辛辛那提军团菌致坏死性筋膜炎1例

军团菌是一种需氧革兰阴性杆菌,其感染以下呼吸道为主[1],皮肤软组织感染较少见。坏死性筋膜炎是一种罕见但可危及生命的软组织感染[2]。目前为止,仅有1例军团菌致坏死性筋膜炎的病例报道[3],尚无辛辛那提军团菌导致坏死性筋膜炎的报告。本文报告1例由辛辛那提军团菌引起坏死性筋膜炎的病例,以探讨此少见疾病的临床及治疗特点。

肝硬化中医证型与生物学指标相关性近10年研究进展

肝硬化是一种严重危害患者健康的慢性疾病,中医治疗本病具有临床优势。本文结合各项生物学指标的临床意义,从肝硬化中医证型与反映肝脏急性损伤指标的相关性、中医证型与反映肝脏功能状态指标的相关性、中医证型与反映肝纤维化程度指标的相关性3个角度对近10年相关研究进行综述,发现目前研究提示反映肝脏急性损伤的血清转氨酶、胆红素升高可能与湿热内蕴、肝肾阴虚证型密切相关,反映肝脏功能状态的血清蛋白、激素变化可能与肝肾阴虚、脾肾阳虚型密切相关,反映肝脏纤维化程度的血清纤维化指标可能与瘀血阻络型密切相关,而病毒标记物、血凝、胆碱酯酶、胆汁酸等指标与中医证型的相关性仍有待进一步研究。

基于“越鞠法”论治功能性消化不良

朱丹溪提出“六郁”理论,越鞠丸为其治疗“六郁”的主方。通过习读原著及相关著述,笔者认为,丹溪“六郁”实际包括标、本两端,其主要内涵为“气郁为先是标,郁在中焦为本”,与此对应,越鞠丸立方以“调气机升降以治本,祛诸郁实邪以治标”,意在示以组方之大法,可名为“越鞠法”。功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)以肝脾功能失调、气机升降失司为基本病机,常出现气滞、湿停、痰阻、血瘀、郁热、食积等病理改变,其病机标本变化可概括为“病在肝脾为本,气郁为先是标”,与丹溪所论“六郁”甚为吻合,临床可以“越鞠法”为指导进行论治。本文试阐述“六郁”及“越鞠法”的内涵,然后结合FD的病机特点,论述基于越鞠方法,通过“调肝脾气机,祛诸郁实邪”治疗FD的临床思路。

基于健康传播的本科生自主创新实训探索

临床医学专业本科学生的创新意识和创新能力培养是医学高等教育的难点。通过利用新媒体的健康传播实训,学生的自主创新、人际沟通和知识综合应用能力得到了提升,并可解决健康传播人力不足的困境。

刘汶教授从气从痰辨治功能性消化不良的经验

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)指具有餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感中的一项或多项症状,而不能用器质性、系统性或代谢性疾病来解释症状原因的疾病[1]。FD属于中医学中“胃痞”“胃脘痛病”“嘈杂”“郁病”等范畴。有报道对既往100项临床研究共计312415例病例分析发现,消化不良总患病率为21%[2],无报警症状且未经检查的消化不良多属FD。

肝硬化中医证型与影像学表现相关性研究进展

肝硬化是一种由不同病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,病情重,预后差,现代医学治疗效果欠佳。中医学无"肝硬化"病名,据临床表现,可将其归为"胁痛""积聚""鼓胀"等范畴,中医基于辨证论治原则治疗本病具有临床优势,但存在主观性强的不足。

酒精性肝硬化中医证候回顾性研究

[目的]探讨酒精性肝硬化的中医证候学特点。[方法]回顾性总结分析我院2017年1月~2018年1月就诊酒精性肝硬化患者2 764例的临床特点,其中男2 742例,女22例。收集患者性别、年龄、症状、体征、中西医诊断资料,通过描述性和方差分析统计学方法,探讨酒精性肝硬化证候特点。[结果]①酒精性肝硬化患者好发年龄段为50~59岁,占53.33%,与其他病因所致肝硬化患者相比,酒精性肝硬化患者男性占绝大多数(99.20%)。②酒精性肝硬化证型分布为气虚血瘀证占33.94%,肝胆湿热证占20.98%,肝郁脾虚证占15.30%,气滞血瘀证占9.66%,脾虚湿滞证占6.80%,痰湿瘀滞证占3.37%,水湿内阻证占2.57%,肝肾阴虚证占2.42%,湿热蕴结证占1.70%,脾肾阳虚证占1.12%,气阴两虚证占0.98%,肝气郁结证占0.62%,瘀血阻络证占0.54%。[结论]①酒精性肝硬化患者以中老年男性为主,与病因形成有密切关系。②酒精性肝硬化中医证候按照构成比依次为气虚血瘀证、肝胆湿热证、肝郁脾虚证、气滞血瘀证、脾虚湿滞证、痰湿淤滞证、水湿内阻证、肝肾阴虚证、湿热蕴结证、脾肾阳虚证、气阴两虚证、肝气郁结证、瘀血阻络证,以气虚血瘀证为主。