痰热清治疗肺结核并肺部感染32例

目的:观察清热解毒、润肺化痰中药治疗肺结核并肺部感染的疗效。方法:采用痰热清注射液(黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘)配合抗痨药治疗本病32例。并设对照组对比。结果:治疗组总有效100%,明显优于对照组。提示:本方法对本病有抗痨和促进病灶吸收的功效。

微量金属元素含量变化与高血压病的关系

目的:通过对569名高血压病患者和500名正常健康人进行全血中五种金属元素的检测,探讨人体必需金属元素的含量变化是否与患高血压病有直接的关系。方法:用BH5100plus五通道原子吸收光谱仪检测样品中钙、镁、锌、铜、铁的水平含量。结果:高血压病组血液中Mg、Zn、Fe的水平含量均高于健康对照组,Mg,Zn、Fe两组间比较差别非常显著(P<0.01),检测的五种金属元素在人体内的含量多少与患高血压病有一定的关系。结论:科学控制Zn、Fe、Mg的增加,注意体内Ca/Mg和Cu/Zn比值的平衡关系,降低Na/K比,提高Cu/Zn比,补钙的同时一定要注意适当补充镁,保持体内各元素间的相互依赖关系。

新型冠状病毒肺炎疫情期间青海省部分公立医院工作人员心理状况调查分析

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情发展过程中青海省部分公立医院工作人员的心理健康状况。方法:在2020年2月—2020年3月疫情期间分别对青海省部分公立医院工作人员进行了两次整群抽样调查。采用广泛性焦虑自评量表(GAD-7)和抑郁筛查自评量表(PHQ-9)以问卷调查的形式进行线上调查,评估COVID-19疫情期间相关医院工作人员的心理健康状况。结果:2020年2月份,医院工作人员中抑郁情绪的人数占抽取总人数的48.1%,焦虑情绪的人数占抽取总人数的56.9%;3月份医院工作人员中抑郁情绪的人数占抽取总人数的49.8%,焦虑情绪的人数占抽取总人数的48.0%。2、3月份医生和护士有心理问题的人数较其他工作人员突出(P<0.05)。结论:突发公共卫生事件对医院工作人员的心理冲击不容忽视,可诱发和加重其心理问题,因此在不同时期对其进行积极有效的心理状况调查、心理干预及中医适宜技术尤为重要。

高原地区精神病专科医院灾害脆弱性分析

目的:对青海省某精神病专科医院灾害脆弱性进行分析,为提高抗灾害能力和应急管理能力提供依据。方法:选取青海省某精神病专科医院,采用失效模式与影响分析模式,分析并列出可能发生的危害(风险),采用医疗机构脆弱性分析评分表对风险评价打分,计算出危害相关风险值并评估结果。结果:精神病专科医院面临的危险事件在前3位的是院感暴发(风险度45.68%)、集体食物中毒(风险度42.69%)、内部火灾(风险度38.97%)。灾害脆弱性的特点是:人为伤害的可能性(62.33%)和严重性(59.61%)最高,其次是技术灾害的可能性(56.00%)较高,自然灾害的严重性(55.03%)较高。结论:院感暴发、集体食物中毒、内部火灾可能是青海省精神病专科医院防范灾害的主要风险点;另外,医院的发展滞后、硬件设备陈旧,技术类事件如信息系统瘫痪、建筑物倒塌等也是值得重视的风险点。

高原地区高血压病钙、镁、锌、铜、铁元素含量检测

目的:探讨人体必需金属元素的含量变化是否与患高血压病疾病有直接的关系。方法:用BH5100plus五通道原子吸收光谱仪检测569例高血压病和500例健康人样品中Ca、Mg、Zn、Cu、Fe的水平含量。结果:患高血压病组血液Mg、Zn、Fe的水平含量均高于健康对照组,Mg、Zn、Fe两组间比较差异有统计学意义(P<0.01),检测的五种金属元素在人体内的含量多少与患高血压疾病有一定的关系。结论:科学控制Zn、Fe、Mg的增加,注意体内Ca/Mg和Cu/Zn比值的平衡关系,降低Na/K比,提高Cu/Zn比,补钙的同时一定要注意适当补充镁,保持体内各元素间的相互依赖关系。

西宁地区躯体形式障碍患者的临床特点及与居住环境、社会支持的关系研究

目的:对西宁地区躯体形式障碍患者的临床特点及社会支持、居住环境等因素进行分析探讨。方法:选取西宁地区(海拔2 300m)躯体形式障碍患者48例,采用躯体化症状自评量表、匹兹堡睡眠质量指数、生活满意度指数、社会支持自评量表等进行评估,并与正常对照组比较。结果:躯体形式障碍组躯体化症状、睡眠质量等方面评分明显高于正常对照组(P<0.05),社会支持、生活满意度评分明显低于正常对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析年龄、经济状况、高原居住年限、PSQI总分、LSRA总分、SSRS总分与躯体化症状发生密切相关。结论:高原地区特殊的自然和社会环境使得躯体形式障碍的临床特点与平原地区有所不同,居住环境、社会支持等因素对患者有显著影响。

