腋股动脉联合插管在主动脉夹层孙氏手术中的应用

目的探讨腋股动脉联合插管可否降低主动脉夹层患者脏器灌注不良的发生率,改善患者预后。方法回顾2015年1月至2017年12月,首都医科大学附属北京安贞医院北京市大血管疾病研究诊疗中心收治的主动脉夹层行孙氏手术患者181例,根据术中插管方式,分为腋股动脉联合插管组(122例)及单纯腋动脉插管对照组(59例),总结并分析患者临床资料及预后。结果术后两组共17例死亡,联合插管组9例(7.38%),对照组8例(13.56%),P=0.181。术后两组并发症患者中,联合插管组术后肾功能不全18例(14.75%),对照组17例(28.81%),P=0.025;一过性脊髓损伤联合插管组0例,对照组3例(5.08%),P=0.033。结论腋股动脉联合插管可以减少术后脏器灌注不良并发症的发生率,改善患者预后。

S-腺苷甲硫氨酸抑制miR-34a依赖的肺癌转移的作用

目的探讨S-腺苷甲硫氨酸抑制miRNA-34a依赖的肺癌转移机制。方法选取肺癌细胞A549,分别采用0、50、100、200、500μM的S-腺苷甲硫氨酸(S-adenosylmethionine,SAMe)刺激A549细胞并检测miR-34a以及下游STAT3信号通路的表达情况,同时检测不同刺激条件下A549细胞的侵袭转移情况;实时荧光定量(real-time fluorescence quantification,qPCR)检测miR-34a、E-cadherin、α-catenin、N-cadherin、Vimentin的mRNA表达水平;Western Blot实验检测STAT3、p-STAT3、β-actin的表达水平;Transwell实验检测A549细胞的侵袭能力变化。结果随着SAMe浓度的增加,miR-34a的表达水平呈梯度增加,与对照组相比,经t检验分析,差异有统计学的意义(P<0.05);Western Blot实验显示,与对照组相比,500μM SAMe刺激后,下游的p-STAT3蛋白水平下降,总STAT3和内参蛋白β-actin水平不变;qPCR结果显示,随着药物浓度的增加,表皮蛋白E-cadherin、α-catenin的mRNA水平上升,间质蛋白N-cadherin、Vimentin的mRNA水平下降;Transwell实验显示经50、100、200、500μM的SAMe刺激后,A549细胞的侵袭转移抑制率分别为18.70%、31.24%、47.66%、58.46%,与对照组相比,经t检验分析,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论SAMe可通过抑制miR-34a依赖的下游STAT3信号通路抑制肺癌细胞的侵袭转移,提示SAMe在肺癌侵袭转移过程中发挥重要作用。