妊娠相关血浆蛋白A酶联免疫诊断方法学研究

目的建立供临床检测妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)的酶联免疫诊断方法。方法用足月孕妇血清通过分子筛以及离子交换层析纯化后制备抗体,进而制备生物素标记的PAPP-A以及酶标记抗体。按照常规的酶联免疫吸附试验(ELISA)操作步骤检测标本,观察本方法的敏感性、特异性、回收率、稳定性等指标。测定30份早孕患者血清与美国DRG公司试剂盒做对比。结果分子筛与离子交换层析纯化效果良好。标准曲线范围为1～50μg/mL。敏感性为0.35μg/mL,回收率均>100%,特异性、稳定性试验结果显示效果良好。本试验方法与美国DRG公司试剂盒检测结果高度相关,回归方程为:Y=2.286 1+1.026 9X(r=0.982,P<0.01)。结论PAPP-A抗体标记生物素后,利用生物素与亲和素的高度亲和力进行ELISA,该方法在PAPP-A的临床检测中有较大的实际意义。

哮喘患者血清ECP与相关细胞因子浓度变化的临床意义

目的了解嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)及有关细胞因子在哮喘患者发作期和缓解期的浓度变化,以探讨其与哮喘发病的作用。方法观察哮喘发作期患者55名,缓解期患者70名,测定血清中ECP,白细胞介素4(IL-4)和肿瘤坏死因子α(TNFα)浓度,并与40名健康者比较。结果哮喘发作期和缓解期患者血清中3项指标均明显升高,而缓解期患者的ECP浓度与健康组无明显差异,其它2项仍升高。结论哮喘患者的发病与ECP,IL-4,TNFα有明显相关,ECP可作为急性发作、疗效判定及预后指标,而IL-4和TNFα可能与复发有关。

血清CRP浓度与冠心病严重程度的关系

目的探索冠心病(CHD)患者血清CRP浓度与冠脉病变严重程度的关系及与相关指标间的相关性。方法测定101例冠心病患者血清CRP、CK、CK-MB、TC、TG和HDL-C,比较CRP与冠脉病变支数及各相关指标间的相关性,并以40名健康者的结果为对照。结果血清CRP冠心病组与健康对照组有显著性差异,冠心病组内AMI、冠状动脉一支病变、二支病变及三支病变间也有显著性,冠心病组的CRP水平与CK、CK-MB、TC、TG水平有相关性。结论冠心病患者血清CRP的水平升高,其升高程度与冠心病的严重程度相关且与相关指标有一定的相关性。

难治性抑郁症患者血清甲状腺激素水平变化及相关因素分析

目的研究分析难治性抑郁症(TRD)患者血清甲状腺激素水平变化及相关因素。方法选择2011年4月至2013年4月在该院接受治疗的TRD患者88例作为研究对象,根据药物治疗的效果对患者进行分组,其中有效组[汉密顿抑郁量表(HAMD)减分率大于50%]48例,无效组(HAMD减分率小于或等于50%)40例,对比两组治疗药物的使用情况,两组治疗前、后的血清甲状腺激素变化,分析TRD患者的血清甲状腺激素水平的相关因素。结果两组患者在治疗药物的使用情况方面差异无统计学意义(P>0.05)。有效组的三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)水平在治疗前、后均高于无效组的水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的T3水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后的甲状腺素(T4)及超敏促甲状腺素(s-TSH)水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根据Pearson法分析相关性可知,T3水平和病程呈正相关,和阻滞呈负相关。s-TSH水平与病程、HAMD总分呈正相关。但T4、FT3、游离T4(FT4)水平和各因素之间无明显的相关性。结论TRD患者甲状腺功能情况与其临床治疗效果密切相关,对于TRD患者可以加用甲状腺素作为辅助治疗,以提高治疗效果。