西宁地区高血压患者的述情障碍及情绪状态特征研究

目的:了解西宁地区高血压患者的述情障碍及情绪状态特征。方法:随机选取西宁市某社区纳入管理的高血压患者59例,采用多伦多述情障碍量表和情绪状态问卷进行述情障碍及情绪状态评估。结果:59例高血压患者TAS-20得分在因子F1(难以识别自己的情感的倾向)高于正常对照组(t=7.91,P<0.05)、因子F2(难以描述自己情感的倾向)高于正常对照组(t=4.30,P<0.05)。因子F3(外向型思维)高于正常对照组(t=2.18,P<0.05)。高血压患者在紧张(t=6.20,P<0.05)、疲劳(t=2.23,P<0.05)、抑郁(t=4.51,P<0.05)维度高于正常对照组,精力维度(t=4.34,P<0.05)低于常模。情绪纷乱总分TMD高于常模(t=14.21,P<0.05)。高血压患者TAS-20,POSM各因子分与患者年龄、性别、病程等一般情况作相关分析发现,高血压患者紧张、疲劳与病程相关(r=0.39,r=0.32);高血压患者抑郁、疲劳与婚姻相关(r=0.41,r=0.25);高血压患者紧张与F1、F3相关(r=0.33,r=0.35);抑郁与F1、F2、F3相关(r=0.37,r=0.44,r=0.26);疲劳与F1、F2、F3相关(r=0.34,r=0.23,r=0.39)。结论:西宁地区高血压述情障碍患者的情绪特征以抑郁、紧张和疲劳为主,述情障碍与抑郁、疲劳具有内在联系。疲劳还可能是高原地区高血压述情障碍患者的危险因素。

高海拔地区和平原地区正常人听感觉门控电位P50的比较研究

目的:探讨高海拔地区与平原地区正常人听感觉门控电位P50的特点及差异。方法:应用深圳BrainMaster脑诱发电位仪,采用听觉条件刺激(S1)-测试刺激(S2)模式,以Cz为主要记录点,对120名高海拔地区健康受试者(高海拔组)和80名平原地区健康受试者(平原组)进行P50检测并做比较。为排除男女性别间的差异,分别对高海拔男性与平原男性、高海拔女性与平原女性做了比较。结果:1高海拔组与平原组间的S1-P50和S2-P50潜伏期、S1-S2差值的差异无统计学意义(P>0.05),S1-P50和S2-P50波幅、S2/S1比值、100(1-S2/S1)值的差异均有统计学意义(P<0.05);2高海拔男性组与平原男性组、高海拔女性组与平原女性组间的S1-P50和S2-P50潜伏期、S1-S2差值的差异无统计学意义(P>0.05);S1-P50和S2-P50波幅、S2/S1比值、100(1-S2/S1)值的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高海拔环境下长期轻度缺氧会使大脑过滤无关刺激的功能有所下降,可能导致听感觉门控缺损。

绘画心理投射测验对玉树灾后学生心理状态评估与治疗作用的探讨

目的:对4.14玉树地震后学生进行绘画心理投射测验,以探讨绘画心理投射测验对灾后学生心理状态评估与治疗的作用。方法:对17名15岁～19岁的藏族学生分别于玉树灾后半个月、一个月及半年每人进行3次绘画心理投射测验,对学生绘画作品进行分析。结果:绘画心理投射测验是评估灾后学生心理状态和心理功能较有效的工具,并且可治疗灾难后创伤性情感体验。结论:绘画心理投射测验简单、易于操作、没有威胁,可将其用于评估经历大灾难的学生;在绘画的过程中对创伤性情感加以呈现和释放,有着良好的治疗作用。

长期服用抗精神病药物患者脑电图异常相关因素分析

目的:探讨长期服用抗精神病药物对脑电图的影响,分析与之相关的影响因素。方法:选取我院2015年4月—2017年2月期间收治的96例精神障碍患者,分为氯丙嗪组33例、氯氮平组34例、利培酮组29例,治疗过程中进行脑电图检查,观察各组患者的脑电图异常情况,分析药物种类、患者年龄、用药时间对脑电图的影响。结果:在96例患者当中,47.96%的患者出现脑电图异常,其中三种药物对脑电图影响的差异有统计学意义(P<0.05),以氯氮平组为显著;高龄患者脑电图异常率相对较高(P<0.05);而用药时间的长短对脑电图影响的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:合理选择抗精神病药物,加强对高龄患者的监护,采取有效的防护措施,对于提高抗精神病药物的疗效和安全性有着积极的影响。

多民族地区中小学生情绪和行为障碍患者家庭养育特征与心理治疗感受的质性研究?

