射血分数保留心力衰竭患者血清N末端B型利钠肽前体、半乳糖凝集素-3及心型脂肪酸结合蛋白表达

目的探讨射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者血清N末端B型利钠肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)、半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)及心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid binding protein,h-FABP)的早期诊断及病情评估价值。方法回顾性选取2018年1月至2020年1月河南科技大学第三附属医院就诊住院的HFpEF患者的临床资料,将87例HFpEF患者设为HFpEF组,另选取同期在健康中心体检的50例健康老人为对照组。检测两组血清NT-proBNP、Gal-3及h-FABP水平差异,分析NT-proBNP、Gal-3及h-FABP对HFpEF的诊断价值。结果HFpEF组血清NT-proBNP、Gal-3及h-FABP水平显著高于对照组(P<0.05)。logistic回归分析显示,血清NT-proBNP、Gal-3及h-FABP高表达与HFpEF的发生密切相关(P<0.05)。随着心功能分级的升高,HFpEF患者血清NT-proBNP、Gal-3、h-FABP水平呈明显升高趋势(P<0.05)。血清NT-proBNP、Gal-3和h-FABP联合检测对HFpEF诊断的受试者工作特征曲线下面积为0.928,诊断敏感度为93.1%,特异度为80.0%。结论HFpEF患者血清NT-proBNP、Gal-3、h-FABP水平明显升高,检测血清NTproBNP、Gal-3、h-FABP水平有助于对HFpEF的早期诊断和病情评估。

高脂血对临床生化测定的影响探讨

目的探讨高脂血对临床生化测定结果的影响。方法分别对正常澄清标本、中度脂血标本及重度脂血标本进行常规8项临床生化测定,并将生化测定结果进行统计处理和分析。结果当脂血样本410 nm吸光度>0.8时,谷氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)无法检测出结果 ;当聚乙二醇(PEG)浓度为6.67 g/dl时,对8项临床生化指标测定不产生影响。中度脂血标本和重度脂血标本经过PEG相关处理后,能够消除对测定结果的影响。结论高脂血能够对临床生化测定结果产生严重不良影响,但通过相应处理后能够消除对测定结果的影响。

降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞计数在细菌感染性疾病中的诊断效果观察

目的观察并探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及白细胞计数(WBC)在细菌感染性疾病中的诊断效果和价值。方法选取202例细菌感染性疾病患者,按照感染程度将其分为局部感染组(81例)、脓毒症组(73例)和重症感染组(48例),并选取同期住院的体温>38℃的非细菌性感染患者200例作为对照组,对四组患者的PCT、hs-CRP、WBC以及中性粒细胞(Neu)进行检测,将细菌感染性疾病患者的实验室检测结果和对照组检测结果进行对比。结果局部感染组、脓毒症组、重症感染组以及对照组间的PCT含量差异均有统计学意义(P<0.05)。局部感染组和对照组间的hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。局部感染组和对照组、脓毒症组和重症感染组间的WBC计数差异无统计学意义(P>0.05)。Neu浓度在细菌感染性疾病各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在细菌感染性疾病的诊断中,PCT可作为诊断的参考指标,其对细菌感染的敏感性较强,可作为评估感染程度的参考依据。

血清miR-124、miR-182、甲壳质酶蛋白-40在急性脑梗死患者中的表达意义及与预后的相关性

目的探讨血清miR-124、miR-182、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)在急性脑梗死患者中的表达意义及与预后的相关性。方法选取2016年1月至2020年1月洛阳东方医院收治的104例急性脑梗死患者作为观察组,并以1∶1比例选取同期于洛阳东方医院进行健康体检的104名人员作为对照组。按梗死面积将观察组患者分为小梗死组(39例)、中梗死组(37例)、大梗死组(28例)。检测所有研究对象的血清miR-124、miR-182、YKL-40水平。比较对照组和观察组的血清miR-124、miR-182、YKL-40水平;比较小梗死组、中梗死组、大梗死组的血清miR-124、miR-182、YKL-40表达水平。统计血清miR-124、miR-182与YKL-40联合检测的阳性率,比较联合检测阳性与阴性患者1 a的病死率。结果观察组血清miR-124水平较对照组低,血清miR-182、YKL-40水平较对照组高(P<0.05)。3组miR-124、miR-182、YKL-40水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);小梗死组血清miR-124水平较中梗死组和大梗死组高,血清miR-182、YKL-40水平较中梗死组和大梗死组低(P<0.05);中梗死组血清miR-124水平较大梗死组高,血清miR-182、YKL-40水平较大梗死组低(P<0.05)。联合检验阳性89例,阴性15例。阳性患者1 a病死率[37.08%(33/89)]较阴性患者[6.67%(1/15)]高(P<0.05)。结论血清miR-124、miR-182、YKL-40表达水平与急性脑梗死的梗死面积密切相关,可用于评估疾病严重程度。