慢性呼吸衰竭贫血患者血清EPO检测与临床意义

目的探讨血清促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）、红细胞（RBC）相关参数水平，为临床应用重组人红细胞生成素（recombinant human erythropietin，rHuEP0）治疗慢性呼吸衰竭贫血检测提供理论数据。方法收集25例慢性呼吸衰竭患者的血清，应用酶联免疫法检测EPO水平和RBC相关参数水平，并将其与20例正常对照进行比较，以直线相关分析EPO水平和RBC相关参数之间的关系。结果慢性呼吸衰竭贫血患者血清中EPO水平为99．70±28．90mIU／ml，显著高于正常对照组的21．5±5．26mIU／ml，二者比较差异有统计学显著性意义（t=2．67，P〈0.01）。两组Hb，HCT水平差异有统计学显著性意义（t=2．52，2．23，均P〈0．01），RBC两组差异有统计学意义（t=2．12，P〈0．05）。患者的血清EPO水平与RBC，Hb，HCT值之间呈负相关关系（均P〈0．01）。结论呼吸衰竭贫血患者血清EP0水平可反应性增高，但个体间有差异，应根据各种检测数据制定治疗方案，动态检测血清EPO水平，对呼吸衰竭贫血的治疗以及预后判断有重要的临床参考价值。

血清奥氮平气相色谱法测定

目的建立血清中奥氮平定性定量的气相色谱法测定，为临床中毒急救和监测奥氮平疗效提供诊疗依据。方法取0．5ml血清加1．0mol／L氢氧化钠10仙l混合，加乙酸乙酯2．0ml充分震荡萃取，静置5min，4000r／min离心10min，取上清液，氮气吹干。50μ1乙醇定容，气相色谱法测定，1．0斗l进样。结果血清中奥氮平浓度在1．0-15μg／rnl范围内呈线性，回归方程y=2313．4x-901．6，r：O．9996。最低检出浓度为0．5μg／ml。方法回收率为86．8％-103．3％；相对标准差（尺SD）为3．5％-4．9％。日内、日间RSD分别为3．75％-4．96％和3．18％-4．90％。结论该方法操作简便、分析快速，结果准确。为把握药物浓序与疗效、懊涑诊断中毒安眠药物的类犁提供了一个很好的榆测方法。

血清中2,4-滴丁酯测定的气相色谱法

目的 建立血清中2,4-滴丁酯测定的气相色谱法,为临床中毒的诊断和救治提供依据.方法 取0.5 ml血清加三氯甲烷2.0 ml充分振荡萃取,静置5 min,4 000 r/min离心10 min,取三氯甲烷层氮气吹干.50μl乙醇定容,1.0μl进样,氢火焰检测器气相色谱法测定.结果 血清中2,4-滴丁酯浓度在5～40 μg/ml范围内呈线性,回归方程y=1831.6.4x-899.4,r=0.9992,最低检出浓度1.0 μg/ml.方法回收率为88.7％～103.0％；相对标准偏差（RSD）为3.8％～5.0％.日内、日间RSD分别为3.87％～4.92％和3.33％～5.34％.结论 该方法操作简便、分析快速,结果准确.为快速诊断和治疗2,4-滴丁酯中毒提供了很好的检测方法.

放射工作人员外周血淋巴细胞微核率和尿中8-羟基脱氧鸟苷水平的分析

为评价电离辐射对放射工作人员健康的影响,对238名放射工作人员和100名健康人进行外周血淋巴细胞微核率和尿中8-OHdG的分析。结果显示,放射组微核细胞率和尿中8-OHdG水平比对照组明显升高(P<0.05);不同工龄放射工作人员外周血淋巴细胞微核率的差异无统计学意义(P>0.05)。提示应加强放射工作人员的健康监护。

医院感染多重耐药鲍曼不动杆菌临床特征及耐药性分析

目的：分析医院感染多重耐药鲍曼不动杆菌临床特征及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法分离的358株鲍曼不动杆菌采用法国生物梅里埃公司ATB自动细菌鉴定分析系统进行细菌鉴定，K-B纸片扩散法进行药敏试验，对所得数据用WHONET5．4软件进行分析。结果临床分离出鲍曼不动杆菌358株，91．62％分离自痰与咽拭子的标本，52．23％来自重症监护病房（ ICU）；多重耐药鲍曼不动杆菌217株占总数的60．61％。多重耐药鲍曼不动杆菌对多黏菌素B耐药率最低（0．0％），其次为米诺环素（5.1％）、头孢哌酮/舒巴坦（9．8％）、奈替米星（21．1％）和美洛培南（41．5％）。结论 ICU病区的多重耐药鲍曼不动杆菌的比例明显高于其他病区，应根据药敏结果合理使用抗菌药物，减少和控制医院感染的发生。