目的:探索多民族地区中小学生情绪和行为障碍患者家庭养育特征与心理治疗感受。方法:立意取样法选11例情绪和行为障碍患者,深入访谈法收集资料,Colaizzi法分析资料。结果:(1)疾病归因不合理;(2)对心理治疗不清晰;(3)心理治疗过程中的感受有正性和负性;(4)父母的态度在治疗连续性中起到重要作用;(5)宗教信仰和文化与治疗有交互作用。结论:针对中小学生这个特殊群体,特别是多民族地区,加大心理卫生知识的普及,有针对性地开展心理治疗工作是十分重要的。

玉树地震基层干部的心理健康状况调查评估

目的:调查玉树地震后不同时期基层干部的心理状况,为如何有效持续开展震后心理援助工作提供一些理论依据。方法:2010年10月对经历过玉树地震后紧急救援期的基层干部97例进行心理状况的评估,2014年4月震后重建期过后再次进行心理状况的评估。评估方法采用二步梯度筛查的方法,SRQ、PTSD-7等自评量表筛查后,对SRQ-20≥10或PTSD-7≥4分者,采用MINI诊断量表复核。心理需求调查采用自行设计的基层干部得到心理援助情况调查表。结果:紧急救援期采用PTSD-7≥4或SRQ-20≥10筛查出的高危人群有47例(58.0%)。MINI诊断量表复核,达到疾病诊断标准人数有12例(14.8%)。震后重建期筛查出的高危人群有17例(26.2%),达到疾病诊断标准人数有2例(3.1%)。震后重建期的心理援助可及性(36.9%)高于紧急救援期(16.9%),对于心理援助的认识和理解也有提高。结论:玉树基层干部的心理健康状况值得关注。心理援助的可及性不高,如何利用当地的基层干部,由他们惠及到更广大的受灾群众,是下一步值得考虑和探索的方法之一。

高海拔地区一起集体特大车祸事件伤员及其家属心理状况评估分析

目的:评估高海拔地区(海拔3 400m)一起集体特大车祸事件中伤员及其家属的心理状况,为制定心理危机干预策略提供依据。方法:2013年5月5日车祸事件后的第3天,对青海果洛(海拔3 400m)发生的一起集体特大车祸事件中的25名伤员按照损伤严重度评分表(Injury severity scale,ISS)及8名急从低海拔地区赶来的伤员家属,采用WHO推荐的精神问题自评问卷(self-general questionnaire,SRQ-20)、创伤后应激障碍检查表(The PTSD Checklist,PTSD-7)等自评量表评估。对SRQ≥7或PTSD-7≥4分者,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)\汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)量表、MINI诊断量表等复核。结合伤员自身、家属的描述,由评估者经过个体晤谈后完成临床评估和定性访谈。结果:达到精神科疾病诊断标准1例(3.0%),需精神科随访并心理干预者4例(12.1%);存在明显情绪反应者16例(48.5%),14例为伤员,2例为伤员家属;其中有焦虑、抑郁情绪者占48.5%,有麻木回避情绪者占9.1%,伴有睡眠障碍者42.4%。伤员家属有明显情绪反应合并高原缺氧症状者占25.0%。伤情程度(r=2.271)和近半年重大生活事件(r=3.154)与SRQ得分呈正相关。结论:车祸后伤员及家属的心理应激反应均较高,在重视车祸伤患者的急救与治疗同时切不可忽略伤者及家属的心理状态。车祸后伤员及家属的心理应激反应以焦虑抑郁和睡眠障碍为主要症状。伤情严重、近半年有重大生活事件是需要重视的高危因素。伤员家属在接到车祸信息后,处于急性应激反应状态,从低海拔地区赶赴高海拔地区,容易发生高原反应,两者叠加可能会加重症状,也需关注。

玉树地震伤残患儿的综合性危机干预分析

目的:对玉树地震后的伤残患儿进行综合性危机干预,保持患儿良好的心理健康状况,降低儿童创伤后应激障碍的发生率。方法:参照汶川地震中使用的一些心理危机干预理论和方法,结合青海地区儿童心理发展特点、地震中伤残程度、藏族宗教社会文化背景以及医院的实际情况,组成由家长、藏族翻译志愿者、医护人员共同参与的综合性心理危机干预方法,对心理健康自评问卷(SRQ-20)≥7分的118例玉树地震后伤残患儿进行心理危机干预。在干预前、后使用(SRQ-20)评定,并作相关分析。结果:采取综合性干预方法,基本达到了预期目标,对降低儿童创伤后应激障碍的发生以及保持患儿今后具有良好的心理健康状况起到了重要作用。结论:对玉树地震伤残小儿住院患者严重的心理创伤应用综合性危机干预效果显著。