定点收治医院——四川绵阳四〇四医院自疫情爆发以来,采取精准通道管理策略,规范医疗服务流程,并不断摸索优化,增强了患者的甄别能力,降低了交叉感染风险,保障了院内医务人员及患者的诊疗安全。

移动CT诊疗车在新型冠状病毒肺炎防控中的应用

肺部影像学检查在新型冠状病毒肺炎病例的筛查及诊断中有着重要的作用,传统工作模式的CT诊疗设备多位于固定场所,在患者及时给予现场诊治方面具有一定的局限性,且可能因为患者在转运过程中增加交叉感染的风险。移动CT诊疗车具有较强的灵活性和机动性,可实现现场快速检查,减少患者转运。在本次新型冠状病毒肺炎疫情防控中,移动CT诊疗车发挥其灵活机动性的优点,为避免交叉感染,保障医疗安全,发挥了重要作用。本文对本次疫情期间移动CT诊疗车的人员配置、检查流程、清洁消毒及医疗废物处置等方面的工作经验进行总结,以期为同行提供参考。

重大传染病一级预检分诊持续质量控制

目的对重大传染病一级预检分诊进行质量控制,并对影响分诊质量的主要因素进行分析、改进,提升一级预检分诊质量。方法选取2020年1月25日~2月10日我院就诊通过一级预检分诊的患者为研究对象,其中1月25日~1月30日就诊的患者设为首次质控组,2月4日~2月10日就诊的患者设为再次质控组,每组300例。首次质控时由质控团队对一级预检分诊进行现场督查,观察分诊人员是否将8个质控指标实施完善,评定每位患者预检分诊质量;再次质控组根据首次质控时分诊质量的主要因素进行持续改进后,再次由质控团队进行现场督查,患者分诊质量评定方法与首次质控时相同,比较两组分诊质量及8个质控指标实施情况。结果再次质控组分诊质量优良占比为90.33%,高于首次质控组的39.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组暴露日期、暴露地点、有无咳嗽症状中完成占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);而再次质控组暴露次数或总时间、暴露方式、体温异常是否复测、有无乏力症状、分诊登记是否清楚完成占比高于首次质控组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对一级预检分诊进行持续质量控制,可提高医院一级预检分诊的分诊质量,降低质控指标遗漏比例。

绵阳市新型冠状病毒肺炎确诊病例流行病学特征分析

目的对绵阳市22例新型冠状病毒肺炎病例的流行病学特征进行分析,为疫情的预防控制提供参考依据。方法采用描述流行病学方法对2020年1月20日~2月11日绵阳市累计报告的22例新冠肺炎病例的流行病学特征和临床症状等资料进行分析,统计其三间分布、暴露史、聚集性等特征。结果22例病例中男性13例,女性9例;年龄7~75岁,中位年龄35.5岁;职业以职员为主,占31.82%;地区分布涉及绵阳市8个区县和德阳市罗江区,其中江油市最多,占27.27%;发病时间主要集中在2020年1月19日~28日,占72.73%;发病至首次就诊时间间隔中位数为1 d,发病到确诊的时间间隔中位数为6.5 d;临床表现以发热(90.91%)、咳嗽(63.64%)、肌肉酸痛(40.91%)及乏力(31.82%)为主;14例有武汉居住或旅行史,5例与武汉人员接触,2例暴露接触史不明确,1例有湖北旅行史;有2起家庭聚集性发病。结论绵阳市新冠肺炎以输入型病例为主,发病以青、中年人群为主,男性多于女性;武汉旅居史及与武汉人员密切接触是新型冠状病毒感染的危险因素,家庭是聚集性疫情的主要发生场所。