非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标水平的研究

目的分析非酒精性脂肪肝患者的血脂、血糖及肝功酶学指标的变化情况及检测意义。方法选取2012年1月-2014年8月在本院体检中发现的300例非酒精脂肪肝且无病毒性肝炎患者设为观察组,并选取本院同期接受体检的300例健康者作为对照组,对两组的血脂、血糖及肝功酶学指标进行检测和比较。结果观察组患者的血糖、血脂水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的GGT、ALT、AST水平分别为（53.20±9.37）、（54.88±9.08）、（53.58±7.89）U/L,显著高于对照组的（29.25±8.56）、（23.87±6.08）、（22.87±5.12）U/L（P〈0.05）。结论加强非酒精性脂肪肝患者的血糖、血脂和肝功酶学指标监测有助于疾病的早期发现和防治,具有重要的临床价值。

血液透析病人血清维生素D_(3)与单核细胞TLRs信号通路活化及不良心血管事件的关系

目的分析血液透析病人血清维生素D_(3)与单核细胞Toll样受体(TLRs)信号通路活化及不良心血管事件的关系。方法选取2019年1月—2020年1月在我院进行血液透析的病人128例作为治疗组,同期在我院进行体检的健康者100名作为对照组。根据25羟基维生素D_(3)[25(OH)D3]中位数将治疗组病人进一步分为高VitD_(3)组和低VitD_(3)组。比较两组血清25(OH)D_(3),单核细胞TLRs信号通路相关基因(TLR2、TLR4),炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平差异,随访6个月并记录治疗组不良心血管事件发生情况。结果治疗组血清25(OH)D3水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。低VitD_(3)组外周血TLR2、TLR4 mRNA表达和血清IL-2、IL-6、IL-17、TNF-α水平高于高VitD_(3)组,差异有统计学意义(P<0.001)。随访期间,低VitD_(3)组心血管事件发生率高于高VitD_(3)组,差异有统计学意义(P=0.038)。Logistic回归分析结果显示:25(OH)D_(3)升高是发生不良心血管事件的保护因素,TLR4、IL-6、IL-17、TNF-α升高是发生不良心血管事件的危险因素。结论血液透析病人血清维生素D_(3)水平降低可激活单核细胞TLRs信号通路,是远期不良心血管事件发生的重要因素之一。

肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的临床研究

目的观察肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的临床研究效果。方法进行血液生化检验的300例患者,采集患者的血液随机分为两份,分别进行肝素抗凝和常规血浆分离并检测其钾、钠、氯、钙、尿素、肌酐、葡萄糖、血清碳酸氢盐、血清淀粉酶、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清胆碱酯酶这十三项指标。结果肝素抗凝法检测的钾离子含量少于常规分离法,葡萄糖含量多于常规分离法,两种血液分离法对比钾离子和葡萄糖检测结果差异有统计学意义(P<0.05),但对于钠、氯、钙、尿素、肌酐、血清碳酸氢盐、血清淀粉酶、AST、CK、LDH、血清胆碱酯酶的检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝素抗凝血浆用于急诊生化检验,能够在较短的时间内分离血液,减少溶血情况发生,保证检验的准确性,为患者后期治疗提供有效依据。

两家不同级别医院血液病临床分离菌株耐药性分析

目的分析两家不同级别医院血液病临床分离菌株耐药性,为提高血液病抗感染治疗提供科学依据。方法选取河南科技大学第一附属医院(三级医院以下简称一附院)收治的血液病患者作为观察组,其中革兰阴性菌标本共1458份,革兰阳性菌标本共858份;另选取同期河南科技大学第三附属医院(二级医院以下简称三附院)血液科收治的血液疾病患者作为对照组,其中革兰阴性菌标本30份,革兰阳性菌标本18份。比较两家医院血液科病原菌株的耐药性。结果两家医院革兰阴性菌均以大肠埃希菌为首,革兰阳性菌则以血浆凝固酶阴性葡萄球菌为首;两家医院革兰阴性菌对青霉素类/酶抑制剂复合剂哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类抗生素亚胺培南、头孢菌素类/酶抑制剂复合剂头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药率均较低,对于一些青霉素、头孢菌素类抗生素的耐药率均较高;在所有抗生素中,革兰阴性菌对亚胺培南的耐药率最低。结论革兰阴性菌对多种类抗生素均存在耐药性;三附院耐药性要明显高于一附院,要加强各医院抗菌药物的合理使用,防止多重耐药株的出现。

乙型肝炎患者血清标志物的检测方法及临床意义探讨

目的探讨乙型肝炎患者的血清标志物的检测方法及意义。方法选取已确诊的乙型肝炎患者165例(男106例,女59例),随机均分为3组(n=55)。A组使用电化学发光法,B组使用时间分辨免疫荧光法,C组使用酶联免疫吸附法。3组同时检测血清标志物,并比较检测结果。结果 3组患者的抗HBs、抗HBe和抗HB阳性率及HBs Ag、HBe Ag阳性率比较,差异无统计学意义。结论 3种检测方法均可诊断乙型肝炎,检测结果一致。

酶联免疫法检测乙肝患者的血清标志物的临床价值分析

目的探究酶联免疫法检测乙肝患者血清标志物的临床价值分析,以及检测血清标志物对于治疗乙型肝炎的临床价值。方法分别利用酶联免疫法(ELISA法)和时间分辨荧光免疫法(TRFIA法)检测62例乙型肝炎患者的血清标志物,包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体5项检测内容,并对检测结果做综合分析。结果检测结果显示,ELISA检测出56例样本结果与患者实际病情相符,总体符合率达90.3%,而TRFIA仅检测出48例样本与实际相符,总体符合率为77.4%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用酶联免疫法检测乙肝患者的血清标志物,特异性较好,成本低廉。

刺血法联合中药外敷治疗下肢丹毒疗效分析

目的观察刺血法联合中药外敷治疗下肢丹毒的疗效。方法随机将发生下肢丹毒的35例患者分为治疗组和对照组。治疗组20例采用三棱针针刺放血联合金黄散加鱼石脂调成糊状外敷于下肢患处;对照组15例采用静脉抗炎治疗,以7 d为1疗程,观察2组治疗效果。结果治疗组总有效率95%(19/20);对照组总有效率80%(12/15),2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用刺血法联合中药外敷治疗下肢丹毒效果优于静脉抗炎治疗,值得在临床推广应用。

微生态调节剂对急性感染性腹泻患者血清炎性因子、肠黏膜屏障功能、肠道菌群的影响研究

目的探讨微生态调节剂对急性感染性腹泻患者血清炎性因子、肠黏膜屏障功能、肠道菌群的影响研究,为临床治疗提供参考。方法选取2015年6月-2016年3月在医院诊治的急性感染性腹泻患者80例,随机分为微生态组与对照组,每组40例,对照组常规治疗,微生态组加双歧杆菌三联活菌散口服,观察治疗前、治疗3d时血清炎性因子及肠黏膜屏障功能及肠道菌群变化。结果微生态组腹痛及腹泻消失时间短于对照组(P<0.05),脱水消失时间两组比较差异无统计学意义;两组治疗前IL-6、TNF-α、DAO、D-乳酸、L/M、双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌及肠杆菌比较差异无统计学意义,治疗后IL-6、TNF-α、DAO、D-乳酸、L/M、肠杆菌均较治疗前下降,双歧杆菌、乳酸菌较治疗前升高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性感染性腹泻患者给予微生态调节剂治疗有助于缩短腹痛及腹泻改善时间,减轻炎性反应,保护胃肠道黏膜屏障功能,促进肠道菌群失调的恢复。

结直肠癌患者FIB、ApoA1、AGR的表达变化及其临床意义

目的:探讨结直肠癌患者血清纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,ApoA1)、白蛋白/球蛋白比值(albumin/globulin ratio,AGR)的表达变化及其临床意义。方法:选取2016-2020年我院收治的46例结直肠癌患者作为观察组,48名健康体检者为对照组,观察结直肠癌患者和健康体检者的FIB、ApoA1、AGR水平变化情况,分析结直肠癌患者与FIB、ApoA1、AGR水平变化相关性。结果:观察组患者FIB水平明显高于对照组,ApoA1、AGR水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);FIB水平与结直肠癌患者呈正相关(r=0.320,P<0.001);ApoA1、AGR水平与结直肠癌患者呈负相关(r=-0.271、-0.342,P<0.001、0.001)。结论:结直肠癌患者机体中FIB水平升高,其检测对判断肿瘤生长和转移具有重要参考价值,ApoA1、AGR水平降低,其检测对辅助诊断结直肠癌具有重要临床意义。